Deficiència d’hormona del creixement

Content

• Què és la deficiència de l’hormona del creixement?
• Què causa la deficiència de l’hormona del creixement?
• Símptomes de la deficiència de l’hormona del creixement
• Com es diagnostica la deficiència d’hormona del creixement?
• Com es tracta la deficiència d’hormona del creixement?
• Tractament a llarg termini
• Què és la perspectiva a llarg termini per a la GEH?

Què és la deficiència de l’hormona del creixement?

Una deficiència d’hormona del creixement (GHD) es produeix quan la glàndula pituïtària no produeix suficient hormona de creixement. Afecta més habitualment els nens que els adults.

La glàndula pituïtària és una glàndula petita aproximadament de la mida d’un pèsol. Es troba a la base del crani i segrega vuit hormones. Algunes d’aquestes hormones controlen l’activitat de la tiroides i la temperatura corporal.

La GEH es produeix en aproximadament 1 de cada 7.000 naixements. La condició també és un símptoma de diverses malalties genètiques, incloses la síndrome de Turner i la síndrome de Prader-Willi.

És possible que us preocupeu si el vostre fill no compleix els estàndards de creixement de l’altura i el pes. La deficiència d’hormona del creixement és tractable. Els nens que es diagnostiquen d'hora es recuperen sovint molt bé. Si no es tracta, la condició pot donar lloc a una alçada inferior a la mitjana i a una pubertat més tardana.

El cos encara necessita l’hormona del creixement després d’haver acabat la pubertat. Un cop arribats a l’edat adulta, l’hormona del creixement manté l’estructura corporal i el metabolisme. Els adults també poden desenvolupar GHD, però no és tan habitual.

Què causa la deficiència de l’hormona del creixement?

Els nens amb llavis escletxats o paladar fendit sovint tenen glàndules pituïtàries poc desenvolupades, per la qual cosa és més probable que tingui GHD.

La malaltia intel·lectual no present en el moment del naixement pot ser causada per un tumor al cervell. Aquests tumors se situen normalment al lloc de la glàndula pituïtària o a la regió hipotàlem del cervell.

En nens i adults, lesions greus de cap, infeccions i tractaments per radiació també poden causar GHD. Això s’anomena deficiència d’hormona del creixement adquirida (AGHD).

Símptomes de la deficiència de l’hormona del creixement

Els nens amb GHD són més curts que els seus companys i tenen rostres més joves i arrodonits. També poden tenir grassa o tenir “greixos per al bebè” al voltant de l’abdomen, tot i que la seva proporció corporal és normal.

Si la GEH es desenvolupa més tard en la vida d’un nen, com per exemple a causa d’una lesió cerebral o tumor, el principal símptoma és la pubertat retardada. En alguns casos, el desenvolupament sexual s’atura.

Molts adolescents amb GHD presenten una baixa autoestima a causa dels retards en el desenvolupament, com ara l'estatura curta o la lentitud de la maduració. Per exemple, és possible que les dones joves no desenvolupin pits i que la veu dels homes no canviï al mateix ritme que les seves companyes.

La reducció de la força òssia és un altre símptoma de l’AGHD. Això pot provocar fractures més freqüents, especialment en adults grans. Les persones amb nivells baixos d’hormona del creixement poden sentir-se cansades i no tenen resistència. Pot experimentar sensibilitat a temperatures calentes o fredes.

Es poden presentar diversos símptomes psicològics, inclosos:

• depressió
• falta de concentració
• mala memòria
• atacs d'ansietat o angoixa emocional

Els adults amb AGHD solen tenir alts nivells de greix en sang i colesterol alt. Això no es deu a una dieta deficient, sinó a canvis en el metabolisme del cos causats per nivells baixos d’hormona del creixement. Els adults amb AGHD tenen un major risc de patir diabetis i malalties del cor.

Com es diagnostica la deficiència d’hormona del creixement?

El metge del vostre fill buscarà indicis de GEH si el vostre fill no compleix les seves fites d’altura i pes. Us demanaran la vostra taxa de creixement quan us acosteu a la pubertat, així com les taxes de creixement dels altres fills. Si sospiten de GEH, diverses proves poden confirmar el diagnòstic.

Un examen de sang pot mesurar l’hormona del creixement al cos. No obstant això, els nivells d'hormona del creixement oscil·len àmpliament al llarg del dia i de la nit (anomenada "variació diürna"). Una prova de sang amb un resultat inferior al normal no és prou evidència per fer un diagnòstic.

Les plaques de creixement són el teixit en desenvolupament a cada extrem del braç i els ossos de la cama. Les plaques de creixement es fusionen un cop acabat el desenvolupament. Les radiografies de la mà del vostre fill poden indicar el seu nivell de creixement ossi.

Les proves dels ronyons i la funció de la tiroides poden determinar com està produint i utilitzant el cos les hormones.

Si el metge sospita que hi ha un tumor o un altre dany a la glàndula pituïtària, una exploració per imatge per RMN pot proporcionar un aspecte detallat dins del cervell. Els nivells d’hormona del creixement se solen analitzar en adults que tenen antecedents de trastorns hipofisirs, tenen una lesió cerebral o necessiten cirurgia cerebral.

Les proves poden determinar si la malaltia pituïtària estava present al néixer o provocada per una lesió o un tumor.

Com es tracta la deficiència d’hormona del creixement?

Des de mitjan anys vuitanta, les hormones de creixement sintètiques s’han utilitzat amb gran èxit per tractar nens i adults. Abans de les hormones de creixement sintètiques, s’utilitzaven hormones naturals de creixement de cadàvers per al tractament.

L’hormona del creixement es produeix per injecció, normalment als teixits grassos del cos, com la part posterior dels braços, les cuixes o les natges. És més eficaç com a tractament diari.

Els efectes secundaris són generalment menors, però poden incloure:

• envermelliment al lloc de la injecció
• mal de cap
• dolor al maluc
• corba de la columna vertebral (escoliosi)

En casos rars, les injeccions d’hormones de creixement a llarg termini poden contribuir al desenvolupament de la diabetis, especialment en persones amb antecedents familiars d’aquesta malaltia.

Tractament a llarg termini

Els nens amb GHD congènita solen ser tractats amb hormona de creixement fins arribar a la pubertat. Sovint, els nens que tenen massa poca hormona de creixement en la seva joventut començaran de manera natural a produir-se prou a mesura que entren a l’edat adulta. Tot i això, alguns continuen en tractament durant tota la seva vida. El vostre metge pot determinar si necessiteu injeccions en curs supervisant els nivells d’hormones a la sang.

Què és la perspectiva a llarg termini per a la GEH?

Fixeu una cita amb el vostre metge si sospiteu que vostè o el vostre fill són deficients d’hormones del creixement. Molta gent respon molt bé al tractament. Com més aviat comenceu el tractament, seran millors els vostres resultats.