Mycobacterium Tuberculosis

Content

• Visió general
• Què en provoca?
• Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
• Transmissió i símptomes
• Qui està en risc?
• Com es diagnostica?
• Què podeu fer per reduir l’exposició
• El menjar per emportar

Visió general

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosi) és un bacteri que causa tuberculosi (TB) en humans. La tuberculosi és una malaltia que afecta principalment els pulmons, tot i que pot atacar altres parts del cos. Es propaga com el refredat o la grip, a través de les gotes expulsades per l’aire d’una persona amb TB infecciosa.

Quan s’inhala, el bacteri es pot instal·lar als pulmons, on comença a créixer. Si no es tracta, es pot estendre a zones com els ronyons, la columna vertebral i el cervell. Pot ser potencialment mortal.

Segons el 2017, es van registrar més de 9.000 nous casos de tuberculosi als Estats Units als Estats Units.

Què en provoca?

Porten milions de persones M. tuberculosi. Segons, una quarta part de la població mundial porta el bacteri, però no tots es posen malalts.

De fet, només de les persones que porten el bacteri es desenvoluparà un cas de tuberculosi activa i contagiosa a la vida. Això normalment passa quan els pulmons ja estan danyats per malalties com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) i la fibrosi quística o pel tabaquisme.

Les persones també desenvolupen la tuberculosi més fàcilment quan el seu sistema immunitari es debilita. Les persones sotmeses a quimioteràpia contra el càncer, per exemple, o les persones que tenen VIH, poden tenir un sistema immunitari més feble. Els CDC informen que la tuberculosi és mortal per a persones amb VIH.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)

Mentre que tots dos M. tuberculosi i Mycobacterium avium complex pot causar malalties pulmonars, sovint amb símptomes similars, no són els mateixos.

M. tuberculosi causa TB. El MAC de vegades pot causar malalties pulmonars, com ara una infecció crònica dels pulmons, però no causa TB. Forma part d’un grup de bacteris coneguts com a NTM (micobacteris no tuberculosos).

M. tuberculosi s’estén per l’aire. El MAC és un bacteri comú que es troba principalment a l’aigua i al sòl. Es pot contraure quan es beu o es renta amb aigua contaminada o es manipula el sòl o es menja aliments amb partícules que contenen MAC.

Transmissió i símptomes

Pots aconseguir M. tuberculosi quan respireu gotes expulsades d’una persona amb una infecció activa de TB. Els símptomes de la malaltia inclouen:

• una tos dolenta i persistent
• tossint sang
• dolor al pit
• febre
• fatiga
• suors nocturns
• pèrdua de pes

Una persona pot tenir el bacteri però no presenta cap símptoma. En aquest cas, no són contagiosos. Aquest tipus d’infecció s’anomena TB latent.

Segons un estudi del 2016, el 98% dels casos es transmeten per la tos d’una persona amb una infecció activa. Aquestes gotes també es poden transmetre a l’aire quan una persona esternuda o parla.

Tanmateix, la TB no és fàcil d’atrapar. Segons el CDC, no es pot obtenir d’una encaixada de mans, beure del mateix got o passar per davant d’una persona amb TB que tossa.

Més aviat, el bacteri s’estén amb un contacte més prolongat. Per exemple, si comparteix una casa o un llarg viatge amb cotxe amb algú amb una infecció activa, pot provocar que l’agafeu.

Qui està en risc?

Tot i que la tuberculosi està a la baixa als Estats Units, és lluny d’haver estat esborrada. Tenir un sistema immunitari o pulmons debilitats és un factor de risc per desenvolupar tuberculosi.

També és un factor de risc haver estat exposat recentment a la tuberculosi. Els CDC informen que aproximadament dels casos de tuberculosi als Estats Units es deuen a una transmissió recent.

Segons el document, els més propensos a haver estat exposats recentment inclouen:

• un contacte proper d’algú amb TB infecciosa
• una persona que treballa o viu amb persones que tenen un risc elevat de contagi de la tuberculosi (que inclou persones que treballen a hospitals, albergs per a persones sense llar o centres penitenciaris)
• una persona que ha immigrat d’una part del món amb alts nivells d’infecció per tuberculosi
• un nen menor de 5 anys amb una prova de TB positiva

Com es diagnostica?

Si teniu símptomes de tuberculosi o teniu factors de risc, el vostre metge pot demanar proves que busquin exposició M. tuberculosi. Aquestes proves poden incloure:

• Prova cutània de la tuberculina Mantoux (TST). S’injecta una proteïna anomenada tuberculina sota la pell del braç. Si us han infectat M. tuberculosi, es produirà una reacció dins de les 72 hores posteriors a la realització de la prova.
• Anàlisi de sang. Això mesura la vostra reacció immune M. tuberculosi.

Aquestes proves només mostren si heu estat exposats o no al bacteri TB, no si teniu un cas actiu de TB. Per determinar que el vostre metge pot demanar:

• Radiografia de tòrax. Això permet al metge buscar els tipus de canvis pulmonars que produeix la TB.
• Cultiu d’espector. L’espector és un exemplar de moc i saliva tossit pels pulmons.

Què podeu fer per reduir l’exposició

Les persones, fins i tot les que tenen bona salut, tos i esternuden. Per reduir el risc d’adquirir M. tuberculosi A més d'una sèrie d'altres virus i bacteris, seguiu aquestes pautes:

• Cuida la teva salut. Menja una dieta nutritiva i ben equilibrada. Dormiu de set a vuit hores a la nit. Feu exercici regularment.
• Mantingueu la casa i l’oficina ben ventilats. Això pot ajudar a dispersar qualsevol goteta infectada i expulsada.
• Esternudar o tossir en un teixit. Demaneu als altres que ho facin també.

Penseu també en parlar amb el vostre metge sobre la vacuna contra la tuberculosi. Es tracta de protegir contra l’adquisició de TB i evitar la difusió de TB en aquells que han estat exposats.

Tot i això, l’eficàcia de la vacuna contra la tuberculosi és molt variable i, en molts països desenvolupats on la tuberculosi és poc freqüent, no hi ha cap raó per obtenir-la.

Parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients de rebre’l. Si esteu viatjant a una zona amb molta TB o si hi esteu exposant constantment, pot ser raonable.

El menjar per emportar

Segons els CDC, la tuberculosi va matar persones als Estats Units i Europa a principis del segle XX. Per sort, això ha canviat. Avui en dia, la infecció per M. tuberculosi és rara en persones sanes als Estats Units.

Suposa un greu risc per a aquells que han compromès el sistema immunitari i els pulmons debilitats per malalties o danys ambientals. Els treballadors sanitaris també presenten un major risc.

El bacteri es transmet generalment de persona a persona mitjançant la inhalació de gotes infectades. També és possible tenir una infecció quan el bacteri passa per trencaments de la pell o de les membranes mucoses.

La malaltia que M. tuberculosi produeix pot ser mortal. Però avui en dia, una bona medicació, inclosos els antibiòtics isoniazida i rifampicina, proporciona un tractament eficaç.