Higroma quístic

Un higroma quístic és un creixement que sovint es produeix a la zona del cap i el coll. És un defecte de naixement.

Es produeix un higroma quístic a mesura que el nadó creix a l’úter. Es forma a partir de trossos de material que transporten fluids i glòbuls blancs. Aquest material s’anomena teixit limfàtic embrionari.

Després del naixement, un higroma quístic més sovint sembla un suau protuberància sota la pell. És possible que el quist no es trobi al néixer. Normalment creix a mesura que el nen creix. De vegades no es nota fins que el nen és gran.

Un símptoma comú és el creixement del coll. Es pot trobar al néixer o descobrir-lo més tard en un nadó després d’una infecció de les vies respiratòries superiors (com ara un refredat).

De vegades, es veu un higroma quístic mitjançant una ecografia d'embaràs quan el bebè encara està a l'úter. Això pot significar que el bebè tingui un problema cromosòmic o altres defectes congènits.

Es poden fer les proves següents:

• Radiografia de tòrax
• Ecografia
• escàner CT
• Exploració per ressonància magnètica

Si la malaltia es detecta durant una ecografia de l’embaràs, es poden recomanar altres proves d’ecografia o amniocentesi.

El tractament implica eliminar tots els teixits anormals. No obstant això, els higromes quístics sovint poden créixer, cosa que fa impossible eliminar tot el teixit.

S’han provat altres tractaments amb un èxit limitat. Això inclou:

• Medicaments de quimioteràpia
• Injecció de medicaments esclerosants
• Radioteràpia
• Esteroides

Les perspectives són bones si la cirurgia pot eliminar totalment el teixit anormal. En els casos en què no és possible l’eliminació completa, normalment torna l’higroma quístic.

El resultat a llarg termini també pot dependre de quines altres anomalies cromosòmiques o defectes congènits hi hagi, si escau.

Les complicacions poden incloure:

• Sagnat
• Danys a les estructures del coll causades per cirurgia
• Infecció
• Retorn de l'higroma quístic

Si observeu un nus al coll o al coll del vostre fill, truqueu al vostre metge.

Limfangioma; Malformació limfàtica

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Anomalies dels vasos limfàtics. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Vies respiratòries inferiors, parenquimals i malalties vasculars pulmonars. A: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 136.

Richards DS. Ecografia obstètrica: imatge, datació, creixement i anomalia. A: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: embarassos normals i amb problemes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 9.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Diagnòstic diferencial de les masses del coll. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 198.