Què és la Teràpia Nutricional Mèdica? Tot el que necessiteu saber

Content

• Com funciona la teràpia de nutrició mèdica
• Passos i abast
• Com la teràpia de nutrició mèdica pot ajudar a determinades afeccions
• Diabetis
• Malaltia cardíaca
• Càncer
• Condicions digestives
• Malaltia de ronyó
• Quan s’ha d’implementar la MNT?
• La línia de fons

La teràpia de nutrició mèdica (MNT) és un procés nutricional individualitzat basat en evidències, destinat a tractar determinades afeccions mèdiques.

El terme va ser introduït el 1994 per la que ara és l'Acadèmia de la Nutrició i la Dietètica, la major organització de dietistes nutricionistes registrats (RDN) i d'altres professionals alimentaris i nutricionals acreditats als Estats Units (1).

La MNT està desenvolupada i implementada per un RDN amb l’aprovació del metge del pacient. La MNT es pot realitzar a un hospital, a una clínica ambulatòria o com a part d’un programa de teleherència.

Aquest article revisa el funcionament de la teràpia de nutrició mèdica i com pot ajudar a afeccions mèdiques habituals.

Com funciona la teràpia de nutrició mèdica

La MNT es basa en dècades d’investigació mèdica sobre la relació entre la dieta, la nutrició i els resultats de salut.

És molt diferent de l’educació nutricional, que proporciona informació bàsica sobre nutrició al gran públic i no pretén tractar les condicions mèdiques.

D’altra banda, la MNT instrueix a les persones com utilitzar la seva dieta per suportar millor les seves condicions mèdiques. No només tracta les condicions mèdiques existents, sinó que també intenta reduir el risc de noves complicacions.

Passos i abast

Per iniciar aquesta teràpia, un RDN primer fa una avaluació nutricional completa per a un individu. A continuació, desenvolupen un diagnòstic nutricional, un objectiu i un pla de cura, així com intervencions nutricionals específiques per ajudar la persona a gestionar o tractar millor la seva condició (2).

La RDN ofereix visites de seguiment repetides per ajudar els canvis en el comportament i l'estil de vida de la persona. Es tracta de controlar i avaluar el progrés, així com els canvis de salut o de medicaments (2).

La MNT només la proporciona un dietista qualificat i es pot prescriure tant a un hospital com a un ambulatori. Pot començar durant un ingrés a l'hospital i continuar fins a un centre ambulatori, sempre que el pacient tingui un TDA.

La MNT pot variar en complexitat, des de dissenyar una dieta reduïda de calories per baixar de pes fins a prescriure una dieta rica en proteïnes per afavorir la curació de ferides en pacients amb cremades greus.

En casos greus, com per exemple, per a persones amb càncer, un RDN pot recomanar una alimentació per tub o per via intravenosa (IV) per evitar la malnutrició.

La durada de la MNT varia. Normalment, la teràpia es manté al seu lloc fins a assolir l'objectiu inicial o es resol el diagnòstic relacionat amb la nutrició. Tot i això, el RDN i el vostre equip mèdic es poden ajustar segons el pla.

La MNT és una teràpia nutricional basada en evidència dirigida per un dietista nutricionista (RDN) registrat per ajudar a tractar les condicions mèdiques. Es produeix en un centre hospitalari o ambulatori i inclou una avaluació completa, diagnòstic nutricional i pla de tractament.

Com la teràpia de nutrició mèdica pot ajudar a determinades afeccions

La MNT pot ser un component molt eficaç del pla general de gestió de diverses malalties comunes.

Diabetis

La diabetis és una malaltia en què els nivells de sucre en sang es fan massa alts. Pot ser de tipus 1, en què el pàncrees produeix poca insulina o de tipus 2, en què el cos no utilitza adequadament insulina per regular el sucre en la sang (3).

Si no es tracta, la diabetis pot comportar complicacions com danys nerviosos i de la visió, ictus, malalties renals, circulació deficient, malalties del cor i infeccions de genives (4).

La investigació demostra que la MNT pot ajudar a controlar la diabetis (1, 5, 6, 7).

Per exemple, els estudis assenyalen que aquesta teràpia pot disminuir certs marcadors de la diabetis, com l’hemoglobina A1c (HbA1c), que és un indicador del control a llarg termini del sucre en sang (8, 9, 10).

També és eficaç a l’hora de gestionar la diabetis gestacional, una condició alta de sucre en sang que es produeix durant l’embaràs i que requereix canvis en la dieta (11).

El tractament sol comportar un recompte de carboni i un control de les porcions per RDN, una tècnica que ajuda a controlar el sucre a la sang mantenint constant la ingesta de carboni, ja que els carbohidrats afecten el sucre a la sang més que altres nutrients (6).

Malaltia cardíaca

Les malalties del cor es refereixen a diverses condicions que afecten la funció del cor, com ara batecs cardíacs irregulars, pressió arterial alta i acumulació de plaques a les artèries. Si no es tracta, pot provocar atac de cor, ictus, aneurisma, insuficiència cardíaca i fins i tot mort (12, 13).

La investigació demostra que la MNT pot reduir els factors de risc de malalties del cor, com ara el colesterol LDL (dolent), els triglicèrids i la pressió arterial alta (14, 15).

Un dietista pot recomanar-vos que us adheriu a una dieta rica en greixos saturats, colesterol, sodi i aliments inflamatoris (15). Es pot posar èmfasi en l'augment de fruites i verdures i després d'una dieta més basada en plantes.

Com que l'obesitat és un factor de risc de malalties cardíaques, una RDN també pot afavorir els canvis en l'estil de vida per aconseguir i mantenir un pes saludable, inclòs l'augment d'activitat física i el son adequat (16).

Càncer

El càncer és una malaltia en què les cèl·lules anormals comencen a dividir-se incontroladament. Pot afectar qualsevol part del cos, com la sang, els ossos o els òrgans (17).

Una de les principals raons per les quals un dietista pot estar implicat en el tractament del càncer és ajudar els individus amb poca gana, que és un símptoma comú de la quimioteràpia o dels medicaments contra el càncer (18).

La radioteràpia també pot danyar el revestiment gastrointestinal i fer-lo dolorós o menjar difícilment digerible.

Com a tal, moltes persones amb càncer lluiten per menjar prou i corren risc de malnutrició. Un RDN pot recomanar batuts nutritius alts en calories o altres aliments rics en greixos i proteïnes fàcils de consumir i digerir (18).

En casos greus, una RDN pot recomanar l’alimentació per tub o IV.

Condicions digestives

Les persones amb colitis ulcerosa, malaltia de Crohn, síndrome d'intestí irritable (SII) i malaltia celíaca, així com aquelles que han perdut part del seu tracte intestinal a causa d'una cirurgia, poden beneficiar-se de MNT (19).

Aquestes dolències digestives poden conduir a una mala absorció de nutrients, desnutrició, pèrdua de pes, una acumulació de toxines al còlon i inflamació (20).

Un dietista pot desenvolupar un pla de MNT a mida per adaptar-se a les necessitats d’una condició digestiva específica, reduir els símptomes i millorar la qualitat de vida.

Per exemple, algú amb malaltia inflamatòria intestinal (IBD) pot beneficiar-se d’una dieta d’eliminació supervisada, en la qual s’exclouen determinats aliments i s’incorporen lentament a la seva dieta per identificar els que desencadenen símptomes (21, 22).

Malaltia de ronyó

Una malaltia renal no tractada, en què la sang no es filtra normalment, pot comportar complicacions com nivells elevats de calci i potassi en sang, nivells baixos de ferro, mala salut òssia i insuficiència renal (23, 24).

La MNT és útil perquè la majoria de les persones amb malalties renals poden necessitar ajustar la seva dieta.

Per exemple, alguns haurien de limitar la seva ingesta de nutrients com proteïnes, potassi, fòsfor i sodi, mentre que d’altres poden haver de complir algunes restriccions de fluids. Aquestes necessitats varien molt segons l’estadi o la gravetat de la malaltia (25).

El tractament de la pressió arterial alta sol ser fonamental en la MNT per a algú amb problemes renals, ja que la pressió arterial alta pot augmentar el risc de patir aquesta malaltia (26).

La MNT es pot utilitzar per tractar nombroses afeccions mèdiques, com ara malalties del cor, diabetis, càncer, malalties renals i problemes digestius.

Quan s’ha d’implementar la MNT?

Igual que altres tractaments mèdics, la MNT té un lloc i un lloc adequats.

La MNT es prescriu després d’una avaluació en profunditat per part d’un RDN que determina que teniu una condició mèdica que es pot millorar si s’adhereix a aquest mètode.

Com a tal, la MNT no sempre és necessària. Per exemple, algú ingressat a l’hospital per un procediment que es determini que està menjant bé, alimentat adequadament i que no té risc de desnutrició pot no necessitar MNT.

En general, un metge ordena una valoració nutricional d’un RDN quan un pacient està ingressat a l’hospital. En un entorn ambulatori, es pot consultar una RDN si el metge sospita que tingui problemes relacionats amb la nutrició.

La MNT és comuna a diverses regions desenvolupades, com Amèrica del Nord, Nova Zelanda, Japó i algunes parts d'Europa (27, 28, 29).

La determinació de la MNT és adequada només després d’un dietista en un hospital o un hospital ambulatori, després d’una avaluació nutricional exhaustiva.

La línia de fons

La MNT és un enfocament nutricional ben establert per alleujar, gestionar i fins i tot tractar determinades afeccions mèdiques.

S’ha demostrat eficaç per a moltes malalties cròniques habituals, com ara malalties del cor, diabetis, càncer, malalties renals i trastorns digestius.

Recordeu que només heu de buscar aquest tractament després d’una avaluació exhaustiva per part d’un dietista. Consulteu sempre un RDN per obtenir orientació MNT individualitzada.