Com controlar la diabetis amb el recompte d’hidrats de carboni

Content

• Com es compten els hidrats de carboni
• Aliments que contenen hidrats de carboni
• Aliments que no s’han de comptar
• Pas a pas per calcular la quantitat d’insulina
• Taula de comptatge de carbohidrats per a diabètics
• Exemple pràctic de recompte d'hidrats de carboni
• Per què utilitzar la tècnica de comptatge d’hidrats de carboni?

Tots els diabètics han de conèixer la quantitat d’hidrats de carboni dels aliments per conèixer la quantitat exacta d’insulina que s’ha d’utilitzar després de cada àpat. Per fer-ho, només heu d’aprendre a comptar la quantitat d’aliments.

Saber quina insulina s’ha d’utilitzar és important perquè ajuda a prevenir complicacions de la diabetis, com ara problemes de visió o mal funcionament renal, ja que la malaltia es controla millor, ja que la insulina s’aplica segons els aliments que es mengen.

Com es compten els hidrats de carboni

Per dur a terme aquesta tècnica, és essencial saber quins aliments contenen hidrats de carboni per tal d’ajustar la quantitat d’insulina necessària. Ho podeu saber llegint l’etiqueta dels aliments o pesant els aliments en una petita bàscula de cuina.

Aliments que contenen hidrats de carboni

Els aliments que contenen hidrats de carboni, també coneguts com a carbohidrats, hidrats de carboni o sucres, es representen a les etiquetes dels envasos mitjançant les sigles HC o CHO. Alguns exemples són:

• Cereals i els seus derivats, com ara arròs, blat de moro, pa, pastes, galetes, cereals, farina, patates;
• Llegums com mongetes, cigrons, llenties, pèsols i faves;
• Llet i iogurt;
• Fruita i sucs naturals de fruita;
• Aliments rics en sucre com ara dolços, mel, melmelada, melmelades, refrescos, dolços, galetes, pastissos, postres i xocolata.

Tot i això, per conèixer la quantitat exacta d’hidrats de carboni d’un aliment, heu de llegir l’etiqueta o pesar el menjar cru. Després d’això, és important establir la regla de 3 per la quantitat que menjarà.

Aliments que no s’han de comptar

Els aliments que no s’han de comptar perquè tenen una quantitat molt petita d’hidrats de carboni són aliments rics en fibra, com ara les verdures.

A més, el greix dels aliments augmenta la glucosa a la sang només quan s’ingereix en grans quantitats i el consum de begudes alcohòliques, sense menjar, pot causar baixos nivells de sucre en sang tant en persones que utilitzen insulina com en aquells que utilitzen agents hipoglucèmics orals fins a 12 hores després la seva ingesta.

Pas a pas per calcular la quantitat d’insulina

Per calcular la quantitat d’insulina en funció del que s’ingereix, heu de fer algunes matemàtiques senzilles. Tots els càlculs els ha d’explicar el metge, la infermera o el nutricionista, de manera que pugueu fer el compte vosaltres mateixos. El càlcul consisteix en:

1. Assegureu-vos de restar - Després de punxar-se el dit, per mesurar el nivell de sucre en la sang, haureu de diferenciar la glucosa obtinguda abans de menjar i la glucèmia objectiu, que és la que espereu tenir a aquella hora del dia. El metge ha d’indicar aquest valor en una consulta, però en general, el valor objectiu de glucosa en sang varia entre 70 i 140.

2. Fer la divisió - Aleshores, cal dividir aquest valor (150) pel factor de sensibilitat, que és quant una unitat d’insulina ràpida és capaç de reduir el valor de la glucosa en sang.

Aquest valor el calcula l’endocrinòleg i l’ha de seguir el pacient, ja que està influït per factors com l’activitat física, la malaltia, l’ús de corticoides o l’augment de pes, per exemple.

3. Addició de compte - Cal afegir tots els aliments que contenen hidrats de carboni que menjarà en un àpat. Per exemple: 3 cullerades d’arròs (40g HC) + 1 fruita mitjana (20g HC) = 60g HC.

4. Comparteix el compte - A continuació, divideix aquest valor per la quantitat d'hidrats de carboni que cobreix 1 unitat d'insulina ràpida, que en la majoria dels casos correspon a 15 g d'hidrats de carboni.

Aquest valor el determina el metge individualment i pot ser diferent en cada àpat o hora del dia. Per exemple, 60 gHC / 15gHC = 4 unitats d’insulina.

5. Addició del compte - Finalment, heu d’afegir la quantitat d’insulina per corregir el valor de glucèmia calculat al punt 1 i afegir la quantitat d’insulina a la quantitat d’hidrats de carboni que s’ingeriran per obtenir la quantitat final d’insulina que s’ha d’administrar.

En alguns casos, el valor de la insulina no és precís, per exemple, 8,3 unitats, i la quantitat s’ha d’arrodonir fins a 8 o 9, segons el límit de 0,5.

Taula de comptatge de carbohidrats per a diabètics

Aquí teniu un exemple de taula de recompte d’hidrats de carboni per a diabètics que ajuda el pacient a saber quants grams d’hidrats de carboni menja durant els àpats.

En general, el nutricionista o el metge dóna una llista similar a aquesta taula on es descriuen els aliments i les quantitats respectives.

Després dels càlculs, la insulina s'ha d'aplicar mitjançant una injecció que es pugui administrar al braç, a la cuixa o al ventre, variant les ubicacions per evitar contusions i grumolls sota la pell. Vegeu com aplicar correctament la insulina.

Exemple pràctic de recompte d'hidrats de carboni

Per dinar va menjar 3 cullerades de pasta, mig tomàquet, vedella mòlt, 1 poma i aigua. Per esbrinar quina insulina cal prendre per aquest menjar, heu de:

1. Comproveu quins aliments contenen hidrats de carboni a l’àpat: pasta i poma
2. Compteu quants carbohidrats tenen 3 culleres de pasta: 6 x 3 = 18 gHC (1 cullera = 6gHc - veure etiqueta)
3. Peseu la poma a la bàscula de la cuina (perquè no té etiqueta): 140 g de pes i feu una regla senzilla de 3: 140 x 20/160 = 17,5 gHC
4. Consulteu la quantitat indicada pel metge per la quantitat d’hidrats de carboni que mengeu a cada menjar: 0,05.
5. Compteu per conèixer la quantitat total d'hidrats de carboni per dinar: 18 + 17,5 = 35,5 gHC i multipliqueu per la quantitat recomanada pel metge (0,05) = 1,77 unitats d'insulina. En aquest cas, per compensar aquest àpat cal aplicar 2 unitats d’insulina.

Tanmateix, abans de menjar haureu de punxar el dit per saber quina és la glucosa en sang actual i, si és superior a la recomanada, normalment superior a 100g / dl, s’hauria d’afegir insulina a la que apliqueu per menjar.

Per què utilitzar la tècnica de comptatge d’hidrats de carboni?

El recompte d’hidrats de carboni per a diabètics de tipus 1 ajuda el pacient a ajustar exactament la quantitat d’insulina que ha de prendre per al menjar que va a prendre, amb els adults normalment 1 unitat d’insulina ràpida o ultra ràpida, com Humulin R, Novolin R o Insunorm R, cobreix 15 grams d’hidrats de carboni.

En el cas de la diabetis tipus 2, permet controlar eficaçment la quantitat d'aliments que menja durant els àpats, ajudant a mantenir les calories, controlant el pes i evitant altres complicacions, com la síndrome metabòlica.

Tot i això, aquesta tècnica només s’ha d’iniciar per recomanació de l’endocrinòleg i és fonamental seguir la dieta indicada pel nutricionista, aplicant les regles recomanades.