Comprendre les FPIES en nadons: una guia per als pares

Content

• Què és FPIES?
• Quins són els símptomes de FPIES?
• Quins són els factors de risc de FPIES?
• Disparadors
• Què tan comú és FPIES?
• Quins són els tractaments per a FPIES?
• Injeccions d’esteroides
• IV fluids
• Tractaments en l'estil de vida
• Quines perspectives té un nen amb FPIES?
• Parleu amb el vostre metge

Què és FPIES?

El síndrome d’enterocolitis induït per proteïnes alimentàries (FPIES) és una al·lèrgia alimentària rara. Afecta sobretot a nens petits i nadons. Aquesta al·lèrgia es produeix al tracte gastrointestinal (GI). Causa vòmits i diarrea recurrents o de vegades crònics, però sovint greus.

La reacció comença normalment quan l’infant o el bebè consumeix lactis o soja. L’al·lèrgia també pot aparèixer quan el bebè comença a menjar aliments sòlids per primera vegada.

Alguns nens amb FPIES lluitaran per guanyar o fins i tot mantenir un pes saludable. Com a resultat, poden començar a no assolir les fites de creixement, inclosos els objectius d’altura i pes. En última instància, als nens amb FPIES se’ls pot diagnosticar un “fracàs en la prospecció”.

Quins són els símptomes de FPIES?

A diferència d’altres al·lèrgies alimentàries, una reacció FPIES està continguda al tracte GI. Els signes d’una reacció poden trigar diverses hores a aparèixer. Aquest retard pot dificultar el diagnòstic de l’al·lèrgia.

Els símptomes de FPIES també es poden confondre amb gas, reflux àcid o un mal d’estómac. Els símptomes tornen després de cada exposició a l’al·lergen alimentari, per la qual cosa és la naturalesa crònica i repetitiva de la FPIES i l’associació amb un aliment en particular que el distingeix finalment d’un breu episodi de molèsties. Els signes i símptomes de FPIES són:

• vòmits crònics o recurrents
• diarrea
• deshidratació
• letargia
• canvis en la pressió arterial
• fluctuacions de temperatura corporal
• pèrdua de pes
• creixement aturdit
• Problemes per progressar

Un nen amb un diagnòstic de fallida de prosperar pot presentar retards en moltes fites, incloses:

• alçada, pes i circumferència del cap
• habilitats físiques, incloses les voltes, assegut, de peu i caminar
• habilitats socials
• habilitats mentals

Quins són els factors de risc de FPIES?

Hi ha diversos factors de risc per a FPIES:

• FPIES sembla afectar una mica més als nois que a les nenes.
• Segons l'Acadèmia Americana d'Al·lèrgia, Asma i Immunologia (ACAAI), entre el 40 i el 80 per cent dels nens amb FPIES tenen antecedents familiars de malalties al·lèrgiques, incloses al·lèrgies alimentàries, èczema o febre del fenc.
• Si el vostre fill va rebre un diagnòstic amb un tipus d'al·lèrgia alimentària, és possible que tingui al·lèrgia addicional. FPIES és a diferència de la majoria d’al·lèrgies alimentàries, que provoquen reaccions en uns segons o minuts després del contacte amb l’al·lergen. El vostre fill pot tenir al·lèrgies als dos tipus.

Disparadors

Tots els aliments poden provocar una reacció FPIES, però alguns aliments també són més propensos a desencadenar-ne un. La llet i els productes de soja són les causes principals d’una reacció. Normalment l’aliment ha de ser ingerit directament per part del nadó, de manera que els nadons alletats desenvolupen símptomes més tard que els nadons alimentats amb fórmules, si tenen algun símptoma. Altres al·lèrgens alimentaris que puguin desencadenar-los inclouen:

La majoria dels nens amb FPIES només tenen un o, ocasionalment, dos desencadenants d’aliments. És possible, però, que un nen tingui reaccions a diversos aliments.

Què tan comú és FPIES?

Els experts no saben quants nens tenen FPIES. Es considera una malaltia rara. En els darrers anys, el nombre de casos FPIES ha estat augmentant. No està clar si aquest augment és el resultat d’una consciència més àmplia sobre FPIES o d’un augment real dels casos de la malaltia.

Quins són els tractaments per a FPIES?

Si el vostre fill està exposat a l’al·lergen que provoca la seva reacció, teniu diverses opcions per tractar els símptomes. Les opcions de tractament depenen de la gravetat de la reacció del vostre fill i de quins aliments desencadenin les seves reaccions.

Injeccions d’esteroides

Un tret d’esteroides pot ajudar a reduir la gravetat de la resposta immune del vostre fill. Això també pot disminuir la gravetat dels símptomes.

IV fluids

Si el vostre fill experimenta vòmits greus, diarrea o canvis dramàtics en la temperatura corporal, consulteu el seu pediatre immediatament. Pot ser que el vostre fill necessiti fluids IV per a la rehidratació i per evitar cops.

Tractaments en l'estil de vida

Aquests tractaments ajuden a reduir o alleujar els símptomes d’una reacció FPIES. Tanmateix, no tracten la condició en si. Els tractaments s’individualitzen al vostre fill i als seus desencadenants.

Una vegada que un bebè o un nen petit rep un diagnòstic FPIES i s’elimina el seu menjar desencadenant de la seva dieta, els símptomes es resolen. La majoria de nens superen els FPIES quan tenen 3 anys. Tot i això, s’han notificat casos en nens més grans i adults.

Si el vostre fill té una reacció a un producte lacti, inclosa la llet de vaca, la soja o un altre tipus, el vostre pediatre pot recomanar-vos una fórmula hipoal·lergènica.

És rar que un nen reaccioni a la llet materna de la mare. Però si ho fan, el seu metge pot recomanar-vos canviar a una fórmula temporalment. Aleshores, mentre feu un bombeig per mantenir el subministrament, podeu treballar amb el metge del vostre fill per determinar l’al·lèrgia exacta de manera que pugueu eliminar-lo de la vostra dieta i començar a alletar de nou.

Si el vostre fill només reacciona a un o dos aliments, simplement pot evitar menjar-ne. En última instància, el millor curs per a la gestió i el tractament de FPIES és evitar l’al·lergen del tot.

Quines perspectives té un nen amb FPIES?

Es pot trigar unes setmanes o mesos en fer un diagnòstic de FPIES. Aleshores, haureu de canviar l’estil de vida del vostre fill per satisfer les noves restriccions que s’inclouen amb el diagnòstic.

Afortunadament, FPIES no és una condició per a tota la vida. De fet, segons l’ACAAI, la majoria dels nens superaran els FPIES als 3 o 4 anys.

Una vegada que el metge (generalment un al·lergòleg o gastroenteròleg) creu que el vostre fill ha superat la seva al·lèrgia, treballaran amb vosaltres per començar a introduir els aliments desencadenants de nou a la dieta del vostre fill. També poden recomanar-vos treballar amb un dietista amb experiència en treballar amb aquells que tenen al·lèrgia.

L’al·lergòleg del vostre fill pot voler que realitzeu proves d’exposició d’aliments a la seva oficina, on podeu controlar el vostre fill. Una vegada que el metge estigui satisfet que el desencadenant ja no produeixi cap reacció al·lèrgica, podeu començar a alimentar al vostre fill aquests aliments de nou.

Malauradament, alguns nens poden viure amb la malaltia més enllà dels primers anys. Alguns nens amb FPIES conviuran amb això des de la seva adolescència i més enllà. Afortunadament, una dieta adequada i un control de FPIES poden ajudar el vostre fill a créixer i prosperar, malgrat la seva afecció.

Parleu amb el vostre metge

Si el vostre fill mostra signes de FPIES, feu una cita per parlar amb el seu metge. Identifiqueu els signes i símptomes que experimenta el vostre fill i quan es produeixen. La prova de FPIES és limitada i no molt segura, de manera que el metge del vostre fill pot realitzar diverses proves per eliminar altres condicions.

Després que es descartin aquestes condicions, el seu metge pot considerar un diagnòstic de FPIES més probable. Si, sota l’atenció del seu metge, eliminar els presumptes aliments desencadenants de la dieta del seu fill provoca que els símptomes desapareixin, això ajuda a fer el diagnòstic. Junts podeu començar a desenvolupar maneres d’ajudar el vostre fill a viure i fer front al nou diagnòstic.