Guia de debat per al metge: Immunoteràpia per al càncer de pulmó de cèl·lules petites en etapa extensiva

Content

• Com tracta la immunoteràpia la SCLC en estadi extensiu?
• Quin és l’objectiu del tractament?
• Quins són els possibles efectes i riscos secundaris?
• Tens experiència amb tractament d’immunoteràpia per SCLC?
• Hi ha coses a evitar durant el tractament?
• Encara aconseguiré quimioteràpia o altres tractaments?
• Com i on obtindré aquest tractament?
• Com sabrem si funciona?
• Emportar

El tractament de primera línia per al càncer de pulmó de cèl·lules petites en fase extensa (SCLC) és la quimioteràpia combinada. La taxa de resposta inicial per a aquest tipus de càncer és bona, però la taxa de recaiguda és molt elevada, generalment apareix als pocs mesos.

Hi ha un altre tipus de càncer tractat amb diverses immunoteràpies des de fa temps. Només en els darrers anys els metges han pogut utilitzar immunoteràpia per tractar el SCLC.

És fàcil sentir-se estressat quan se us ofereix opcions de tractament per al vostre càncer. Aprendre una mica més sobre immunoteràpia, com funciona i què podeu esperar probablement us ajudarà a sentir-vos més segurs endavant.

En aquesta guia de discussió, us proporcionarem algunes preguntes per ajudar-vos a iniciar aquesta important conversa amb el vostre metge.

Com tracta la immunoteràpia la SCLC en estadi extensiu?

La tasca del sistema immunitari és destruir cèl·lules perilloses sense fer mal a les cèl·lules sanes. Les cèl·lules canceroses tenen capacitats furtives. Aprenen a utilitzar els punts de control del sistema immune per evadir-ne la detecció. La immunoteràpia és un tractament que ajuda al vostre sistema immune a reconèixer i atacar les cèl·lules canceroses.

Els fàrmacs que s’orienten a aquests punts de control s’anomenen inhibidors del punt de control immune. Alguns medicaments d’immunoteràpia utilitzats per tractar SCLC en etapa avançada inclouen:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

El vostre metge us pot proporcionar més informació sobre com funciona cadascun d’aquests medicaments i quina opció pot ser més adequada per a vosaltres.

Quin és l’objectiu del tractament?

És important comprendre l’objectiu de cada tractament abans de fer una elecció. Es tracta de retardar la progressió de la malaltia? O és l’objectiu d’alleujar els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida? Abans d’iniciar un tractament, voleu assegurar-vos que els vostres objectius i els vostres metges són els mateixos.

Pregunteu per què us recomanen, o no us recomanen, la immunoteràpia. El temps pot ser un factor crucial, de manera que esbrineu la rapidesa que necessiteu per prendre aquesta decisió.

Quins són els possibles efectes i riscos secundaris?

Podeu esperar efectes secundaris de gairebé qualsevol tipus de tractament contra el càncer. Alguns efectes secundaris habituals, com la fatiga, les nàusees i la disminució de la gana, són lleus i tolerables. Però d'altres són greus i poden afectar negativament la vostra qualitat de vida.

El vostre metge no pot predir quins efectes secundaris tindreu i el grau de gravetat, però us poden donar una idea general de què espereu.

Aquí hi ha algunes preguntes per fer:

• Quins són els efectes secundaris típics d’aquest tractament?
• Quins són els efectes secundaris més perillosos? Quins senyals d’avís he de tenir coneixement?
• Es poden gestionar alguns d’aquests efectes secundaris? Com?
• Seré capaç de continuar amb les meves activitats diàries?

Tens experiència amb tractament d’immunoteràpia per SCLC?

Quan esteu fent un tractament per a un SCLC intensiu en etapes, és important tenir confiança en el vostre equip sanitari. El vostre metge hauria de poder-vos informar sobre la seva experiència prèvia en aquest camp.

Si teniu dubtes, no dubteu en obtenir una segona opinió. Un bon oncòleg entendrà que voleu estar segur abans d’iniciar una nova teràpia.

Hi ha coses a evitar durant el tractament?

Voleu saber si hi ha certs aliments, activitats o altres medicaments que puguin interferir amb la immunoteràpia. Informeu-vos al vostre metge:

• el seu ús de vitamines o altres suplements dietètics
• qualsevol medicament receptat i sense recepta (OTC) que prengui
• el tractament que esteu rebent d’altres metges
• la quantitat d’activitat física que acostuma a obtenir
• si teniu problemes de son
• qualsevol altra condició mèdica diagnosticada

Encara aconseguiré quimioteràpia o altres tractaments?

Cada cas és diferent. Podeu obtenir immunoteràpia juntament amb quimioteràpia combinada, sols o després d’haver acabat amb quimioteràpia. També us pot interessar l’atenció de suport per a símptomes específics.

Com i on obtindré aquest tractament?

La immunoteràpia es administra mitjançant infusió intravenosa (IV). Voleu saber més sobre la logística del tractament.

• Quant triga un sol tractament?
• On he d’anar per obtenir la infusió?
• Amb quina freqüència necessitaré una infusió?
• Hi ha alguna cosa que he de fer per preparar-me per començar el tractament o abans de cada tractament?

Com sabrem si funciona?

Pot ser difícil avaluar el funcionament del tractament en funció de la sensació o el parer. És possible que el vostre metge vulgui fer-ne exàmens físics periòdics, proves d’imatge o anàlisis de sang. Pregunteu:

• Quines proves de seguiment necessitaré? Cada quan?
• Què ens diran els resultats de les proves?
• Quina efectivitat té la immunoteràpia en el tractament d’una SCLC en estadis extensius?
• Què farem si la immunoteràpia no funciona?

Emportar

Els oncòlegs entenen que teniu preguntes i dubtes sobre el vostre tractament contra el càncer. Es reservarà el temps per a aquesta discussió. Per treure el màxim partit de la vostra cita, porta una llista de preguntes perquè no se n’oblidi. També potser voldreu portar algú amb vosaltres per prendre notes i servir de còpia de seguretat si no recordeu alguna cosa.

Si oblideu alguna cosa, convé trucar al consultori del metge entre cites. Les pràctiques d’oncologia tenen generalment a disposició infermeres o personal per obtenir les respostes que necessiteu.