Escròfula

L’escròfula és una infecció per tuberculosi dels ganglis limfàtics del coll.

L’escròfula és causada més sovint pels bacteris Mycobacterium tuberculosis. Hi ha molts altres tipus de bacteris micobacteris que causen escròculs.

L’escròfula sol ser causada per la respiració d’aire contaminat amb bacteris micobacteris. Després, els bacteris viatgen des dels pulmons fins als ganglis limfàtics del coll.

Els símptomes de l’escròfula són:

• Febres (rares)
• Inflamació indolora dels ganglis limfàtics del coll i altres zones del cos
• Llagues (rares)
• Suar

Les proves per diagnosticar l’escròfula inclouen:

• Biòpsia de teixit afectat
• Radiografies de tòrax
• TAC del coll
• Cultius per comprovar si hi ha bacteris en mostres de teixits extretes dels ganglis limfàtics
• Anàlisi de sang del VIH
• Prova PPD (també anomenada prova TB)
• Altres proves de tuberculosi (TB), incloses les proves de sang per detectar si heu estat exposats a la tuberculosi

Quan la infecció és causada per Mycobacterium tuberculosis, el tractament sol implicar entre 9 i 12 mesos d’antibiòtics. Cal utilitzar diversos antibiòtics alhora. Els antibiòtics habituals per a l’escròfula són:

• Etambutol
• Isoniazida (INH)
• Pirazinamida
• Rifampin

Quan la infecció és causada per un altre tipus de micobacteris (que sovint es produeix en nens), el tractament sol incloure antibiòtics com:

• Rifampin
• Etambutol
• Claritromicina

De vegades s’utilitza primer la cirurgia. També es pot fer si els medicaments no funcionen.

Amb el tractament, les persones solen recuperar-se completament.

Aquestes complicacions es poden produir a causa d'aquesta infecció:

• Drenatge adolorit al coll
• Cicatrius

Truqueu al vostre metge si vostè o el vostre fill tenen una inflamació o un grup de inflamacions al coll. L’escròfula es pot produir en nens que no han estat exposats a algú amb tuberculosi.

Les persones que han estat exposades a algú amb tuberculosi pulmonar haurien de fer-se una prova PPD.

Adenitis tuberculosa; Limfadenitis cervical tuberculosa; TB: escròfica

Pasternack MS, Swartz MN. Limfadenitis i limfangitis. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 97.

Wenig BM. Lesions no neoplàsiques del coll. A: Wenig BM, ed. Atles de patologia del cap i del coll. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 12.