Com es tracta la malaltia periodontal?

Content

• Fases del tractament
• Fase I: fase etiològica
• Fase II: La fase quirúrgica
• Fase III: fase de manteniment
• Opcions de tractament per a la malaltia periodontal
• Tractaments no quirúrgics
• Reducció de butxaca quirúrgica
• Empelts ossis i de teixits
• Quina és la perspectiva de la malaltia periodontal?

Què són les malalties periodontals?

Les malalties periodontals són infeccions a les estructures al voltant de les dents, però no a les pròpies dents. Aquestes estructures inclouen:

• genives
• os alveolar
• lligament periodontal

Pot passar de la gingivitis, que és la primera etapa de la malaltia periodontal i que només afecta les genives, a les altres estructures.

Les malalties periodontals són causades més sovint per una combinació de bacteris i placa dental. Els símptomes poden incloure:

• sagnat de genives
• genives inflades
• mal alè persistent
• masticació dolorosa
• dents sensibles de cop
• dents soltes
• recessió de les genives

La malaltia de les genives s’ha de tractar el més aviat possible perquè està relacionada amb un augment dels factors de risc per a afeccions com:

• ictus
• malaltia cardíaca
• diabetis
• malaltia respiratòria

Fases del tractament

En tractar la malaltia periodontal, hi haurà tres fases de tractament que el vostre dentista us portarà. Això inclou:

Fase I: fase etiològica

El tractament en aquesta fase se centrarà en controlar la infecció i restaurar la microbiota sana que hi hauria d’haver. El vostre dentista també donarà una ullada a allò que creu que està causant la malaltia periodontal per poder abordar l’arrel del problema.

Durant aquesta fase, se us informarà sobre què heu de fer per a l’atenció domiciliària, que inclourà la cura de la vostra salut general. També haurà de deixar de fumar i mantenir una excel·lent higiene bucal.

Els procediments anomenats "escalat" i "planejat de les arrels" també es produiran durant aquesta etapa, on el dentista netejarà les dents profundament i eliminarà la placa i el càlcul. També es poden receptar medicaments.

Fase II: La fase quirúrgica

Si els tractaments més conservadors no eren efectius, els tractaments passaran a la fase quirúrgica. Probablement això succeirà si les bosses d’infecció o de placa i tàrtar són massa profundes per netejar-les. Aquesta fase s’avaluarà entre quatre i vuit setmanes després del tractament inicial.

La cirurgia pot incloure l'anivellament de defectes ossis superficials o l'ús de tècniques quirúrgiques regeneratives per a defectes ossis profunds. L’objectiu d’aquestes cirurgies és eliminar les butxaques d’espai entre les dents i l’os que es poden trencar o destruir amb malaltia periodontal. Al seu torn, això eliminarà l’espai perquè els bacteris, la placa i el tàrtar s’esvaeixin.

La cirurgia es pot fer amb anestèsia general i moltes persones no senten dolor després de la cirurgia. A la majoria només els faltarà un dia de feina.

Fase III: fase de manteniment

La fase de manteniment se centra totalment a evitar que la malaltia periodontal torni. Sense un manteniment acurat, hi ha una taxa de recurrència elevada.

El vostre dentista detallarà detingudament les pràctiques d’higiene bucal que heu de seguir, inclòs el rentat de les dents adequadament i l’ús de fil dental diàriament. Netegeu les dents amb cura, assegurant-vos que no us perdeu cap dels punts difícils d’aconseguir, i utilitzeu un colutori bucal per ajudar a acabar amb els residus de bacteris. Veureu al vostre dentista un seguiment de tres mesos en lloc d’esperar sis mesos per assegurar-vos que tot estigui en bon estat de funcionament.

Alguns individus també poden entrar en una fase de restauració si calia una cirurgia extensa. Es poden inserir implants o pròtesis si s’extreuen dents o si s’ha d’eliminar una gran quantitat de teixit o os. El tractament d’ortodòncia també pot ajudar a alinear correctament les dents i facilitar-ne la cura.

Opcions de tractament per a la malaltia periodontal

Els tractaments exactes que escollirà el vostre dentista o cirurgià depenen de la gravetat de la malaltia periodontal.

Tractaments no quirúrgics

El vostre dentista començarà primer per tractaments no quirúrgics.

La neteja profunda, que consisteix en l’escala i el planejament de les arrels, probablement serà un dels primers tractaments que utilitza el dentista. No és tan invasiu com la cirurgia i, sovint, és eficaç en el tractament de casos menors de malaltia periodontal. Durant aquest procés, rasparan tot el tàrtar per sobre i per sota de la línia de la geniva, juntament amb taques rugoses a la dent. Això ajuda a eliminar els bacteris que contribueixen a la malaltia de les genives i, alhora, a eliminar les zones on es poden reunir els bacteris.

La neteja profunda pot costar entre 140 i 300 dòlars, segons la vostra ubicació i el vostre dentista. La vostra assegurança pot cobrir-la o no. És possible que experimenteu algun sagnat, però hauríeu de poder reprendre el menjar i la beguda normals més tard aquell dia.

El vostre metge també us pot prescriure medicaments, inclosos antibiòtics sistèmics que prendreu per via oral o bé antibiòtics locals en forma de gel que apliqueu tòpicament. Sovint no són prou sols per tractar la malaltia periodontal, però poden ajudar a fer més eficaç l’escamat i la planificació de les arrels.

Altres medicaments que el vostre dentista pot prescriure inclouen:

• prescripció esbandida antimicrobiana de boca
• xip antisèptic, que és un petit tros de gelatina que conté medicaments
• supressor d'enzims, que conté una dosi baixa de doxiciclina per evitar que els enzims destructius floreixin

Reducció de butxaca quirúrgica

La reducció quirúrgica de les butxaques ajudarà a netejar el tàrtar de les butxaques profundes i eliminar o reduir aquestes butxaques. Això farà que la zona sigui més fàcil de netejar i evitar que es desenvolupin infeccions en el futur. Això es pot anomenar "cirurgia del colpall".

Durant aquest procediment, el dentista netejarà la butxaca amb cura, eliminant els dipòsits de tàrtar després d’aixecar les genives per netejar-les per sota. A continuació, les genives seran suturades perquè s’adaptin més fortament al voltant de la dent.

Aquest procediment sol costar entre 1.000 i 3.000 dòlars sense assegurança.

Després de la cirurgia, pot experimentar inflor durant unes 24 a 48 hores. Probablement us rebran antibiòtics. Mantingueu una dieta d'aliments líquids o tous durant almenys dues setmanes.

Empelts ossis i de teixits

Si la malaltia periodontal ha causat la pèrdua de teixit ossi o genival, el dentista pot recomanar empelts ossis o de teixit a més de la reducció quirúrgica de butxaca. Això ajudarà a regenerar ossos o teixits perduts.

Durant l’empelt ossi, el dentista col·locarà os natural o sintètic a la zona de la pèrdua, cosa que pot ajudar a promoure el creixement ossi.

El vostre dentista pot utilitzar regeneració de teixits guiada. Durant aquest procediment, s’insereix un material semblant a una malla entre l’os i el teixit de les genives per evitar que la geniva creixi allà on hauria d’estar l’os i permetre que torni a créixer correctament.

Durant l’empelt de genives utilitzaran un empelt de teixits tous. Aquest empelt pot ser un material sintètic o un teixit extret d’una altra zona de la boca. Es col·locarà per cobrir les arrels de les dents exposades.

Un únic procediment per a empelts d'os o teixits pot costar entre 600 i 1200 dòlars.

Durant l’atenció posterior, no utilitzeu palletes. Mengeu aliments tous o líquids entre sis i vuit setmanes, segons les recomanacions del vostre dentista.

Quina és la perspectiva de la malaltia periodontal?

La malaltia periodontal pot augmentar el risc de patir afeccions cerebrals, malalties del cor, diabetis i malalties respiratòries. Sense tractar-lo, també pot provocar una extracció de dents. És excepcionalment important tractar-lo. Si comenceu aviat, fins i tot us pot estalviar necessitat de tractaments més invasius a la llarga.

Les teràpies i els tractaments periodontals solen ser excepcionalment efectius i, sempre que seguiu les instruccions que el dentista us proporciona durant l’etapa de manteniment, el risc de recurrència és baix. Això inclou una higiene bucal acurada i l’ús de productes del tabac.