Plans de Medicare de Nevada el 2021

Content

• Què és Medicare?
• Part A
• Part B
• Part C (Medicare Advantage)
• Part D
• Assegurança complementària de Medicare (Medigap)
• Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Nevada?
• Qui és apte per a Medicare a Nevada?
• Quan em puc inscriure als plans de Medicare Nevada?
• Període inicial de matrícula (IEP)
• Període general de matrícula
• Inscripció oberta a Medicare Advantage
• Obert període d’inscripció
• Períodes especials de matrícula (SEP)
• Consells per inscriure's a Medicare a Nevada
• Recursos de Medicare de Nevada
• Què he de fer després?

Si resideix a Nevada i té 65 anys o més, pot ser elegible per a Medicare. Medicare és una assegurança mèdica a través del govern federal. També podeu ser elegible si teniu menys de 65 anys i compleix certs requisits mèdics.

Seguiu llegint per obtenir informació sobre les vostres opcions de Medicare a Nevada, quan i com inscriure-us i els passos següents.

Què és Medicare?

• Medicare original: cobreix les estades hospitalàries i l'atenció ambulatòria de les parts A i B
• Avantatge de Medicare: plans d’assegurança mèdica privada que inclouen els mateixos beneficis que Medicare original i també poden oferir opcions de cobertura addicionals
• Medicare, part D: aquests plans d'assegurances privades cobreixen els costos de medicaments amb recepta
• Assegurança de suplement Medicare (Medigap): els plans ofereixen cobertura per ajudar a pagar franquícies, copagaments, cosegurança i altres despeses de butxaca de Medicare

Part A

La part A cobreix l'atenció en un hospital, hospital d'accés crític o temps limitat en un centre d'infermeria especialitzat.

Si compleix els requisits per obtenir una part A gratuïta, aquesta cobertura no té cap cost mensual. Deureu una deduïble sempre que estigueu admès per atenció.

Si no és apte per a la part A sense prima, encara es pot obtenir la part A, però haurà de pagar una prima.

Part B

La part B cobreix altres assistències mèdiques fora d’un hospital, incloses:

• visites al seu metge
• atenció preventiva
• proves de laboratori, proves de diagnòstic i imatge
• equip mèdic durador

Les primes mensuals dels plans de la part B canvien cada any.

Part C (Medicare Advantage)

Les asseguradores privades també ofereixen plans Medicare Advantage (Part C). Els plans Medicare Advantage ofereixen els mateixos avantatges que les parts A i B de Medicare original, però sovint tenen una cobertura addicional (amb una prima addicional) que podria incloure:

• cura dental, visual i auditiva
• rampes per a cadires de rodes
• lliurament de menjars a casa
• transport mèdicament necessari

Encara us heu d’inscriure a les parts A i B i pagar la prima de la B quan us inscriviu en un pla Medicare Advantage.

Part D

Tots els usuaris de Medicare són elegibles per cobrir medicaments amb recepta (part D), però només s’ofereixen a través d’una asseguradora privada. És important comparar els plans perquè els costos i la cobertura varien.

Assegurança complementària de Medicare (Medigap)

L’assegurança complementària de Medicare (Medigap) ajuda a cobrir els costos de la butxaca de les parts A i B. Aquests plans s’ofereixen a través de proveïdors d’assegurances privades.

Els plans Medigap poden ser adequats si teniu costos sanitaris elevats, ja que Medicare original no té un límit anual de despesa de butxaca. Els plans Medigap també poden ajudar a alleujar l’ansietat per despeses sanitàries desconegudes si trieu un amb un màxim de la vostra butxaca.

Quins plans Medicare Advantage estan disponibles a Nevada?

Els plans Medicare Advantage a Nevada es divideixen en quatre categories:

Organització de Manteniment de la Salut (HMO). Amb un HMO, la vostra atenció està coordinada per un metge d’atenció primària (PCP) de la xarxa del pla que us remet a especialistes si cal. Si sortiu de la xarxa per qualsevol cosa excepte atenció d’emergència o diàlisi, probablement no estarà cobert. És important llegir i seguir totes les regles del pla.

PàgOrganitzacions proveïdores referides (PPO). Els plans PPO tenen xarxes de metges i instal·lacions que proporcionen serveis coberts pel vostre pla. No necessiteu cap derivació per veure un especialista, però és possible que vulgueu tenir un PCP per coordinar la vostra atenció. L’atenció fora de la xarxa costarà més.

Tarifa privada per servei(PFFS). Amb un PFFS, podeu anar a qualsevol metge o centre aprovat per Medicare, però negocien les seves pròpies tarifes. No tots els proveïdors accepten aquests plans, així que comproveu si participen els vostres metges preferits abans de triar aquesta opció.

Pla de necessitats especials (SNP). Els SNP estan disponibles per a les persones que necessiten un alt nivell de gestió i coordinació assistencial. Podeu optar a un SNP si:

• tenen certes condicions de salut, com ara malaltia renal en fase final (ESRD), diabetis o afeccions cardíaques cròniques
• qualificar tant per Medicare com per Medicaid (doble elegible)
• viure en una residència de gent gran

Els següents plans d'assegurances ofereixen els plans Medicare Advantage a Nevada:

• Aetna Medicare
• Pla de salut d'alineació
• Tot bé
• Anthem Blue Cross i Blue Shield
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso Healthcare
• Pla de salut de prominència
• SelectHealth
• Atenció a la gent gran Plus
• UnitedHealthcare

No tots els operadors ofereixen plans a tots els comtats de Nevada, de manera que les vostres opcions variaran en funció del vostre codi postal.

Qui és apte per a Medicare a Nevada?

Podeu obtenir Medicare si teniu 65 anys o més i sou ciutadà o resident legal dels Estats Units durant els darrers cinc anys o més.

Si teniu menys de 65 anys, podeu ser elegible si:

• rebre prestacions per discapacitat de la Junta de jubilació del ferrocarril o de la Seguretat Social
• tenir ESRD o rebre un trasplantament de ronyó
• tenen esclerosi lateral amiotròfica (ELA)

Per obtenir Medicare Part A sense una prima mensual, vostè o el seu cònjuge han de complir els requisits en haver treballat en un lloc de treball on vau pagar impostos de Medicare durant deu o més anys.

Podeu utilitzar l’eina d’elegibilitat en línia de Medicare per determinar la vostra elegibilitat.

Quan em puc inscriure als plans de Medicare Nevada?

Els plans originals de Medicare, Medicare Advantage i Medigap han establert hores en què podeu registrar-vos o canviar els plans i la cobertura. Si us perdeu un període d’inscripció, és possible que hàgiu de pagar una multa més endavant.

Període inicial de matrícula (IEP)

La finestra original per inscriure's és quan compleix 65 anys. Es pot inscriure en qualsevol moment durant els 3 mesos anteriors, el mes o els 3 mesos posteriors al 65è aniversari.

Si us inscriviu abans del mes d’aniversari, la cobertura començarà el mes que compleixi 65 anys. Si espereu fins al mes d’aniversari o més tard, hi haurà un retard de 2 o 3 mesos abans que comenci la cobertura.

Durant el vostre IEP podeu inscriure-us a les parts A, B i D.

Període general de matrícula

Si heu perdut el vostre IEP i heu de registrar-vos a les opcions originals de Medicare o canviar de pla, podeu fer-ho durant el període general de matrícula. El període general de matrícula es produeix anualment entre 1 de gener i 31 de març, però la vostra cobertura no començarà fins a l'1 de juliol.

Podeu inscriure-us a les parts A i B o canviar de Medicare original a Medicare Advantage durant el període general d’inscripció.

Inscripció oberta a Medicare Advantage

Podeu canviar d'un pla Medicare Advantage a un altre o canviar a Medicare original durant la inscripció oberta a Medicare Advantage. La inscripció oberta a Medicare Advantage es realitza anualment entre 1 de gener i 31 de març.

Obert període d’inscripció

Durant la inscripció oberta, podeu inscriure-us a un pla de la part C (Medicare Advantage) per primera vegada o registrar-vos a la cobertura de la part D si no ho heu fet durant l’IEP.

La matrícula oberta es realitza anualment entre 15 d’octubre i 7 de desembre.

Períodes especials de matrícula (SEP)

Els SEP permeten inscriure’s fora dels períodes normals d’inscripció per certs motius, com ara perdre un pla patrocinat per l’empresari o sortir de l’àrea de serveis del pla. D’aquesta manera, no haureu d’esperar a la inscripció oberta.

Consells per inscriure's a Medicare a Nevada

Amb tantes opcions disponibles, és important tenir en compte els vostres costos i necessitats sanitàries cada any per determinar el millor pla per a vosaltres.

Si espereu uns costos sanitaris elevats l’any vinent, és possible que vulgueu un pla Medicare Advantage perquè els costos es cobrin després d’arribar al màxim de la vostra butxaca. Un pla Medigap també pot ajudar amb despeses mèdiques elevades.

Altres aspectes a tenir en compte són:

• costos mensuals de la prima
• franquícies, copagaments i cosegurança
• proveïdors de la xarxa d’un pla

Podeu revisar les puntuacions en estrelles del CMS per veure el rendiment de certs plans sobre la qualitat i la satisfacció del pacient.

Recursos de Medicare de Nevada

Per obtenir més informació sobre els plans de Medicare a Nevada, contacteu amb qualsevol dels recursos següents:

• Programa estatal d’assegurança mèdica (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx per obtenir ajuda per pagar medicaments amb recepta: 866-303-6323
• Informació sobre plans Medigap i MA
• Eina de tarifa de suplements de Medicare
• Medicare: truqueu al 800-MEDICARE (800-633-4227) o aneu a medicare.gov

Què he de fer després?

Per trobar i inscriure’s a Medicare a Nevada:

• Determineu les vostres necessitats sanitàries i els possibles costos sanitaris de cada any perquè pugueu seleccionar el pla adequat, inclosa la cobertura suplementària o la part D.
• Plans de recerca disponibles als operadors de la vostra zona.
• Marqueu el calendari per al període d’inscripció correcte perquè no us perdeu la inscripció.

Aquest article es va actualitzar el 13 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.