Lichen simplex chronicus

Lichen simplex chronicus (LSC) és una afecció de la pell causada per picor i esgarrapades cròniques.

Es pot produir LSC en persones que tenen:

• Al·lèrgies cutànies
• Èczema (dermatitis atòpica)
• Psoriasi
• Nerviosisme, ansietat, depressió i altres problemes emocionals

El problema és freqüent en adults, però també es pot veure en nens.

LSC provoca rascades, que després provoquen més picor. Sovint segueix aquest patró:

• Pot començar quan alguna cosa frega, irrita o esgarrapa la pell, com ara la roba.
• La persona comença a fregar o ratllar la zona amb picor. Un ratllat constant (sovint durant el son) fa que la pell s’espesseixi.
• La pell engrossida pica i això provoca més rascades. Això provoca llavors un engrossiment més gran de la pell.
• La pell pot tornar-se coriosa i marronosa a la zona afectada.

Els símptomes inclouen:

• Pruïja de la pell que pot ser a llarg termini (crònica), intensa i que augmenta amb l’estrès
• Textura coriosa a la pell
• Zones crues de la pell
• Escalat
• Lesió cutània, pegat o placa amb vores afilades i textura coriosa, localitzada al turmell, canell, part posterior del coll, recte, zona anal, avantbraços, cuixes, part inferior de la cama, part posterior del genoll i colze intern

El vostre metge us mirarà la pell i us preguntarà si heu tingut pruïja i rascades cròniques en el passat. Es pot fer una biòpsia de lesió cutània per confirmar el diagnòstic.

El tractament principal és reduir la picor.

És possible que hàgiu d’utilitzar aquests medicaments a la pell:

• Loció o crema d’esteroides a la zona per calmar la picor i la irritació
• Medicina adormida
• Ungüents pelants que contenen àcid salicílic, àcid làctic o urea en taques de pell gruixuda

És possible que hàgiu d’utilitzar apòsits que hidratin, tapin i protegeixin la zona. Es poden utilitzar amb o sense cremes medicamentoses. Es deixen al seu lloc una setmana o més alhora. El fet de portar guants de cotó a la nit pot evitar que es danyin la pell.

Per controlar la picor i l'estrès, pot ser que hagueu de prendre medicaments per via oral, com ara:

• Antihistamínics
• Altres medicaments orals que controlen la picor o el dolor

Els esteroides es poden injectar directament a les taques de la pell per reduir la picor i la irritació.

És possible que hagueu de prendre antidepressius i tranquil·litzants si la causa de la vostra picor és emocional. Altres mesures inclouen:

• Assessorament per ajudar-vos a adonar-vos de la importància de no ratllar
• Maneig de l'estrès
• Modificació del comportament

Podeu controlar LSC reduint la picor i controlant les ratllades. L'afecció pot tornar o moure's a diferents zones de la pell.

Es poden produir aquestes complicacions de LSC:

• Infecció de la pell per bacteris i fongs
• Canvis permanents en el color de la pell
• Cicatriu permanent

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Els símptomes empitjoren
• Es desenvolupen símptomes nous, especialment signes d’infecció de la pell com dolor, enrogiment, drenatge de la zona o febre

LSC; Neurodermatitis circumscripta

• Lichen simplex chronicus al turmell
• Lichen simplex chronicus
• Lichen simplex chronicus a la part posterior

Habif TP. Èczema i dermatitis de mans. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

Renzi M, Sommer LL, Baker DJ. Lichen simplex chronicus. A: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tractament de malalties cutànies: estratègies terapèutiques integrals. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: cap 137.

Zug KA. Èczema. A: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Malaltia de la pell: diagnòstic i tractament. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 2.