Quines són les opcions de tractament del càncer de mama triple negatiu (TNBC)?

Content

• Visió general
• Com es tracta el càncer de mama triple negatiu?
• Cirurgia
• Assaigs clínics
• Perspectiva

Visió general

El càncer de mama triple negatiu (TNBC) és un tipus de càncer de mama. Sol ser més agressiu que altres tipus de càncer de mama, és a dir, creix i es propaga més ràpidament. Al voltant del 15 al 20 per cent dels càncers de mama són triple negatius.

Els tumors càncer estan classificats en una escala d’1 a 3. Els tumors TNBC són de grau 3, cosa que significa que les cèl·lules canceroses tenen poc semblança amb les cèl·lules normals sanes. Els tumors de TNBC també posen a prova negatius per als receptors d’estrògens (ER), els receptors de progesterona (PR) i un gen anomenat receptor 2 del factor de creixement de l’epidermà humà (HER2).

Com que no hi ha receptors de ER, PR o HER2, TNBC no respon a teràpies dirigides com el tamoxifè i el trastuzumab (Herceptin). S’utilitzen habitualment per a altres tipus de càncer de mama.

Afortunadament, el TNBC es pot tractar de manera eficaç.

Com es tracta el càncer de mama triple negatiu?

El vostre pla de tractament per a TNBC probablement inclourà una combinació de cirurgia, radiació i quimioteràpia.

Cirurgia

En una cirurgia que conserva el pit o una lumpectomia, s’elimina el tumor i una petita quantitat de teixit circumdant.

En alguns casos, potser necessiteu una mastectomia en lloc d’una lumpectomia. Hi ha diversos tipus de mastectomia:

• Mastectomia total o senzilla, que és l’eliminació de la mama, el mugró, l’arola i la major part de la pell subjacent.
• Mastectomia radical modificada, que també inclou l’eliminació del revestiment sobre els músculs del tòrax i els ganglis axil·lars del braç. De vegades s’elimina part de la paret del cofre.
• Mastectomia radical, que és un procediment rar que també inclou l'eliminació dels músculs del tòrax.

Si teniu previst reconstruir-vos, pot ser una opció una mastectomia que pateix un mugró o un mugró, però només si no hi ha evidència de càncer a prop de la pell o l’àola. En la majoria dels casos, una mastectomia requereix una estada hospitalària durant la nit. El temps de recuperació és d’unes sis setmanes. La reconstrucció mamària requereix procediments addicionals.

Assaigs clínics

Els assajos clínics són una manera de provar l’eficàcia de possibles noves teràpies per a TNBC. En participar en un assaig clínic, ajudeu a avançar en la investigació sobre el tractament del TNBC.

Els assaigs poden oferir accés a tractaments que encara no estan aprovats per a ús general. Se us farà un control estret, però no hi ha garantia que el tractament funcioni. O bé rebreu un tractament estàndard (o rutinari) per tal que els investigadors puguin comparar els vostres resultats amb els pacients que prenen el tractament experimental (o investigatiu). Alguns estudis utilitzen una combinació de tractament estàndard i tractament d'investigació. En aquests estudis, encara podeu beneficiar-se d’un tractament estàndard, i també ajudar a avançar en la investigació del TNBC amb nous tractaments.

Hi ha algunes coses que cal considerar abans de participar en un assaig clínic:

• la proximitat del tractament fins on viu
• la freqüència amb què se us demana que visiteu un metge o feu proves addicionals
• efectes secundaris desconeguts
• què cobrirà la vostra assegurança mèdica i quines podrien suposar les vostres possibles despeses directes i indirectes fora de butxaca

Per participar-hi, haureu de complir certes qualificacions sobre el vostre diagnòstic, els tractaments que ja heu rebut i la vostra salut en general.

El vostre metge pot proporcionar-vos més informació sobre assajos clínics als quals podeu qualificar-vos. També podeu visitar la base de dades per cercar al National Cancer Institute.

Perspectiva

El TNBC és més agressiu i de vegades més difícil de tractar que alguns altres tipus de càncer de mama. La vostra perspectiva depèn de diversos factors, com ara el nombre i la mida dels tumors, el grau i la afectació dels ganglis limfàtics.

La taxa de supervivència després de la recaiguda és menor que la d’altres tipus de càncer de mama. Les taxes de recaiguda són elevades en els primers cinc anys, amb un màxim als tres anys posteriors a la cirurgia. Després d’això, la taxa de recaigudes disminueix significativament.