Pot morir per gastroparesi? I com tractar-ho

Content

• La gastroparesi és fatal?
• Diabetis
• Deshidratació i desnutrició
• Bloqueigs
• Complicació del càncer
• És reversible?
• Diagnòstic
• Tractament
• Consells dietètics
• Aliments a evitar
• Aliments per menjar
• Prevenció
• La línia de fons

La gastroparesi és una malaltia caracteritzada per la lenta motilitat dels músculs de l’estómac. Evita el buidatge dels aliments de manera normal. Això fa que el menjar romangui a l’estómac massa temps.

La gastroparesi en sí mateixa no posa en perill la vida, però pot causar complicacions que poden posar en perill la vida. La causa exacta d'aquesta malaltia no està clara, però es creu que pot provenir de lesions al nervi vag.

El nervi vagal controla els músculs de l’estómac. La glucosa en sang elevada de la diabetis pot danyar aquest nervi. De fet, les persones amb gastroparesi també tenen diabetis.

La cirurgia a l’abdomen o als intestins prims també pot causar lesions al nervi vag. Altres possibles causes de gastroparesi són una infecció o l’ús de certs medicaments, com ara narcòtics i antidepressius.

La gastroparesi és fatal?

La gastroparesi no sempre causa signes ni símptomes. Quan es produeixen símptomes, generalment inclouen els següents:

• vòmits
• nàusees
• reflux àcid
• inflor
• mal de panxa
• falta de gana
• pèrdua de pes
• sensació de plenitud després de menjar petites quantitats de menjar

Per a algunes persones, la gastroparesi afecta la qualitat de la seva vida, però no posa en perill la vida. És possible que no puguin realitzar determinades activitats o treballar durant les explosions. D’altres, però, s’enfronten a complicacions potencialment mortals.

Diabetis

La gastroparesi pot empitjorar la diabetis perquè el lent moviment dels aliments des de l’estómac cap als intestins pot provocar canvis imprevisibles en el sucre a la sang. El sucre en sang pot caure a mesura que els aliments queden a l'estómac i, a continuació, augmenten quan el menjar viatja finalment als intestins.

Aquestes fluctuacions fan que sigui extremadament difícil controlar el sucre en la sang, cosa que pot provocar problemes greus com ara un atac de cor, un ictus i danys en els òrgans vitals.

Deshidratació i desnutrició

El vòmit persistent amb gastroparesi també pot comportar una deshidratació que pot posar en perill la vida. I perquè la condició afecta el bé que l’organisme absorbeix els nutrients, pot comportar desnutrició, que també pot posar en perill la vida.

Bloqueigs

Algunes persones amb gastroparesi fins i tot desenvolupen masses a l’estómac causades per aliments no digerits. Aquestes masses, conegudes com bezoars, poden provocar un bloqueig a l’intestí prim. Si no es tracta ràpidament, els bloquejos poden causar una infecció mortal.

Complicació del càncer

La gastroparesi no causa càncer, però es pot presentar com a complicació del càncer. Quan els símptomes de gastroparesi es produeixen després d’un diagnòstic de càncer, sovint s’atribueixen a aquests símptomes a nàusees i vòmits induïts per la quimioteràpia o cachexia.

La cachexia contra el càncer es refereix a la pèrdua de pes i la pèrdua muscular que es produeix en aquells que tenen un càncer avançat.La gastroparesi s’ha vist en persones que presenten tumors al tracte gastrointestinal superior (GI) i càncer de pàncrees.

És reversible?

No hi ha cura per a la gastroparesi. És una condició crònica a llarg termini que no es pot invertir.

Però, si bé no hi ha cura, el vostre metge pot plantejar-vos un pla per ajudar-vos a gestionar els símptomes i reduir la probabilitat de complicacions greus.

Diagnòstic

Altres afeccions intestinals poden imitar símptomes de la gastroparesi. Per confirmar un diagnòstic, el metge haurà de realitzar un examen físic, preguntar-li els símptomes i utilitzar una o més de les proves següents:

• Estudi de buidatge gàstric. Menjareu un àpat petit i lleuger etiquetat amb un material radioactiu. Això permet al vostre metge fer un seguiment de com viatja el menjar ràpid des de l’estómac fins als intestins.
• Píndola intel·ligent. N’empassareu una càpsula que rastreja els aliments mentre viatja pels vostres intestins. Aquesta prova ajuda al vostre metge a determinar amb quina velocitat o lentitud podreu buidar l'estómac. La càpsula deixa el cos durant un moviment intestinal.
• Endoscòpia gastrointestinal superior. Aquesta prova capta imatges de la GI superior (estómac, esòfag i principi dels intestins prims). El seu metge insereix un tub llarg amb una càmera minúscula al final de la gola per descartar condicions que causin símptomes similars, com una úlcera pèptica.
• Ecografia. Aquesta prova utilitza ones de so d’alta freqüència per crear imatges dins del cos. Aquesta prova també s’utilitza per descartar condicions que causin símptomes similars, com ara problemes amb la vesícula biliar o el ronyó.
• Sèrie gastrointestinal superior. Es tracta d’una altra prova per examinar l’IG i superior i buscar anormalitats. Beuràs una substància blanca i craca per revestir les parets de la SG, cosa que permet una radiografia de zones problemàtiques.

El vostre metge pot recomanar-vos proves addicionals en funció dels vostres símptomes. Per exemple, si teniu signes de diabetis, com ara el sucre elevat, la set extrema o la micció freqüent. El vostre metge pot demanar un examen de sucre en sang o un test oral de tolerància a la glucosa.

Això és necessari perquè el tractament de la gastroparesi comença per tractar qualsevol malaltia subjacent.

Tractament

Diversos tractaments poden ajudar a gestionar la gastroparesi i millorar la qualitat de la seva vida. El tractament depèn de la gravetat de la malaltia i dels seus símptomes específics.

Per començar, el vostre metge pot suggerir medicaments per controlar les nàusees i els vòmits, com la proclorperazina (Compro) i la difenhidramina (Benadryl).

També hi ha l’opció de medicaments per estimular els músculs de l’estómac com la metoclopramida (Reglan) i l’eritromicina (Eryc).

Si la condició no millora amb la medicació, el seu metge pot recomanar-li de forma quirúrgica un tub d’alimentació a través de l’abdomen a l’intestí prim per assegurar-se de rebre nutrients.

Una altra opció quirúrgica és l’estimulació elèctrica gàstrica. Aquest procediment utilitza descàrregues elèctriques per estimular els músculs de l’estómac. O bé, el seu metge pot recomanar-se el bypass gàstric.

El bypass gàstric consisteix en crear una bossa petita des de l’estómac i connectar aquesta bossa directament als intestins prims. Això afavoreix un buidament més ràpid de l’estómac. Però, atès que el bypass gàstric és també una cirurgia per baixar de pes, el vostre metge només pot suggerir aquest procediment si teniu un índex de massa corporal (IMC) de 30 o més.

Consells dietètics

La dieta també té un paper important en el tractament de la gastroparesi. De fet, moltes persones són capaces de gestionar la condició amb canvis dietètics.

El seu metge probablement et derivarà a un dietista que pot proporcionar orientacions sobre els aliments per evitar i evitar.

Normalment, voldreu evitar els aliments rics en fibra, ja que poden retardar la digestió, així com els aliments rics en greixos i l’alcohol, que poden alentir el buit de l’estómac.

Aliments a evitar

• bròquil
• peres
• coliflor
• pomes
• pastanagues
• taronges
• aliments fregits
• alcohol

Aliments per menjar

• pa blanc o pa de blat integral
• panqueques
• crackers blancs
• patates sense la pell
• arròs
• pasta
• carns magres
  • vedella
  • gall dindi
  • pollastre
  • porc
• ous
• verdures cuites
• poma
• menjar per a nadons, com ara fruites i verdures
• llet (si no et molesta)
• tofu
• determinats tipus de marisc
  • crancs
  • llagosta
  • gambes
  • vieires
• papes fregides al forn
• suc de verdures i suc de fruites

Els consells dietètics per ajudar-vos a fer front a aquesta malaltia inclouen:

• Menja sis menjars petits al dia.
• Menja lentament i mastega el menjar a fons.
• Mantingueu-lo vertical almenys dues hores després de menjar.
• Sortir a passejar després de dinar.
• Cuina fruites i verdures.
• Beu entre 1 i 1,5 litres d’aigua diàriament per evitar la deshidratació.
• Preneu un multivitamínic.

Prevenció

Alguns dels mètodes per tractar la gastroparesi també poden prevenir la malaltia. Per exemple, una dieta baixa en greixos i baixa en fibra pot afavorir una digestió sana i el moviment dels aliments per l’estómac.

Si teniu diabetis, mantenir el sucre en la sang al vostre objectiu ajuden a prevenir danys al nervi vag.

També ajuda a menjar menjars petits i freqüents durant tot el dia. Menjar tres àpats grans al dia pot retardar el buidatge d’estómac, com també ho és beure alcohol i fumar cigarrets.

També haureu d’incorporar una activitat física regular, que ajudi l’estómac a buidar-se més ràpidament. Passegeu, passegeu en bicicleta o aneu a un gimnàs.

La línia de fons

No hi ha cura per a la gastroparesi, però la medicació i els canvis en la dieta poden facilitar la vida amb aquesta condició i millorar la qualitat de la vostra vida. Parleu amb el vostre metge o dietista per aprendre quins aliments cal evitar i evitar.

Notifiqueu el vostre metge si presenta signes de deshidratació, desnutrició o un empitjorament de nàusees i vòmits, cosa que podria indicar una massa a l'estómac.