Infeccions de la línia central: hospitals

Tens una línia central. Es tracta d’un tub llarg (catèter) que entra a una vena del pit, del braç o de l’engonal i que acaba al cor o en una vena gran que sol estar a prop del cor.

La vostra línia central transporta nutrients i medicaments al vostre cos. També es pot utilitzar per prendre sang quan cal fer anàlisis de sang.

Les infeccions de la línia central són molt greus. Poden fer-te malalt i augmentar el temps que estàs a l’hospital. La vostra línia central necessita una atenció especial per evitar infeccions.

Podeu tenir una línia central si:

• Necessiteu antibiòtics o altres medicaments durant setmanes o mesos
• Cal nutrició perquè les entranyes no funcionen correctament i no absorbeixen prou nutrients i calories
• Necessitat de rebre una gran quantitat de sang o líquid ràpidament
• Cal prendre mostres de sang més d’una vegada al dia
• Necessiteu diàlisi renal

Qualsevol persona que tingui una línia central pot tenir una infecció. El risc és més gran si:

• Estan a la unitat de cures intensives (UCI)
• Tenir un sistema immunitari debilitat o malaltia greu
• Té un trasplantament de medul·la òssia o quimioteràpia
• Tingueu la línia durant molt de temps
• Teniu una línia central a l'engonal

El personal de l’hospital farà servir tècnica asèptica quan es posi una línia central al pit o al braç. La tècnica asèptica significa mantenir-ho tot el més estèril (lliure de gèrmens). Ells faran:

• Rentar-se les mans
• Poseu-vos una màscara, bata, gorro i guants estèrils
• Netegeu el lloc on es col·locarà la línia central
• Utilitzeu una funda estèril per al cos
• Assegureu-vos que tot el que toquen durant el procediment sigui estèril
• Cobriu el catèter amb gasa o cinta de plàstic transparent un cop estigui al seu lloc

El personal de l’hospital hauria de revisar la línia central cada dia per assegurar-se que estigui al lloc adequat i buscar signes d’infecció. Cal canviar la gasa o la cinta sobre el lloc si està bruta.

Assegureu-vos de no tocar la línia central tret que us hàgiu rentat les mans.

Informeu a la vostra infermera si la vostra línia central:

• S’embruta
• Us surt de la vena
• S’estan filtrant o el catèter es talla o s’esquerda

Podeu dutxar-vos quan el vostre metge digui que està bé fer-ho. La vostra infermera us ajudarà a cobrir la línia central quan us dutxeu per mantenir-la neta i seca.

Si observeu algun d’aquests signes d’infecció, informeu-ho immediatament al vostre metge o infermera:

• Envermelliment al lloc o ratlles vermelles al voltant del lloc
• Inflor o calor al lloc
• Drenatge groc o verd
• Dolor o malestar
• Febre

Infecció del torrent sanguini associada a la línia central; CLABSI; Catèter central inserit perifèricament: infecció; PICC - infecció; Catèter venós central: infecció; CVC: infecció; Dispositiu venós central: infecció; Control de la infecció: infecció de la línia central; Infecció nosocomial: infecció de la línia central; Infecció adquirida per l’hospital: infecció de la línia central; Seguretat del pacient: infecció de la línia central

Web de l'Agència per a la Recerca i la Qualitat Sanitàries. Apèndix 2. Full informatiu de les infeccions del torrent sanguini associades a la línia central. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appendix-2.html. Actualitzat març de 2018. Consultat el 18 de març de 2020.

Beekman SE, Henderson DK. Infeccions causades per dispositius intravasculars percutans. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 300.

Bell T, O'Grady NP. Prevenció d’infeccions del torrent sanguini associades a la línia central. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Prevenció i control d'infeccions associades a l'atenció sanitària. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 266.

• Control de la infecció