Teràpia combinada per al càncer de pulmó de cèl·lules petites en etapes extenses: què és, eficàcia, consideracions i molt més

Content

• Visió general
• Quimioteràpia combinada
• Quimioteràpia més immunoteràpia
• Quina eficàcia té la teràpia combinada?
• Efectes secundaris de la teràpia combinada
• Coses a tenir en compte
• Emportar

Visió general

El tractament per al càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) en fase extensa normalment implica tractament combinat. Pot ser una combinació de medicaments de quimioteràpia o quimioteràpia més immunoteràpia.

Vegem de més a prop la teràpia combinada per a SCLC en etapes extenses, el seu funcionament i les coses a tenir en compte abans d’escollir un tractament.

Quimioteràpia combinada

Tot i que la cirurgia i la radiació al tòrax s’utilitzen per a SCLC d’etapa limitada, normalment no s’utilitzen en estadis extensius. El tractament de primera línia per a SCLC en etapes extenses és la quimioteràpia combinada.

La quimioteràpia té diversos objectius. Pot reduir els tumors, disminuir els símptomes i frenar la progressió de la malaltia. Això és important en el tractament de la SCLC perquè és un càncer de creixement particularment ràpid. Aquests poderosos medicaments poden evitar que les cèl·lules cancerígenes creixin i es reprodueixin.

Els fàrmacs de quimioteràpia no s’adrecen a un tumor específic ni a una part específica del cos. És un tractament sistèmic. Això significa que busca cèl·lules cancerígenes allà on siguin.

La quimioteràpia combinada pot incloure:

• etopòsid més cisplatí
• etopòsid més carboplatí
• irinotecan més cisplatí
• irinotecan més carboplatí

La quimioteràpia es dóna normalment per infusió en un horari fixat. Abans de començar, el metge avaluarà la vostra salut general per assegurar-vos que pugueu suportar els efectes secundaris del tractament.

Quimioteràpia més immunoteràpia

Les cèl·lules cancerígenes són mestres de la disfressa. Poden enganyar el vostre sistema immunitari perquè no els vegi perillosos.

La immunoteràpia, també coneguda com a teràpia biològica, proporciona un impuls al sistema immunitari. L’ajuda a reconèixer i atacar les cèl·lules cancerígenes. A diferència de la quimioteràpia, no causa danys a les cèl·lules sanes.

El fàrmac d’immunoteràpia atezolizumab (Tecentriq) es pot administrar juntament amb quimioteràpia combinada. Un cop hàgiu acabat la quimioteràpia, podeu continuar amb atezolizumab com a teràpia de manteniment.

Altres medicaments d'immunoteràpia que es poden utilitzar per a SCLC són:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

La immunoteràpia sol administrar-se per infusió intravenosa (IV) amb regularitat.

Quina eficàcia té la teràpia combinada?

La quimioteràpia combinada per a SCLC en fase extensa pot alentir la progressió de la malaltia i proporcionar un cert alleujament dels símptomes. Té una taxa de resposta inicial del 60 al 80 per cent. En alguns casos, la resposta és tan dramàtica que les proves d’imatge ja no poden detectar el càncer.

Això sol ser temporal, però. L'extensió SCLC en etapes gairebé sempre es repeteix, de vegades en qüestió de mesos. Després de la recurrència, el càncer pot ser resistent a la quimioteràpia.

Per aquest motiu, el vostre metge pot recomanar continuar amb la immunoteràpia després d’acabar la quimioteràpia. El vostre metge també pot suggerir un tractament de radiació al cervell. Això pot ajudar a prevenir la propagació del càncer al cervell.

Els assaigs clínics d’immunoteràpia per SCLC han tingut resultats mixtos. Un assaig recent va examinar l'atezolizumab amb quimioteràpia basada en platí.En comparació amb la quimioteràpia sola, hi va haver una millora significativa en la supervivència global i la supervivència lliure de progressió.

La immunoteràpia per al tractament de SCLC en etapes extenses és prometedora, però encara relativament nova. Els assaigs clínics que estudien la immunoteràpia amb quimioteràpia combinada continuen.

Si el càncer no entra en remissió o es continua estenent, necessitareu un tractament addicional. Les vostres decisions dependran d’on s’hagi estès i de quines teràpies ja hàgiu provat.

Efectes secundaris de la teràpia combinada

El càncer implica la divisió ràpida de les cèl·lules. Els fàrmacs de quimioteràpia s’adrecen a les cèl·lules que es divideixen ràpidament. Això significa que també afecten algunes cèl·lules sanes. Això és el que causa tants dels efectes secundaris associats a aquest tractament.

Els efectes secundaris de la quimioteràpia varien segons els fàrmacs, la dosi i la freqüència amb què es produeix. Tothom reacciona de manera diferent. La llista d’efectes secundaris potencials és llarga, però probablement no els experimentareu tots. Els efectes secundaris poden incloure:

• fatiga
• debilitat
• nàusees
• vòmits
• pèrdua de gana
• diarrea
• Pèrdua de cabells
• pèrdua de pes
• ungles trencadisses
• sagnat de genives
• augment del risc d'infecció

La immunoteràpia pot causar:

• nàusees
• fatiga
• dolor en les articulacions
• diarrea o restrenyiment
• símptomes similars a la grip
• canvis de pes
• pèrdua de gana

Els símptomes d’una reacció per infusió poden causar:

• febre, calfreds o rubor a la cara
• erupció cutània
• pell amb picor
• mareig
• sibilàncies
• problemes per respirar

La radioteràpia pot conduir a:

• fatiga
• pèrdua de gana
• irritació de la pell similar a les cremades solars
• irritació del cuir cabellut
• Pèrdua de cabells

Molts efectes secundaris es poden controlar amb altres teràpies o modificacions de l’estil de vida. Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre equip sanitari quan tingueu efectes secundaris.

Coses a tenir en compte

Abans d’escollir un tractament, el vostre metge avaluarà la vostra salut general. En alguns casos, els efectes secundaris dels tractaments estàndard poden ser massa durs. Junts, podeu decidir si heu de tenir dosis més baixes de quimioteràpia, immunoteràpia o cures pal·liatives sols. També podeu parlar amb el vostre metge sobre possibles inscripcions a un assaig clínic.

Les cures pal·liatives també es coneixen com a cures de suport. No tractarà el càncer, però pot ajudar a controlar els símptomes individuals i a restaurar la qualitat de vida el major temps possible. Podeu rebre cures pal·liatives juntament amb una teràpia combinada.

Ja sigui abans, durant o després del tractament, segur que tindreu dubtes i dubtes. El vostre equip sanitari està allà per ajudar-vos. Volen que el vostre tractament vagi tan bé com sigui possible i puguin donar-vos suport quan sigui necessari. Quan calgui, us poden derivar a altres persones que us poden ajudar.

Emportar

La teràpia de primera línia per a SCLC en etapes extenses és la teràpia combinada. Això pot significar una combinació de quimioquímics sols o junts amb immunoteràpia. Però el tractament s’ha d’adaptar a les vostres necessitats específiques.

La comunicació oberta amb el vostre metge és la millor manera d’assegurar-vos que sou a la mateixa pàgina. Junts, podeu prendre les decisions més adequades per a vosaltres.