Medicare ofereix cobertura del cònjuge?

Content

• Quines són les normes relatives a la cobertura de Medicare i als cònjuges?
• Què passa si el meu cònjuge és més gran que jo i compleix els requisits de 40 trimestres?
• Què passa si el meu cònjuge és més gran que jo i compleixo el requisit de 40 trimestres?
• Hi ha alguna altra norma o prestació del cònjuge?
• Quines parts de Medicare puc compartir amb el meu cònjuge?
• Quins són els conceptes bàsics de Medicare?
• Quina és l'edat d'elegibilitat per a Medicare?
• Terminis importants de Medicare
• El menjar per emportar

Medicare és un sistema d’assegurança individual, però hi ha vegades que l’elegibilitat d’un cònjuge pot ajudar a l’altre a rebre determinats beneficis.

A més, la quantitat de diners que guanyeu vosaltres i el vostre cònjuge combinat pot afectar les vostres primes d’assegurança de Medicare Part B.

Seguiu llegint per esbrinar com és possible que vosaltres o el vostre cònjuge pugueu optar a Medicare en funció de la història i l'edat laboral.

Quines són les normes relatives a la cobertura de Medicare i als cònjuges?

Medicare és un avantatge per a les persones que treballaven i pagaven impostos de la Seguretat Social durant almenys 40 quartes parts del treball, que és aproximadament uns deu anys.

Si el cònjuge d’una persona no treballava, encara pot complir els requisits per obtenir la Part A de Medicare en funció de la història laboral del seu cònjuge quan compleixi 65 anys.

Per obtenir els beneficis de la Part A de Medicare als 65 anys segons els antecedents laborals del vostre cònjuge, heu de complir un dels requisits següents:

• Heu estat casat amb el vostre cònjuge que compleix els requisits per a la prestació de la Seguretat Social durant almenys un any abans de sol·licitar la prestació de la Seguretat Social.
• Vostè està divorciat, però va estar casat amb un cònjuge durant almenys deu anys i que compleix els requisits per obtenir beneficis de la Seguretat Social. Ara heu de ser solter per sol·licitar els beneficis de Medicare.
• Esteu vidu, però heu estat casat durant almenys 9 mesos abans de morir el vostre cònjuge i es van qualificar per a les prestacions de la Seguretat Social. Ara heu de ser solters.

Si no esteu segur de complir un determinat requisit, podeu posar-vos en contacte amb l’Administració de la Seguretat Social trucant al 800-772-1213. També podeu visitar Medicare.gov i utilitzar la seva calculadora d’elegibilitat.

Què passa si el meu cònjuge és més gran que jo i compleix els requisits de 40 trimestres?

Si el vostre cònjuge és més gran que vosaltres, tindrà dret als beneficis de Medicare als 65 anys.

És possible que pugueu rebre beneficis de Medicare una mica abans si teniu almenys 62 anys, estigueu casat amb algú que tingui 65 anys i també hàgiu treballat durant 40 trimestres i pagueu impostos de Medicare.

Si no compleix aquests requisits, és possible que pugueu optar a Medicare Part A, però haureu de pagar la prima de la Part A fins als 62 anys.

Si no vau treballar o no compliu els requisits de 40 trimestres, és possible que hagueu d’esperar als 65 anys per rebre la cobertura de les prestacions del vostre cònjuge.

Què passa si el meu cònjuge és més gran que jo i compleixo el requisit de 40 trimestres?

Ara anem a veure quan el vostre cònjuge és més gran que vosaltres i el vostre cònjuge no complia els requisits de 40 trimestres, però sí.

Quan compleixi 62 anys i el seu cònjuge tingui 65 anys, el seu cònjuge normalment pot rebre beneficis de Medicare gratuïts.

Fins als 62 anys, el vostre cònjuge pot rebre Medicare Part A, però haurà de pagar les primes si no compleixen els requisits de 40 trimestres de treball.

Hi ha alguna altra norma o prestació del cònjuge?

És important saber que si el vostre cònjuge perd la seva assegurança privada o per empleats i encara no teniu 65 anys, encara hi ha programes d’assegurança que us poden ajudar.

Podeu posar-vos en contacte amb el vostre programa d’assistència sanitària estatal (SHIP) per rebre assessorament gratuït sobre cobertura sanitària.

Podeu esbrinar si el vostre nivell d’ingressos o la vostra salut us capaciten per a altres programes d’assistència federals com Medicaid.

Quines parts de Medicare puc compartir amb el meu cònjuge?

Els beneficis del cònjuge s’apliquen específicament a la part A de Medicare (continueu llegint per obtenir una explicació del que cobreixen totes les parts).

No podeu adquirir la cobertura de parella per a cap altra porció de Medicare. Heu de pagar les altres porcions segons la vostra pròpia pòlissa.

Tot i això, és important tenir en compte totes les opcions de cobertura de Medicare i el que millor funcionarà per a les vostres necessitats. Una d’aquestes opcions és Medicare Advantage (part C), que agrupa tant la part A com la part B i ofereix cobertura i avantatges addicionals.

Si la cobertura addicional, com la cura dental, de la visió o de l’oïda, és important per mantenir la vostra salut individual, penseu en si Medicare original o Medicare Advantage us funcionaran millor.

Quins són els conceptes bàsics de Medicare?

El govern federal va dissenyar Medicare perquè fos com un menú a la carta on podeu triar diferents tipus de cobertura.

Aquests tipus de cobertura inclouen:

• Part A. La part A proporciona cobertura per a una estada hospitalària i serveis relacionats durant l’hospitalització, com ara menjars, medicaments i fisioteràpia.
• Part B. La part B proporciona cobertura mèdica ambulatòria per a visites al metge i serveis mèdics externs relacionats. Heu de pagar una prima mensual per aquest servei i es basa en la quantitat que guanyeu cada any amb la vostra parella.
• Part C. La part C també es coneix com Medicare Advantage. Aquests tipus de pla combinen serveis de la part A i la part B, però poden tenir diferents regles i requisits sobre quins proveïdors d’assistència sanitària i quines instal·lacions podeu rebre. Aquests beneficis també poden cobrir serveis addicionals, com ara visió i odontologia.
• Part D. La part D proporciona cobertura de medicaments amb recepta en quantitats variables. Vostè compra aquestes pòlisses a través d’asseguradores privades.
• Medigap. Medigap, també conegut com a plans de suplements de Medicare, pot cobrir alguns dels costos habituals de Medicare i s’ofereix mitjançant una assegurança privada. Alguns exemples inclouen la cobertura de copagaments d’assegurances.

Només podeu obtenir els beneficis del cònjuge per a la Part A. de Medicare. Les altres parts de Medicare no requereixen antecedents laborals i tenen primes associades a la seva cobertura.

Quina és l'edat d'elegibilitat per a Medicare?

En la majoria dels casos, una persona compleix els requisits per a Medicare quan té 65 anys.

Hi ha algunes excepcions, incloses les persones menors de 65 anys que un metge ha considerat discapacitat, té malaltia renal en fase final (ESRD) o té esclerosi lateral amiotròfica (ELA).

Les persones que compleixin aquests requisits poden optar a Medicare Part A abans dels 65 anys.

Com s'ha comentat anteriorment, també podeu optar a Medicare Part A abans dels 65 anys, si el vostre cònjuge té 65 anys i compleix els requisits.

Terminis importants de Medicare

• Cap al teu 65è aniversari. Tècnicament teniu set mesos per inscriure-us a Medicare: 3 mesos abans del mes de naixement i 3 mesos després. Podeu visitar la calculadora d’elegibilitat de Medicare per a les dates específiques indicades en què apareix el vostre aniversari al calendari.
• De l’1 de gener al 31 de març. Aquells que no es van inscriure a Medicare durant la seva finestra al voltant del 65è aniversari es poden inscriure durant aquest "Període general de matrícula". És possible que hagin de pagar una multa que s’afegeix a la prima de la part B per inscriure-s’hi més tard.
• De l’1 d’abril al 30 de juny. L'època de l'any en què podeu afegir un pla Medicare Advantage o Medicare Part D, si així ho desitgeu.
• Del 15 d’octubre al 7 de desembre. Aquest és el període d’inscripció obert anual a Medicare Advantage i Medicare Part D. Normalment, els nous plans entraran en vigor l’1 de gener.

El menjar per emportar

La majoria de les consideracions relacionades amb Medicare i els cònjuges són la part A de Medicare, que és la part de l’assegurança que cobreix les visites a l’hospital.

La resta de porcions estan disponibles quan una persona compleix 65 anys i accepta pagar la prima de l’assegurança.

Si teniu més preguntes sobre els beneficis de Medicare, podeu trucar a l’Administració de la seguretat social (SSA) al 800-772-1213 o visitar la vostra oficina SSA local per obtenir més informació.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.

Llegiu aquest article en castellà