Nervi pinçat a l'esquena superior? Aquí teniu què fer

Content

• Què es?
• Símptomes
• Anatomia de la columna vertebral
• Causes
• Diagnòstic
• Tractaments
• Descans
• Medicació
• Teràpia física
• Cirurgia
• Estiraments i exercicis
• Elevació del cap propensa
• Retracció escapular
• Quan veure un metge
• La conclusió

Què es?

Un nervi pessigat és una lesió que es produeix quan un nervi s’estira massa o s’extreu amb l’os o el teixit que l’envolten. A la part superior de l’esquena, el nervi espinal és vulnerable a lesions de diverses fonts.

En alguns casos, es pot provocar un nervi pinçat a la part superior de l’esquena per mala postura o per una lesió esportiva o per aixecament de peses. Un nervi pessicat a la part superior de l’esquena pot causar dolor, formigueig o entumiment al lloc de la lesió i en qualsevol altre lloc de la part superior del cos.

Símptomes

Un nervi pessicat a la part superior de l’esquena pot provocar un dolor agut que pot ferir més quan es gira cap a un costat o quan s’ajusta la postura. És possible que tingueu més dolor al costat dret o esquerre, segons el lloc on s’estira o comprimeix el nervi.

De vegades, el dolor pot irradiar per la columna vertebral o pel tors per sentir-lo a les espatlles i al pit. És possible que també tingueu sensació de formigueig o "agulles i agulles" en aquestes mateixes zones.

Altres símptomes d’un nervi pessicat a la part superior de l’esquena inclouen la debilitat muscular a l’esquena i les espatlles o qualsevol múscul que estigui animat pel nervi afectat.

És possible que els músculs de l’esquena no cooperin quan intenteu doblegar-vos o inclinar-vos cap enrere. Es podria sentir rígid en intentar moure’s. Fins i tot assegut durant molt de temps pot ser difícil amb un nervi pessicat a la part superior de l’esquena.

Anatomia de la columna vertebral

Per aprendre com es poden comprimir els nervis espinals, ajudarà a entendre més sobre l’anatomia de la columna vertebral.

Tens 24 vèrtebres, que són ossos separats per discos. Els discos ajuden a mantenir els ossos units i actuen com a coixins entre ells. Junts els ossos i els discs formen la columna vertebral, una vareta resistent i flexible que us permet mantenir-vos dempeus, seure, caminar i moure’s d’un costat a l’altre i de davant a darrere.

Corrent pel centre de totes les vèrtebres hi ha la medul·la espinal, un tub format per teixit nerviós. S’estenen des de la medul·la espinal a través dels discos les arrels del nervi espinal que es connecten a una xarxa massiva de nervis a tot el cos.

Causes

Una causa freqüent de nervis pessigats a l'esquena és una hèrnia discal. Això passa quan el centre tou d’un disc, conegut com a nucli, empeny a través de la capa de disc exterior més dura, anomenada anell.

Si el nucli empeny contra un nervi de la columna vertebral, podeu tenir un nervi pessigat i alguns o tots els símptomes que l'acompanyen. Això s’anomena radiculopatia.

La radiculopatia es pot desenvolupar a qualsevol part de la columna vertebral. Es defineix l’esquena que té tres parts:

• el lumbar o lumbar
• el coll uterí o cervical
• el toràcic, que és la part superior de l’esquena entre les seccions lumbar i cervical

La principal causa de l’hèrnia discal és el desgast relacionat amb l’edat. Els discos perden part del seu fluid al llarg dels anys i es tornen menys flexibles i més vulnerables a l’esquerda i l’herniació.

Aquesta degeneració del disc es pot produir lentament a la part superior de l’esquena. També es pot accelerar aixecant alguna cosa pesada sobre el cap.

La pressió sobre els nervis espinals també pot provenir d’esperons ossis, que són creixements ossis anormals desencadenats per l’artrosi o un trauma a l’os. Els esperons ossis que es formen a les vèrtebres poden pessigar els nervis propers.

L’artritis reumatoide, una malaltia inflamatòria que afecta les articulacions, de vegades es pot desenvolupar a la columna vertebral. La inflamació de l’articulació espinal pot exercir pressió sobre el nervi espinal.

Diagnòstic

És possible que el vostre metge pugui diagnosticar un nervi pessicat a la part superior de l’esquena coneixent els símptomes, la història clínica i examinant l’esquena. Si no és obvi un nervi pessigat, el vostre metge us pot recomanar una prova d'imatge, com ara:

• Imatge per ressonància magnètica (RM). Aquesta prova no invasiva i indolora utilitza un potent imant i ones de ràdio per crear imatges de l'interior del cos. A diferència d’una radiografia, que mostra principalment ossos i òrgans grans, una ressonància magnètica pot revelar imatges més detallades de teixits tous, com ara els discos de la columna vertebral. De vegades, una ressonància magnètica pot detectar signes de compressió nerviosa.
• Escàner CT. Aquesta prova no invasiva i indolora crea imatges detallades de les arrels nervioses. L’ecografia, que utilitza ones sonores per crear imatges, també pot detectar la compressió nerviosa a la part superior de l’esquena.
• Estudi de la conducció nerviosa. Això comprova els polsos nerviosos i com els nervis i els músculs responen a ells a través d’una petita càrrega elèctrica subministrada a través d’elèctrodes especials col·locats a la pell.
• Electromiografia (EMG). En un EMG, el metge injectarà una agulla als músculs activats pels nervis que creuen que estan lesionats. La forma en què els músculs responen a la càrrega elèctrica que proporciona l’agulla pot indicar si hi ha danys als nervis en aquesta zona.

Tractaments

Descans

El descans és el tractament més freqüent per a un nervi pessicat a la part superior de l'esquena. Haureu d’abstenir-vos d’activitats que puguin tensar la part superior de l’esquena, com ara aixecar objectes pesats sobre el cap o empènyer o estirar esforços.

Medicació

Juntament amb el descans, podeu trobar alleugeriment del dolor prenent antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l’ibuprofè (Advil) i el naproxè (Aleve). Les injeccions de corticoides també poden reduir la inflamació i el dolor a les zones afectades.

Teràpia física

El vostre metge pot recomanar teràpia física per fer exercici i enfortir els músculs de la part superior de l’esquena. Tonificar aquests músculs pot ajudar a alleujar la pressió sobre un nervi.

Un fisioterapeuta també us pot ajudar a aprendre a modificar la manera de fer certes tasques, com ara treballar al jardí o aixecar objectes pesats, per ajudar a alleujar la càrrega dels músculs de l'esquena. L’ajust de la postura de peu i assegut també pot formar part de la vostra fisioteràpia.

Cirurgia

Si el descans i la fisioteràpia no ajuden, la cirurgia pot ajudar a tractar un dolorós nervi pessicat a la part superior de l’esquena. Això podria implicar l’eliminació d’una part d’una hèrnia discal o d’un esperó ossi.

Tot i que la cirurgia pot ser força eficaç, sol ser l’últim recurs. En primer lloc, s’han d’intentar altres enfocaments més conservadors.

Estiraments i exercicis

Tot i que descansar els músculs de l’esquena és important després d’un diagnòstic de nervis pessic, hi ha alguns exercicis que podeu fer per millorar la vostra flexibilitat i alleujar el dolor.

Recordeu parlar primer amb el metge abans de practicar estiraments o exercicis que puguin afectar el vostre nervi pessicat.

Elevació del cap propensa

Aquest estirament pot ajudar els músculs de l’esquena i del coll.

1. Acuéstese sobre l'estómac. Aixequeu la part superior del cos recolzant-vos als colzes.
2. Inclineu la barbeta cap al pit.
3. Aixequeu lentament el cap perquè els ulls es vegin tan amunt com puguin sense tensar-vos el coll ni l’esquena.
4. Mantingueu-ho premut durant 5 segons i, a continuació, baixeu lentament el cap fins a la posició inicial.
5. Mantingueu-lo en posició inicial durant 5 segons abans de repetir l’aixecament del cap.
6. Repetiu fins a 10 vegades al dia.

Retracció escapular

Aquest és un bon exercici per ajudar amb la postura.

1. Poseu-vos amb els braços al costat i el cap en posició neutral.
2. Estireu lentament les espatlles cap enrere i cap avall, com si estiguéssim intentant apretar els omòplats.
3. Mantingueu-ho premut durant 10 segons i torneu a la vostra posició inicial.
4. Repetiu 5 vegades. Feu 2 sèries de 5 repeticions cada dia.

Afegiu resistència estirant una tovallola o una banda de resistència davant vostre mentre us moveu i estrenyeu les espatlles.

Quan veure un metge

Un mal d’esquena lleu o formigueig que s’esvaeix després d’uns dies pot ser el resultat d’una inflamació temporal que exerceix pressió sobre un nervi. Aquests símptomes no requereixen una visita al metge.

No obstant això, si el dolor del nervi superior de l’esquena és un problema recurrent, expliqueu els símptomes al vostre metge. L’eina Healthline FindCare pot proporcionar opcions a la vostra àrea si encara no teniu cap metge.

Si teniu mal d’esquena o entumiment que dura uns quants dies sense alleujament, hauríeu de consultar un metge aviat. A més, si el dolor es dispara cap a la columna vertebral o surt a través del tors, demaneu una cita immediata. Les formigueigs o adormiment als braços o a les cames també han de provocar una visita ràpida al metge.

La conclusió

En la majoria dels casos, es produeix una recuperació completa d’un nervi pessicat amb poc més de descans. Al primer signe d’un nervi pessicat a la part superior de l’esquena, trobeu una posició còmoda i descanseu. Si podeu prendre un AINE, feu-ho, però seguiu sempre les instruccions de l’etiqueta o les indicacions del vostre metge.

Si el dolor o l’entumiment continuen després del descans, consulteu el vostre metge i intenteu explicar els símptomes amb detall, inclòs el moment en què van començar i què, si escau, aporta alleujament.

Alguns nervis greument danyats poden no regenerar-se ni recuperar-se fins al màxim. Si aquest és el cas, la fisioteràpia i altres tractaments us poden ajudar a controlar els efectes persistents d’un nervi pessicat a la part superior de l’esquena.