PET per detectar càncer de mama

Una tomografia per emissió de positrons (PET) és una prova d’imatge que utilitza una substància radioactiva (anomenada traçador) per cercar la possible propagació del càncer de mama. Aquest traçador pot ajudar a identificar les àrees de càncer que una ressonància magnètica o TC pot no mostrar.

Una exploració PET requereix una petita quantitat de material radioactiu (traçador). Aquest traçador s’administra a través d’una vena (IV), generalment a la part interior del colze o en una vena petita a la mà. El traçador viatja per la sang i es recull en òrgans i teixits i emet un senyal que ajuda el radiòleg a veure més clarament determinades zones o malalties.

Haureu d’esperar a prop mentre el cos absorbeix el traçador. Això sol trigar aproximadament 1 hora.

A continuació, us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un gran escàner en forma de túnel. L’escàner PET detecta els senyals que es desprenen del traçador. Un ordinador converteix els resultats en imatges en 3D. Les imatges es mostren en un monitor perquè el metge les pugui interpretar.

Heu d’estar quiet durant la prova. Un excés de moviment pot difuminar les imatges i provocar errors.

La prova dura uns 90 minuts.

La majoria de les exploracions PET es realitzen juntament amb una tomografia computada. Aquesta exploració combinada s’anomena PET / TC.

És possible que se us demani que no mengeu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració. Podreu beure aigua.

Informeu al vostre metge si:

• Teniu por dels espais tancats (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat.
• Estàs embarassada o creus que podries estar embarassada.
• Estàs donant el pit.
• Teniu al·lèrgies al colorant injectat (contrast).
• Pren insulina per a la diabetis. Necessitareu una preparació especial.

Informeu sempre al vostre proveïdor dels medicaments que preneu, inclosos els comprats sense recepta mèdica. De vegades, els medicaments poden interferir amb els resultats de les proves.

Podeu sentir una picada aguda quan l’agulla que conté el traçador es col·loca a la vena.

Una exploració PET no provoca dolor. És possible que l’habitació i la taula estiguin fredes, però podeu demanar una manta o un coixí.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos.

L’exploració PET s’utilitza amb més freqüència quan altres proves, com la ressonància magnètica o la tomografia computada, NO proporcionen prou informació o els metges busquen la possible propagació del càncer de mama als ganglis limfàtics o més enllà.

Si teniu càncer de mama, el vostre metge pot demanar aquesta exploració:

• Poc després del diagnòstic per veure si el càncer s’ha estès
• Després del tractament, si es preocupa que el càncer hagi tornat
• Durant el tractament per veure si el càncer respon al tractament

No s’utilitza una exploració PET per detectar o diagnosticar el càncer de mama.

Un resultat normal significa que no hi ha zones fora del pit en què el radiotracer s'hagi anormalment recollit. Aquest resultat probablement significa que el càncer de mama no s’ha estès a altres parts del cos.

És possible que zones molt petites de càncer de mama no apareguin en un PET.

Els resultats anormals poden significar que el càncer de mama pot haver-se estès fora del pit.

El nivell de sucre en sang o insulina pot afectar els resultats de les proves en persones amb diabetis.

La quantitat de radiació utilitzada en una exploració PET és baixa. És aproximadament la mateixa quantitat de radiació que en la majoria de tomografies computaritzades. A més, la radiació no dura molt de temps al cos.

Les dones embarassades o en període de lactància han d’avisar el seu metge abans de fer aquesta prova. Els nadons i els nadons que es desenvolupen a l’úter són més sensibles als efectes de la radiació perquè els seus òrgans encara creixen.

És possible, encara que molt poc probable, tenir una reacció al·lèrgica a la substància radioactiva. Algunes persones tenen dolor, enrogiment o inflor al lloc de la injecció.

Un cop realitzada la exploració, se us pot demanar que beveu molta aigua i que us allotgeu de menors de 13 anys o de qualsevol persona embarassada durant 24 hores.

Si està alletant, informi el seu metge. El vostre metge pot recomanar-vos que no alleteu durant 24 hores després de l’exploració.

Tomografia per emissió de positrons mamaris; PET - pit; PET - imatge tumoral - mama

Bassett LW, Lee-Felker S. Cribratge i diagnòstic per imatges mamàries. A: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. La mama: tractament integral de malalties benignes i malignes. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 26.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomografia per emissió de positrons (PET) - diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 892-894.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de mama (adult) (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualitzat l’11 de febrer de 2021. Consultat l’1 de març de 2021.

Tabouret-Viaud C, Botsikas D, Delattre BM, et al. PET / MR en càncer de mama. Semin Nucl Med. 2015; 45 (4): 304-321. PMID: 26050658 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26050658/.