Al·lèrgia al iode

Content

• Visió general
• Els símptomes
• Causes
• Mites i idees errònies
• Diagnòstic i tractament
• Preocupació relacionada
• Perspectiva

Visió general

El iode no es considera que sigui un al·lèrgen (cosa que provoca una resposta al·lèrgica), ja que es produeix de manera natural al cos i és realment necessari per a la funció de la tiroides.

Tot i això, alguns medicaments, solucions o concentracions que contenen iode poden fer que una persona tingui una reacció al·lèrgica. Aquestes reaccions poden ser causades per altres substàncies que s’han barrejat amb iode. Aquestes reaccions poden o no ser una autèntica al·lèrgia al iode, però a vegades la gent l'anomena "al·lèrgia al iode".

El iode és un element comú que es troba en el cos humà i es presenta en algunes fonts, suplements i medicaments. Fins i tot una solució antisèptica utilitzada per netejar la pell pot provocar una reacció cutània en algunes persones. Les reaccions adverses del cos al iode, o productes que contenen iode, són rares, però poden arribar a ser fatals quan succeeixen.

El iode també té usos mèdics. Els agents químics que contenen iode van augmentant, sobretot en els agents de radiocontrast que s'utilitzen per millorar els estudis de radiografia. Sembla que les reaccions adverses al iode (si s'utilitzen d'aquesta manera) han tingut lloc al llarg dels anys. De fet, el colorant de contrast iodat s’ha associat a reaccions severes i fins i tot a la mort en un nombre rar de casos. Però això no es va deure a una al·lèrgia al iode.

Els símptomes

L’exposició a barreges que també contenen iode pot provocar algunes de les reaccions següents:

• erupció picor que es produeix lentament (dermatitis de contacte)
• urticària (urticària)
• l’anafilaxi, que és una reacció al·lèrgica sobtada que pot provocar urticària, inflor de la llengua i la gola i falta d’alè

El xoc anafilàctic és la forma més greu d’anafilaxi i posa en perill la vida. Requereix atenció mèdica d’emergència.

Els símptomes de l'anafilaxi són:

• Mal de panxa
• nàusees o vòmits
• diarrea
• confusió
• nivell alterat de consciència
• mareig
• desnivell
• urticària
• dificultat per respirar
• palpitacions cardíaques
• pols ràpid
• pressió arterial baixa

Causes

Algunes solucions i aliments que contenen iode poden ser la causa d’una reacció adversa:

• Povidona-iode (Betadine) és una solució utilitzada habitualment com a desinfectant de la pell en entorns mèdics. Pot causar erupció en persones sensibles.
• Colorant de contrast iodat també pot provocar una reacció al·lèrgica. Aquest colorant és un agent de radiocontrast de rajos X utilitzat per a injeccions intravasculars (injeccions en vasos sanguinis). Els tints de contrast que contenen iode han estat els responsables de reaccions severes (incloses les morts) en un nombre molt limitat de persones. Els que tinguin una al·lèrgia o un altre efecte advers al tint amb radiocontrast iodat poden rebre glucocorticosteroides sistèmics abans de rebre contrast iodat. Es pot evitar l'ús del contrast iodat.
• Aliments que contenen iode, com el peix i els lactis, també poden provocar una reacció al·lèrgica.
• Amiodarona (Cordarone, Pacerone) és un medicament que s’utilitza per controlar la fibril·lació auricular i altres malalties del ritme cardíac en aquelles persones amb afeccions cardíaques. Actualment, els experts només coneixen un cas de sospita reactivitat creuada en una persona que ha rebut contrast amb amiodarona i iode. Els metges han de tenir precaució a l’hora de prescriure amiodarona per a persones que tinguin problemes de contrast amb iode. Tot i això, el risc d’una reacció al·lèrgica veritable és molt baix.

Mites i idees errònies

Hi ha alguns mites sobre el que provoca una intolerància a les substàncies que contenen iode.

Moltes persones creuen que tindreu una reacció adversa al iode si teniu al·lèrgia al marisc. En bona part, això és una idea errònia:

• Segons un estudi publicat al Journal of Emergency Medicine, les al·lèrgies al marisc no estan vinculades a una al·lèrgia al iode. Els investigadors van concloure que el iode no és un al·lèrgen.
• La investigació demostra que les persones que tenen al·lèrgia a un marisc i les persones que tenen al·lèrgia a aliments diferents del marisc, tenen la mateixa possibilitat de reaccionar davant del tint de contrast iodat.
• En canvi, proteïnes com les parvalbumines en els peixos i les tropomiosines en el marisc són responsables de les al·lèrgies a marisc.

Alguns antisèptics tòpics contenen povidona-iode. Aquesta és una solució de polivinilpirrolidona i iode:

• La povidona-iode pot causar una erupció greu similar a una cremada química en alguns casos rars. En alguns, l'erupció pot ser només una simple irritació de la pell, però en d'altres, l'erupció podria formar part d'una reacció al·lèrgica.
• Tanmateix, en les proves de pegat, les reaccions al·lèrgiques no han estat causades pel iode. Van ser causats per copolímers no iodats a la povidona. L’exposició a povidona s’ha conegut que provoca dermatitis de contacte o, en casos molt rars, anafilaxi.

Diagnòstic i tractament

Pot ser que el vostre metge hagi de fer una prova de pegat si creuen que és al·lèrgic a la povidona en solució de povidona-iode. Durant un test de pegat, el metge aplica una petita quantitat de povidona-iode a un pegat. A continuació, es col·loca a la pell. Passats uns dies, comprovaran si teníeu alguna reacció.

Una vegada que se us hagi diagnosticat una intolerància a les substàncies que també contenen iode, el vostre metge pot prescriure una crema de corticosteroides o un corticosteroide oral com ara la prednisona.

Aquests poden ajudar a alleujar els símptomes, com una erupció picorosa. El vostre metge també us dirigirà a mantenir-vos fora d’aliments o d’altres coses que provoquin aquestes reaccions adverses.

El xoc anafilàctic és una situació d’emergència. Pot requerir tractament mèdic immediat en forma de tret d’epinefrina (adrenalina).

Preocupació relacionada

Si teniu experiència prèvia amb al·lèrgies o sensibilitat a les barreges que contenen iode, parleu amb el vostre metge. Evitar completament el iode podria plantejar aquests problemes:

• Una persona pot desenvolupar una deficiència de iode. Això pot causar greus preocupacions sobre la salut com el goll de tiroides o l’hipotiroïdisme. Es refereix especialment a l’embaràs i a la primera infància.
• Una persona pot evitar o rebutjar els tractaments necessaris perquè contenen iode.

Parleu amb el vostre metge per determinar com podeu obtenir prou ingrés de iode sense provocar cap reacció.

Perspectiva

Si bé la intolerància al iode i els efectes secundaris adversos per a un colorant de contrast intravascular que conté iode són poc freqüents, parleu amb el vostre metge sobre la prova de si es sospita que té algun problema o pateix algun dels símptomes.