Què és la metamorfòpsia?

Content

• Visió general
• Símptomes de metamorfòpsia
• Causes de la metamorfòpsia
• Degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAE)
• Membranes epiretinals (ERM)
• Edema macular
• Despreniment de retina
• Forat macular
• Diagnòstic de metamorfòpsia
• Tractament de la metamorfòpsia
• Perspectives de la metamorfòpsia

Visió general

La metamorfòpsia és un defecte visual que fa que els objectes lineals, com ara les línies d’una quadrícula, semblin curvats o arrodonits. Es produeix per problemes amb la retina de l’ull i, en particular, per la màcula.

La retina és una fina capa de cèl·lules a la part posterior de l’ull que detecta la llum i envia, a través del nervi òptic, impulsos al cervell, que us permeten veure. La màcula es troba al centre de la retina i us ajuda a veure les coses amb un detall clar. Quan alguna d'aquestes coses es veu afectada per malalties, lesions o edat, es pot produir metamorfòpsia.

Símptomes de metamorfòpsia

La metamorfòpsia afecta la visió central (enfront de la visió perifèrica o lateral) i distorsiona l’aparició d’objectes lineals. Pot aparèixer en un ull o en tots dos. Quan tingueu metamorfòpsia, podeu trobar que:

• Els objectes rectes, com un pal indicador, semblen ondulats.
• Les coses planes, com el signe en si, semblen arrodonides.
• Les formes, com ara una cara, poden aparèixer distorsionades. De fet, alguns han comparat la metamorfòpsia amb mirar una pintura de Picasso, amb les seves multidimensions.
• Els objectes semblen més petits del que són (anomenats micropsia) o més grans del que són (macropsia). Segons una investigació publicada a Ophthalmic Research, la micropsia és més freqüent que la macropsia.

Causes de la metamorfòpsia

La metamorfòpsia pot ser un símptoma de diversos trastorns oculars que afecten la retina i la màcula. Això inclou:

Degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAE)

Es tracta d’un trastorn degeneratiu i freqüent que afecta la màcula, la part de l’ull que us permet veure les coses amb un enfocament nítid i un detall precís. El National Eye Institute informa que la degeneració macular relacionada amb l'edat (DMAE) és:

• la principal causa de pèrdua de visió entre els majors de 50 anys
• no es pot produir fins després dels 60 anys
• vinculat a la genètica
• possiblement relacionats amb factors ambientals com la dieta i el tabaquisme

En un que analitza la DMAE i la metamorfòpsia:

• El 45% dels subjectes de l'estudi presentaven distorsions visuals de les línies (per exemple, paper de diari o pantalles d'ordinador)
• El 22,6% va notar distorsions dels marcs de les finestres i dels prestatges
• El 21,6 per cent tenia distorsions de les línies de rajoles del bany
• El 18,6 per cent va experimentar distorsions de les cares

La DMAE humida és molt més propensa a produir metamorfòpsia que la DMAE seca. La DMAE humida és un trastorn rar en què els vasos sanguinis filtren sang i líquids i, com a resultat, danyen la màcula. A la DMAE seca, la màcula es fa més prima a causa de l'edat i les proteïnes grasses (anomenades drusen) s'agrupen sota la superfície, causant pèrdua de visió.

Membranes epiretinals (ERM)

Els ERM (membranes epiretinals) també s’anomenen arrugues maculars. Són causades per un defecte del revestiment superficial de la retina. Aquest defecte pot ser causat per l'edat, les llàgrimes de retina i malalties com la diabetis, que afecten les regions vasculars de l'ull.

Els ERM comencen per cèl·lules que creixen a la membrana retiniana llisa. Aquest creixement cel·lular es pot contraure, cosa que tira de la retina i provoca una visió distorsionada.

Al voltant del 20 per cent dels nord-americans majors de 75 anys tenen ERM, tot i que no tots els casos són prou greus com per requerir tractament.

Edema macular

Aquesta és una condició en què s’acumula fluid a la màcula. Aquest fluid pot filtrar-se dels vasos sanguinis circumdants que es danyen a causa de:

• malalties com la diabetis
• cirurgia ocular
• certs trastorns inflamatoris (com ara uveïtis o inflamació de l’úvea o capa mitjana de l’ull)

Aquest fluid addicional fa que la màcula s’infli i s’espesseixi, provocant una visió distorsionada.

Despreniment de retina

Quan la retina es desprèn de les estructures que la sustenten, la visió es veu afectada. Això es pot produir a causa de lesions, malalties o traumes.

Una retina separada és una emergència mèdica i requereix un tractament immediat per evitar la pèrdua permanent de visió. Els símptomes inclouen "flotadors" (taques de la vostra visió) o flaixos de llum als vostres ulls.

Forat macular

Com el seu nom indica, un forat macular és un petit trencament o trencament de la màcula. Aquesta ruptura es pot produir a causa de l'edat. Es produeix quan el gel que dóna forma rodona a l’ull es redueix i es contrau, allunyant-se de la retina i provocant llàgrimes.

Els forats maculars solen produir-se en majors de 60 anys. Si un dels ulls es veu afectat, teniu un 10-15% de probabilitats de desenvolupar-lo a l’altre ull.

Diagnòstic de metamorfòpsia

Els metges utilitzen diverses tècniques, la majoria que inclouen gràfics o gràfics amb línies, per ajudar a diagnosticar la metamorfòpsia. Les persones que veuen distorsions a les línies quan no n’hi ha cap són més propenses a tenir un problema de retina o macular i una metamorfòpsia posterior.

• Graella Amsler. És possible que el vostre metge us demani que mireu alguna cosa anomenada quadrícula d’Amsler. Igual que el paper de quadrícula utilitzat a la classe de geometria, té línies horitzontals i verticals uniformement espaiades amb un punt focal central.
• Perímetre d’hiperacuïtat preferent (PHP). Aquesta és una prova en què les línies de punts amb distorsions fabricades apareixen abans que vostè. Se us demanarà que seleccioneu quines línies estan desalineades i quines no.
• M-gràfics. Es tracta de gràfics amb una o dues línies verticals formades per petits punts, de nou amb un punt focal central.

Tractament de la metamorfòpsia

Atès que la metamorfòpsia és un símptoma d’un problema de la retina o macular, el tractament del trastorn subjacent hauria de millorar la visió distorsionada.

Per exemple, si teniu DMAE mullada, el vostre metge pot recomanar una cirurgia làser per aturar o reduir la filtració de sang dels vasos defectuosos de la retina.

Si teniu DMAE seca, és possible que us aconsellin prendre certs suplements, com ara les vitamines C i E, la luteïna i la zeaxantina, que demostren que disminueixen la malaltia.

Si teniu una retina separada, serà necessària una cirurgia per tornar-la a col·locar. Qualsevol metamorfòpsia relacionada hauria de millorar, però pot trigar temps. En un estudi, més de la meitat dels subjectes de l'estudi encara tenien una mica de metamorfòpsia un any després de la cirurgia amb èxit d'una retina separada.

Perspectives de la metamorfòpsia

La visió distorsionada que és el segell distintiu de la metamorfòpsia és un símptoma comú de problemes de la retina i dels ulls maculars. Segons la condició subjacent i la seva gravetat, la metamorfòpsia pot ser significativa o no. En general, però, una vegada que es tracta el trastorn ocular que causa el problema de la visió, la metamorfòpsia millora.

Parleu amb un metge si observeu algun canvi en la vostra visió. Com passa amb moltes coses, la detecció i el tractament anteriors donen lloc a un resultat millor.