Comprensió i prevenció de la coma diabètica

Content

• Com la diabetis pot conduir al coma
• Hipoglucèmia
• DKA
• Síndrome hiperosmolar no cetòtica (NKHS)
• Senyals i símptomes
• Quan buscar atenció d'emergència
• Prevenció
• Perspectiva
• El menjar per emportar

Què és el coma diabètic?

El coma diabètic és una complicació greu i potencialment mortal associada a la diabetis. Un coma diabètic provoca inconsciència que no es pot despertar sense atenció mèdica. La majoria dels casos de coma diabètic es produeixen en persones amb diabetis tipus 1. Però les persones amb altres tipus de diabetis també estan en risc.

Si teniu diabetis, és important conèixer el coma diabètic, incloses les seves causes i símptomes. Si ho feu, ajudareu a prevenir aquesta perillosa complicació i us ajudarà a obtenir el tractament que necessiteu immediatament.

Com la diabetis pot conduir al coma

El coma diabètic es pot produir quan els nivells de sucre en sang estan fora de control. Té tres causes principals:

• baix nivell de sucre en sang greu o hipoglucèmia
• cetoacidosi diabètica (DKA)
• síndrome diabètica hiperosmolar (no cetòtica) en diabetis tipus 2

Hipoglucèmia

La hipoglucèmia es produeix quan no teniu prou glucosa o sucre a la sang. De tant en tant, pot passar a qualsevol nivell baix de sucre. Si tracteu immediatament una hipoglucèmia lleu a moderada, normalment es resol sense progressar cap a una hipoglucèmia greu. Les persones amb insulina tenen el risc més alt, tot i que les persones que prenen medicaments per a la diabetis oral que augmenten els nivells d’insulina al cos també poden estar en risc. Un nivell baix de sucres en sang no tractats o que no respongui pot provocar hipoglucèmia greu. Aquesta és la causa més freqüent de coma diabètic. Heu de prendre precaucions addicionals si teniu dificultats per detectar símptomes d’hipoglucèmia. Aquest fenomen de diabetis es coneix com a desconeixement de la hipoglucèmia.

DKA

La cetoacidosi diabètica (DKA) es produeix quan el cos no té insulina i utilitza greixos en lloc de glucosa per obtenir energia. Els cossos cetònics s’acumulen al torrent sanguini. L’ACD es produeix en ambdues formes de diabetis, però és més freqüent en el tipus 1. Es poden detectar cossos cetònics amb comptadors especials de glucosa en sang o amb tires d’orina per comprovar si hi ha DKA. L'American Diabetes Association recomana comprovar si hi ha cossos cetònics i DKA si la glucosa en sang supera els 240 mg / dl. Quan no es tracta, la DKA pot provocar coma diabètic.

Síndrome hiperosmolar no cetòtica (NKHS)

Aquesta síndrome només es produeix en diabetis tipus 2. És més freqüent en adults grans. Aquesta condició es produeix quan el sucre en sang és massa alt. Pot provocar deshidratació.Segons la Clínica Mayo, les persones amb aquesta síndrome experimenten nivells de sucre superiors a 600 mg / dl.

Senyals i símptomes

No hi ha cap símptoma exclusiu del coma diabètic. Els seus símptomes poden variar en funció del tipus de diabetis que tingueu. La condició sovint va precedida per la culminació de diversos signes i símptomes. També hi ha diferències en els símptomes entre els nivells baixos i elevats de sucre en sang.

Entre els signes que pot ser que tingueu un nivell baix de sucre en la sang i que tingueu risc de progressar a nivells baixos de sucre en la sang, inclosos:

• fatiga sobtada
• tremolor
• ansietat o irritabilitat
• fam extrema i sobtada
• nàusees
• suors o palmes clamosos
• mareig
• confusió
• disminució de la coordinació motora
• dificultats de parla

Els símptomes que pot tenir un risc de patir DKA inclouen:

• augment de la set i sequedat de boca
• augment de la micció
• nivells alts de sucre en sang
• cetones a la sang o a l'orina
• pell amb picor
• dolor abdominal amb o sense vòmits
• respiració ràpida
• alè amb olor afruitat
• confusió

Els símptomes que pot tenir un risc de patir NKHS inclouen:

• confusió
• nivells alts de sucre en sang
• convulsions

Quan buscar atenció d'emergència

És important mesurar el sucre a la sang si experimenta algun símptoma inusual per tal de no avançar en coma. Les comes diabètiques es consideren urgències que requereixen atenció mèdica ràpida i es tracten en un centre hospitalari. Igual que els símptomes, els tractaments amb coma diabètic poden variar en funció de la causa.

També és important ajudar a instruir els vostres éssers estimats sobre com respondre si progresseu a un coma diabètic. L’ideal seria que s’educessin sobre els signes i símptomes de les afeccions esmentades anteriorment per tal que no progresseu fins ara. Pot ser una discussió esfereïdora, però és necessària. La vostra família i amics propers han d’aprendre a ajudar en cas d’emergència. No us podreu ajudar a vosaltres mateixos un cop caureu en coma. Demaneu als vostres éssers estimats que truquin al 911 si perdeu el coneixement. El mateix s’ha de fer si experimenta símptomes d’alerta del coma diabètic. Mostrar a altres persones com administrar glucagon en cas de coma diabètic per hipoglucèmia. Assegureu-vos de portar sempre una polsera d’alerta mèdica perquè altres persones coneguin la vostra condició i puguin posar-se en contacte amb els serveis d’emergència si esteu fora de casa.

Un cop una persona rep tractament, pot recuperar la consciència després de normalitzar el nivell de sucre en sang.

Prevenció

Les mesures preventives són claus per reduir el risc de coma diabètic. La mesura més eficaç és controlar la diabetis. La diabetis tipus 1 fa que les persones tinguin un risc més elevat de coma, però les persones amb tipus 2 també estan en risc. Col·laboreu amb el vostre metge per assegurar-vos que el sucre en la sang estigui al nivell adequat. I busqueu atenció mèdica si no us sentiu millor malgrat el tractament.

Les persones amb diabetis haurien de controlar el sucre a la sang diàriament, especialment si prenen medicaments que augmenten els nivells d’insulina al cos. Si ho feu, us ajudarà a detectar problemes abans que es converteixin en emergències. Si teniu problemes per controlar el sucre a la sang, penseu en la possibilitat de dur un dispositiu de control continu de glucosa (CGM). Són especialment útils si teniu desconeixement de la hipoglucèmia.

Altres maneres de prevenir el coma diabètic són:

• detecció precoç de símptomes
• seguint la seva dieta
• exercici regular
• moderar l’alcohol i menjar quan es pren alcohol
• mantenir-se hidratat, preferiblement amb aigua

Perspectiva

El coma diabètic és una complicació greu que pot ser mortal. I les probabilitats de mort augmenten quan més temps espereu el tractament. Esperar massa temps per al tractament també pot provocar danys cerebrals. Aquesta complicació diabètica és rara. Però és tan greu que tots els pacients han de prendre precaucions.

El menjar per emportar

El coma diabètic és una complicació greu i potencialment mortal associada a la diabetis. Teniu a les mans el poder de protegir-vos del coma diabètic. Conegueu els signes i símptomes que poden provocar un coma i prepareu-vos per detectar problemes abans que es converteixin en emergències. Prepareu-vos a vosaltres mateixos i als altres sobre què heu de fer si us en comateu. Assegureu-vos de controlar la diabetis per reduir el risc.