Diagnosi errònia: condicions que imiten el TDAH

Content

• Trastorn bipolar i TDAH
• Diferències
• Ànims
• Comportament
• De la nostra comunitat
• Autisme
• Nivells baixos de sucre en sang
• Trastorns del processament sensorial
• Trastorns del son
• Problemes auditius
• Els nens sent nens

Visió general

Als nens se’ls diagnostica fàcilment TDAH a causa de problemes de son, errors descuidats, inquietud o oblit. Citen el TDAH com el trastorn de comportament més diagnosticat en nens menors de 18 anys.

No obstant això, moltes afeccions mèdiques en nens poden reflectir els símptomes del TDAH, cosa que dificulta el diagnòstic correcte. En lloc de saltar a conclusions, és important considerar explicacions alternatives per garantir un tractament precís.

Trastorn bipolar i TDAH

El diagnòstic diferencial més difícil de fer és entre el TDAH i el trastorn bipolar de l’estat d’ànim. Aquestes dues afeccions solen ser difícils de distingir perquè comparteixen diversos símptomes, inclosos:

• inestabilitat de l’estat d’ànim
• esclats
• inquietud
• xerrameca
• impaciència

El TDAH es caracteritza principalment per la falta d’atenció, distracció, impulsivitat o inquietud física. El trastorn bipolar provoca canvis exagerats d’humor, energia, pensament i comportament, des de màxims maníacs fins a mínims depressius extrems. Tot i que el trastorn bipolar és principalment un trastorn de l’estat d’ànim, el TDAH afecta l’atenció i el comportament.

Diferències

Hi ha moltes diferències diferents entre el TDAH i el trastorn bipolar, però són subtils i poden passar desapercebuts. El TDAH és una afecció de tota la vida, que generalment comença abans dels 12 anys, mentre que el trastorn bipolar tendeix a desenvolupar-se més tard, després dels 18 anys (encara que alguns casos es poden diagnosticar abans).

El TDAH és crònic, mentre que el trastorn bipolar sol ser episòdic i pot romandre amagat durant períodes entre episodis de mania o depressió. Els nens amb TDAH poden experimentar dificultats amb una sobreestimulació sensorial, com ara transicions d’una activitat a la següent, mentre que els nens amb trastorn bipolar solen respondre a accions disciplinàries i conflictes amb figures d’autoritat. La depressió, la irritabilitat i la pèrdua de memòria són freqüents després d’un període simptomàtic del seu trastorn bipolar, mentre que els nens amb TDAH no solen experimentar símptomes similars.

Ànims

Els estats d’ànim d’una persona amb TDAH s’acosten de cop i es poden dissipar ràpidament, sovint en un termini de 20 a 30 minuts. Però els canvis d’humor del trastorn bipolar duren més. Un episodi depressiu major ha de durar dues setmanes per complir els criteris diagnòstics, mentre que un episodi maníac ha de durar almenys una setmana amb els símptomes presents la major part del dia gairebé tots els dies (la durada pot ser menor si els símptomes esdevenen tan greus que l’hospitalització. es fa necessari). Els símptomes hipomànics només han de durar quatre dies. Els nens amb trastorn bipolar semblen presentar símptomes de TDAH durant les seves fases maníacas, com ara inquietud, problemes per dormir i hiperactivitat.

Durant les seves fases depressives, símptomes com la falta de focus, letargia i desatenció també poden reflectir els del TDAH. No obstant això, els nens amb trastorn bipolar poden experimentar dificultats per adormir-se o poden dormir massa. Els nens amb TDAH solen despertar-se ràpidament i estar alerta immediatament. És possible que tinguin problemes per adormir-se, però normalment poden aconseguir dormir durant la nit sense interrupcions.

Comportament

El mal comportament dels nens amb TDAH i dels nens amb trastorn bipolar sol ser accidental. Ignorar les figures d’autoritat, trobar-se amb coses i fer embolics sovint és el resultat de la falta d’atenció, però també pot ser el resultat d’un episodi maníac.

Els nens amb trastorn bipolar poden tenir un comportament perillós. Poden demostrar un pensament grandiós, assumint projectes que clarament no poden completar a la seva edat i nivell de desenvolupament.

De la nostra comunitat

Només un professional de la salut mental pot diferenciar amb precisió entre el TDAH i el trastorn bipolar. Si al vostre fill se li diagnostica un trastorn bipolar, el tractament principal inclou medicaments psicoestimulants i antidepressius, teràpia individual o grupal, i educació i suport personalitzats. És possible que calgui combinar els medicaments o canviar-los freqüentment per continuar produint resultats beneficiosos.

Autisme

Els nens amb trastorns de l’espectre autista solen aparèixer separats dels seus entorns i poden lluitar amb les interaccions socials. En alguns casos, el comportament dels nens autistes pot imitar els problemes d’hiperactivitat i desenvolupament social comuns en pacients amb TDAH. Altres conductes poden incloure la immaduresa emocional que també es pot veure amb el TDAH. Les habilitats socials i la capacitat d’aprendre es poden inhibir en nens amb ambdues condicions, que poden causar problemes a l’escola i a casa.

Nivells baixos de sucre en sang

Una cosa tan innocent com el baix nivell de sucre en sang (hipoglucèmia) també pot imitar els símptomes del TDAH. La hipoglucèmia en nens pot causar agressivitat poc característica, hiperactivitat, la incapacitat per seure quiet i la incapacitat per concentrar-se.

Trastorns del processament sensorial

Els trastorns del processament sensorial (SPD) poden produir símptomes similars al TDAH. Aquests trastorns estan marcats per una insuficient o excessiva sensibilitat a:

• tocar
• moviment
• posició corporal
• so
• gust
• vista
• olor

Els nens amb SPD poden ser sensibles a un determinat teixit, poden fluctuar d’una activitat a l’altra i poden ser propensos als accidents o tenir dificultats per prestar atenció, sobretot si se senten aclaparats.

Trastorns del son

Els nens amb TDAH poden tenir dificultats per calmar-se i adormir-se. No obstant això, alguns nens que pateixen trastorns del son poden presentar símptomes de TDAH durant les hores de vigília sense tenir-ne realment el trastorn.

La falta de son provoca dificultats per concentrar-se, comunicar-se i seguir les indicacions, i crea una disminució de la memòria a curt termini.

Problemes auditius

Pot ser difícil diagnosticar problemes d’audició en nens petits que no saben expressar-se completament. Als nens amb discapacitat auditiva els costa prestar atenció a causa de la seva incapacitat per escoltar correctament.

Pot semblar que els detalls que falten de les converses siguin causats per la manca de concentració del nen, quan de fet simplement no poden seguir-ho. Els nens amb problemes d’audició també poden tenir dificultats en situacions socials i tenen tècniques de comunicació poc desenvolupades.

Els nens sent nens

Alguns nens diagnosticats de TDAH no pateixen cap afecció mèdica, sinó que són simplement normals, fàcilment excitables o avorrits. Segons una investigació publicada a, s’ha demostrat que l’edat d’un nen en relació amb els seus companys influeix en la percepció d’un professor sobre si té o no TDAH.

Els nens que són joves pel seu grau poden rebre un diagnòstic imprecís perquè els professors confonen la seva immaduresa normal amb el TDAH. Els nens que, de fet, tenen nivells d’intel·ligència més alts que els seus companys també poden ser diagnosticats erròniament perquè s’avorreixen en classes que consideren massa fàcils.