És arriscat fer una pausa del tractament per CML? Coses a saber

Content

• Visió general
• La teràpia TKI pot ajudar a aturar el càncer
• La teràpia TKI us pot ajudar a mantenir-vos en remissió
• Algunes persones mantenen una remissió lliure de tractament
• Pot haver-hi avantatges per prendre una pausa del tractament
• Pot tenir símptomes de desistiment
• Pot ser que hàgiu de reiniciar el tractament
• A emportar

Visió general

La leucèmia mieloide crònica (LMC) és un tipus de càncer de sang. De vegades es coneix com a leucèmia mielògena crònica, leucèmia granulocítica crònica o leucèmia mielocítica crònica.

Hi ha tres fases de CML: fase crònica, fase accelerada i fase de crisi explosiva. La majoria de casos de LMC es diagnostiquen relativament aviat, en fase crònica.

El tractament de primera línia recomanat per a la fase crònica de CML és la teràpia amb inhibidors de la tirosina quinasa (TKI). Aquest tractament pot causar la remissió del càncer, cosa que ocorre quan no més d’1 de 32.000 cèl·lules de la sang són canceroses.

La teràpia TKI és ben tolerada per la majoria de la gent, però pot provocar efectes secundaris o afectar la seva vida d’altres maneres. També pot suposar riscos durant l’embaràs.

Si teniu pensat fer una pausa de la teràpia TKI, hi ha sis coses a considerar.

La teràpia TKI pot ajudar a aturar el càncer

Si decidiu aturar el tractament abans que el càncer estigui en remissió, la LMC pot empitjorar.

Sense un tractament eficaç, la LMC progressa de la fase crònica a la de la fase de crisi accelerada i de les explosions. En les fases avançades, la LMC provoca símptomes més greus i una esperança de vida reduïda.

Fer un tractament durant la fase crònica pot ajudar a deixar d’avançar la LMC. També pot millorar les possibilitats d’obtenir una remissió. Si estàs en remissió, potser continuaràs passant tota la vida durant els propers anys.

Hi ha diversos tractaments disponibles per a la fase crònica. Si el primer tractament que intenteu no funciona o causa efectes secundaris intolerables, el vostre metge pot prescriure altres tractaments.

La teràpia TKI us pot ajudar a mantenir-vos en remissió

CML pot tornar després d’haver entrat en remissió. Això es coneix com a recaiguda.

Si obteniu remissió després del tractament amb ITS, el vostre metge probablement us aconsellarà que continueu la teràpia amb TKI com a mínim durant dos anys per reduir el risc de recaiguda.

El metge també us demanarà que assistiu regularment a cites de seguiment i sotmetreu-vos a proves de sang i medul·la per comprovar si hi ha signes de recaiguda.

Si es torna el càncer, el vostre metge us pot ajudar a comprendre les vostres opcions de tractament. Hi ha diversos tractaments disponibles per a la LMC recidivada.

Algunes persones mantenen una remissió lliure de tractament

Per mantenir el càncer en remissió, molts supervivents de LMC reben teràpia TKI durant tota la vida.

Però algunes persones poden aturar la teràpia TKI i romandre en remissió durant diversos mesos o més.

Segons la societat Leucèmia i limfomes, és possible que sigui un bon candidat per intentar una remissió sense tractament si:

• el càncer no ha avançat mai passant la fase crònica
• porteu un TKI com a mínim tres anys
• heu estat en una remissió estable almenys dos anys
• teniu accés a un professional sanitari qualificat que us pugui supervisar per detectar signes de recaiguda

Si voleu saber si podeu ser un bon candidat per intentar remissió sense tractament, parleu amb el vostre metge. Et poden ajudar a comprendre els beneficis i riscos possibles.

Pot haver-hi avantatges per prendre una pausa del tractament

Si sou un bon candidat a l’intent de remissió sense tractament, pot ser que tingueu beneficis aturar la teràpia TKI. Per exemple:

• Redueix el risc d’interaccions i efectes secundaris. Tot i que la majoria de la gent tolera la teràpia TKI, pot provocar efectes secundaris i interactuar amb certs fàrmacs, suplements i aliments.
• Pot abaratir els costos de la vostra assistència. Segons la vostra cobertura d’assegurança mèdica i l’elegibilitat per a programes d’assistència financera, la teràpia TKI pot ser costosa.
• Pot donar suport als objectius de planificació familiar. Tot i que es necessita més investigació, algunes evidències suggereixen que la teràpia TKI augmenta el risc d’avortament involuntari i defectes de naixement en embarassades que reben aquest tractament.

El vostre metge us pot ajudar a pesar els possibles beneficis i riscos d’aturar la teràpia TKI.

Pot tenir símptomes de desistiment

Si deixeu de prendre IPC, podríeu presentar símptomes d’abandonament, com ara erupcions cutànies o dolor als ossos i músculs.

En la majoria dels casos, aquests símptomes es poden controlar amb analgèsics. En alguns casos, el vostre metge pot receptar corticoides per proporcionar alleujament.

Pot ser que hàgiu de reiniciar el tractament

Segons les directrius de la Xarxa Nacional de Càncer Integral, aproximadament entre el 40 i el 60 per cent de les persones que intenten remissió sense tractament experimenten una recaiguda en un termini de 6 mesos. Quan les persones reinicien el tractament de forma immediata, gairebé totes tornen a obtenir remissió.

Si atureu el tractament amb ISC, és important continuar visitant el vostre metge de manera regular. Poden utilitzar proves de sang i medul·la òssia per controlar-vos els signes de recaiguda.

Si es torna el càncer, el vostre metge probablement us aconsellarà que reinicieu el tractament amb ISC. En alguns casos, també poden recomanar altres tractaments.

A emportar

Si teniu pensat fer una pausa de la teràpia TKI, parleu amb el vostre metge. Us poden ajudar a comprendre els possibles inconvenients de fer una pausa o aturar el tractament.

En alguns casos, és possible que sigui un bon candidat per provar una remissió sense tractament. Però aturar la teràpia TKI pot augmentar el risc de recaiguda. En funció de la salut general i d’altres factors, el vostre metge us pot animar a continuar amb la teràpia TKI o a provar altres tractaments.