Catèter venós central: canvi de vestiment

Teniu un catèter venós central. Es tracta d’un tub que entra a una vena del pit i acaba al cor. Ajuda a transportar nutrients o medicaments al cos. També s’utilitza per prendre sang quan cal fer anàlisis de sang.

Els apòsits són benes especials que bloquegen els gèrmens i mantenen el lloc del catèter sec i net. En aquest article es descriu com canviar el vestit.

Els catèters venosos centrals s’utilitzen quan les persones necessiten tractament mèdic durant un llarg període.

• És possible que necessiteu antibiòtics o altres medicaments durant setmanes a mesos.
• És possible que necessiteu una alimentació addicional perquè els vostres intestins no funcionen correctament.
• És possible que rebeu diàlisi renal.
• És possible que rebeu medicaments contra el càncer.

Haureu de canviar el vestit sovint perquè els gèrmens no entrin al catèter i us facin malalt. Seguiu les instruccions del vostre proveïdor d’atenció mèdica per canviar-vos el vestit. Utilitzeu aquest full per recordar-vos els passos.

Heu de canviar el vestit aproximadament un cop per setmana. Haureu de canviar-lo abans si es desprèn o es mulla o s’embruta. Després d’alguna pràctica, serà més fàcil. Un amic, un familiar, un cuidador o el vostre metge us poden ajudar.

El vostre proveïdor us indicarà quan podeu dutxar-vos o banyar-vos després de la cirurgia. Quan ho feu, assegureu-vos que els apòsits estan segurs i que el lloc del catèter es manté sec. No deixeu que el lloc del catèter passi sota l'aigua si us submergiu a la banyera.

El vostre proveïdor us donarà una recepta per al subministrament que necessiteu. Podeu comprar-los a una botiga de subministraments mèdics. Serà útil conèixer el nom del catèter i quina empresa el va fabricar. Escriviu aquesta informació i tingueu-la a l’abast.

Quan es col·loca el catèter, la infermera us donarà una etiqueta que us indicarà la marca del catèter. Conserveu aquesta opció quan compreu els vostres subministraments.

Per canviar els apòsits, necessitareu:

• Guants estèrils
• Solució de neteja
• Una esponja especial
• Un pegat especial, anomenat Biopatch
• Un ben embenat barrera, com Tegaderm o Covaderm

Canviarà els apòsits de manera estèril (molt neta). Seguiu aquests passos:

1. Renteu-vos les mans durant 30 segons amb aigua i sabó. Assegureu-vos de rentar-se entre els dits i sota les ungles. Traieu totes les joies dels dits abans de rentar-les.
2. Assecar-ho amb una tovallola de paper neta.
3. Col·loqueu els subministraments sobre una superfície neta sobre una tovallola de paper nova.
4. Poseu-vos un parell de guants nets.
5. Peleu suaument el vell apòsit i Biopatch. Llenceu el guarniment i els guants vells.
6. Poseu-vos un parell de guants estèrils nous.
7. Comproveu que la pell no tingui enrogiment, inflor o sagnat o altres drenatges al voltant del catèter.
8. Netejar la pell amb l’esponja i la solució netejadora. Assecar a l'aire després de netejar-lo.
9. Col·loqueu un Biopatch nou a la zona on el catèter entra a la pell. Mantingueu la quadrícula cap amunt i els extrems dividits es toquen.
10. Peleu el suport de l’embenat de plàstic transparent (Tegaderm o Covaderm) i col·loqueu-lo sobre el catèter.
11. Anota la data en què vas canviar el vestit.
12. Traieu-vos els guants i renteu-vos les mans.

Mantingueu totes les pinces del catèter tancades en tot moment. És una bona idea canviar les tapes al final del catèter (anomenades "claus") quan canvieu el vestit. El vostre proveïdor us indicarà com fer-ho.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu problemes per canviar-vos els apòsits
• Teniu sagnat, enrogiment o inflor al lloc
• Noteu que hi ha fuites o que el catèter està tallat o esquerdat
• Tenir dolor a prop del lloc o al coll, la cara, el pit o el braç
• Tenir signes d’infecció (febre, calfreds)
• Tenen falta d'alè
• Sentir-se marejat

També truqueu al proveïdor si el catèter:

• Us surt de la vena
• Sembla bloquejat o no podeu eliminar-lo

Dispositiu d'accés venós central: canvi de vestimenta; CVAD: canvi de vestir

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Dispositius d'accés vascular central. A: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Habilitats d’infermeria clínica: bàsiques a avançades. 9a ed. Nova York, Nova York: Pearson; 2017: cap 29.

• Trasplantament de medul·la òssia

• Després de la quimioteràpia - alta
• Sagnat durant el tractament del càncer
• Trasplantament de medul·la òssia - descàrrega
• Catèter venós central: rentat
• Catèter central inserit perifèricament - rentat
• Tècnica estèril
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Quimioteràpia contra el càncer
• Atenció crítica
• Diàlisi
• Suport nutricional