He de renovar Medicare cada any?

Content

• Medicare es renova automàticament cada any?
• Què és un avís de no renovació?
• Què és un avís de canvi anual?
• Com puc trobar el millor pla per a mi?
• Quins períodes de matrícula he de tenir en compte?
• Matrícula inicial
• Períodes electorals anuals
• Període general de matrícula
• Període especial de matrícula
• El menjar per emportar

• Amb algunes excepcions, la cobertura de Medicare es renova automàticament al final de cada any.
• Si un pla decideix que deixarà de contractar amb Medicare, el pla no es renovarà.
• Hi ha dates clau durant tot l'any en què l'asseguradora us ha de notificar els canvis de cobertura i quan us podeu inscriure a nous plans.

Tot i que hi ha algunes excepcions, els plans de Medicare generalment es renoven cada any automàticament. Això és cert per als plans originals de Medicare i Medicare Advantage, Medigap i Medicare Part D.

En aquest article es detalla com es renoven anualment els plans de Medicare i quan s’ha de plantejar inscriure’s per obtenir una cobertura addicional de Medicare.

Medicare es renova automàticament cada any?

Un cop us inscriviu a Medicare, els vostres plans normalment es renovaran automàticament. Es tracta de reduir els tràmits que hauríeu d’enviar a Medicare. Vegem com és la renovació automàtica de cada aspecte de Medicare:

• Medicare original. Si teniu Medicare original, la vostra cobertura es renovarà automàticament al final de cada any. Com que Medicare original és una pòlissa estàndard a tot el país, no us haureu de preocupar que es deixi de cobrir.
• Avantatge de Medicare. El vostre pla Medicare Advantage o Medicare Part C es renovarà automàticament tret que Medicare cancel·li el contracte amb el pla o si la vostra companyia d’assegurances decideixi no oferir el pla al qual esteu inscrit actualment.
• Medicare, part D. Igual que Medicare Advantage, el vostre pla Medicare Part D (medicament amb recepta) s’ha de renovar automàticament. Hi hauria excepcions si Medicare no renova el contracte amb la vostra companyia d'assegurances o si l'empresa ja no ofereix el pla.
• Medigap. La vostra política de Medigap s'hauria de renovar automàticament. Fins i tot si els canvis de pòlissa volen dir que la vostra companyia d’assegurances ja no ven un pla Medigap, normalment podeu mantenir-lo. Tanmateix, és possible que altres usuaris que entren al mercat de Medicare no puguin comprar la pòlissa de Medigap que tingueu.

Tot i que els plans de Medicare es renoven automàticament, això no vol dir que hagueu d’ometre el pas d’avaluar la vostra cobertura cada any. Més endavant, tractarem alguns consells addicionals sobre com assegurar-vos que el vostre pla sigui l’adequat per a vosaltres.

Què és un avís de no renovació?

Rebrà un avís de no renovació del pla Medicare a l'octubre si la companyia d'assegurances no renova el contracte amb Medicare.Els plans de salut participants poden no renovar el seu contracte amb Medicare si el pla va perdre una quantitat important d’ingressos durant l’any.

L'avís de no renovació us ha de comunicar si us consolidareu en un altre pla molt similar al vostre pla anterior. Les companyies d'assegurances anomenen això "mapatge".

Si no voleu assignar-vos a un nou pla Medicare Advantage, podeu fer un dels passos següents:

• cerqueu i trieu un pla nou durant el període electoral anual
• no feu res i deixeu que la vostra cobertura de Medicare torni a Medicare per defecte (haureu de comprar un pla Medicare Part D si el vostre pla anterior Medicare Advantage tenia cobertura de medicaments)

Si un patrocinador del pla no renova el contracte, se us ha de notificar els plans alternatius de Medicare Advantage disponibles a la vostra regió.

Què és un avís de canvi anual?

Haureu de rebre una notificació anual de canvis del pla Medicare al setembre del vostre pla, ja sigui de Medicare Advantage o Medicare Part D. Aquest avís descriurà qualsevol dels canvis següents:

• Costos. Això inclou franquícies, copagaments i primes.
• Cobertura. Els canvis poden incloure nous serveis oferts i nivells de medicaments actualitzats.
• Àrea de servei. Això inclou àrees de servei cobertes o l'estat de la xarxa de determinades farmàcies.

Quan el vostre pla us notifiqui aquests canvis, normalment entraran en vigor el gener següent. Si els aspectes del vostre pla canvien, reviseu-los detingudament per considerar si el vostre pla encara és assequible i eficaç per a les vostres necessitats sanitàries.

Com puc trobar el millor pla per a mi?

Triar el millor pla és un procés molt individualitzat. Probablement tingueu necessitats de salut, receptes i problemes de benestar i pressupost únics. Algunes de les maneres de trobar els millors plans per a vosaltres són:

• Reviseu la vostra despesa sanitària de l'any passat. Heu complert ràpidament la vostra franquícia? Teniu més despeses de butxaca del que s'esperava? Voleu començar a prendre medicaments nous? Si heu respost "sí" a alguna d'aquestes preguntes, és possible que hàgiu de tornar a avaluar la vostra cobertura per a l'any vinent.
• Penseu en els vostres imprescindibles. Creeu una llista de metges que heu de tenir a la vostra xarxa, medicaments per als quals necessiteu cobertura i quant us podeu permetre gastar. Això us pot ajudar a avaluar el vostre pla actual i a buscar qualsevol nou pla que pugui satisfer millor les vostres necessitats.
• Reviseu acuradament la notificació anual de canvis. Llegiu atentament aquest avís. Penseu en com els canvis us poden afectar positivament o negativament. Encara que el vostre pla no hagi canviat dràsticament, no deixa de ser una bona idea fer una cerca. Els plans poden canviar significativament d’any en any, per la qual cosa val la pena dedicar una estona a comparar diferents plans de Medicare.

De vegades, el vostre pla actual continua sent el millor. Però si avalueu els plans en comparació amb el vostre actual, podeu garantir que tingueu la millor cobertura.

Si decidiu canviar de pla, podeu registrar-vos amb el vostre nou pla durant el període de matrícula designat. La inscripció al nou pla us donarà de baixa del vostre pla anterior quan comenci la vostra nova cobertura.

Quins períodes de matrícula he de tenir en compte?

De la mateixa manera que la vostra companyia d'assegurances està obligada a notificar-ho en un moment determinat dels canvis, tindreu períodes de temps en què us podreu inscriure a Medicare Advantage (o tornar a Medicare original) o canviar de pla.

Matrícula inicial

El període inicial d’inscripció és el període de set mesos on podeu inscriure-us a Medicare. Això inclou els 3 mesos anteriors al 65è aniversari, el mes del vostre aniversari i els 3 mesos posteriors als 65 anys.

Si ja rebeu beneficis de l’Administració de la Seguretat Social o de la Junta de jubilació del ferrocarril, us inscrivireu automàticament a Medicare. Tanmateix, si no ho és, us podeu inscriure a través de l’Administració de la Seguretat Social.

Períodes electorals anuals

També conegut com a inscripció oberta a Medicare, aquest període és del 15 d’octubre al 7 de desembre. És llavors quan podeu canviar de Medicare original a Medicare Advantage i viceversa.

També podeu canviar els plans Medicare Advantage o afegir o deixar Medicare Part D. Una vegada que feu canvis, la vostra nova cobertura normalment comença l'1 de gener.

Període general de matrícula

El període general d’inscripció és de l’1 de gener al 31 de març. Durant aquest període, podeu fer un canvi a la vostra cobertura, com ara inscriure-us a Medicare original, passar de Medicare Advantage a Medicare original o canviar d’un pla Medicare Advantage a un altre . No obstant això, no podeu canviar de Medicare original a Medicare Advantage.

Període especial de matrícula

També podeu obtenir els requisits necessaris per fer canvis fora d’un període d’inscripció a Medicare durant un període d’inscripció especial. Normalment passa quan es perd la cobertura a causa de canvis en l’ocupació, si es trasllada a una àrea de servei diferent o si es trasllada a una residència per a gent gran o se’n surt.

Quan vulgueu fer un canvi a la cobertura de Medicare, podeu visitar l'eina de cerca de plans a Medicare.gov, trucar a Medicare al 1-800-MEDICARE o contactar directament amb el pla.

El menjar per emportar

• La vostra cobertura original de Medicare normalment es renovarà automàticament.
• La majoria dels plans Medicare Advantage també es renoven sense que hagueu d’actuar.
• Si el vostre pla Medicare Advantage o Medicare Part D no renova el contracte amb Medicare, haureu de rebre un avís abans del període electoral anual perquè pugueu triar un pla nou.