Una i feta: quan les dones són massa traumatitzades pel naixement per tenir més fills

Content

• Per què el naixement és tan traumàtic per a 1 de cada 3 dones?
  
• Les dones comparteixen causes i solucions per un trauma de naixement
• Davant de la necessitat de cures del quart trimestre

Més de set mesos després de l’arribada del seu primer fill, Mireilly Smith encara s’emociona amb la seva experiència de naixement. "No pensava que em faria llàgrima parlant d'això", va dir a Healthline amb una ronca.

Després de més de 12 hores de treball que incloïen les dents, les contraccions de 2 minuts de durada, les convulsions del cos incontrolables i una freqüència cardíaca inestable de tant per a ella com per al seu fill, el jove de 33 anys es va traslladar al quiròfan per a un secció de cesària d’emergència (secció C). Smith va haver de ser atrapat als braços, a les cames i al pit a causa del seu cos convuls.

"No vaig sentir dolor, només vaig sentir la pressió", recorda. El seu metge va tenir problemes per extreure el nadó després de tallar-li l’abdomen de Smith i va haver de demanar que dues infermeres empenyessin sobre el seu cos mentre es trobaven a peu de femtes per ajudar-lo a extreure el nadó. "Sabeu com quan us queda alguna cosa enganxada, la sacsegeu, la trinxeu i això així? Això és el que sentia que feia el meu cos ”, descriu.

El nadó va acabar sortint bé: Maverick va entrar al món gairebé 16 hores després que Smith arribés per primera vegada a l’hospital de Geòrgia. Smith, però, va haver de tenir radiografies per assegurar-se que no s’haguessin trencat costelles durant el procediment.

No és sorprenent que tota l’experiència va deixar a la nova mare traumatitzada i no desitjada de tenir més fills, tot i que ella i el seu marit abans havien discutit de tenir-ne més.

"Vaig fer broma perquè vaig passar per dos treballs per a un fill", va dir. "Aquesta experiència em va deixar una impressió força profunda. Al mes següent, vaig tenir malsons recurrents de tot aquest procés. Evidentment, em vaig despertar i Maverick estava allà, i això va ser tranquil·litzador, però en alguns dels meus somnis no va funcionar. "

La decisió de Smith de fer-se “una i acabada” després d’una experiència de feina i de prestació llastimosa no és infreqüent entre les dones que pateixen un part psicològicament traumàtic.

De fet, les investigacions han demostrat que les dones que han tingut una experiència de naixement negativa tenen menys probabilitats de tenir futurs fills o, si en tenen més, esperen més per tenir-ne un altre. Tenint en compte que prop d’un terç de les dones experimenten traumatismes per naixement, la pregunta és: Per què una cosa tan natural com el fet de parir és tan devastador per a algunes dones?

Per què el naixement és tan traumàtic per a 1 de cada 3 dones?

• Falta o pèrdua de control: 55%
• Por a la vida o a la salut del seu nadó: 50%
• Dolor físic greu: 47%
• No hi ha prou comunicació del proveïdor: 39%

Font: estudi del 2017

Les dones comparteixen causes i solucions per un trauma de naixement

Els investigadors defineixen el trauma "com una percepció de" lesions reals o amenaçades o la mort a la mare o el seu nadó ", tot i que altres defensen que realment hauria de ser definida per les dones que la experimenten.

L’any passat, un estudi als Països Baixos va intentar quantificar aquestes experiències. Els autors van demanar a més de 2.000 dones que van denunciar tenir traumatisme al part perquè compartissin el que pensaven que li van provocar o contribuir.

Les respostes que van rebre més respostes van ser la falta o pèrdua de control, la por a la vida o la salut del seu nadó, un dolor físic greu i l'absència de comunicació o suport.

Quan se’ls va preguntar què es podria haver fet per prevenir el fet traumàtic, les respostes més freqüents escollides van incloure els proveïdors que oferien millors explicacions i escoltessin els seus pacients.

"El trauma és la forma en què el nostre sistema metabolitza un esdeveniment o una situació", va explicar Kimberly Ann Johnson, una defensora de l'atenció postpart. "En realitat no és l'esdeveniment. Així, de moltes maneres, mai podem dir des de fora si alguna cosa és traumàtica o no. El fet que una dona tingués una versió ideal del part: deu hores de feina a casa, sense llàgrimes, no vol dir que en el seu sistema això no es registrés com a traumàtic. "

Massa sovint, les dones que pateixen les conseqüències d’un part que va resultar –almenys als seus ulls–, horriblement equivocades, corren un risc per a una mala salut física i mental, inclosa l’estrès posttraumàtic, la por i el desig d’evitar de nou l’embaràs i el part.

Evitar un altre part és, certament, el que pretén fer Kseniya M. El 2015, mentre es trobava a quatre hores amb cotxe de la seva llar de Carolina del Nord en unes vacances a la platja familiar de poca clau, la seva aigua es va trencar. Va estar només 33 setmanes.

Tot i que els metges de l’hospital proper preocupaven la nena, encara necessitava més temps perquè es desenvolupessin els seus pulmons, però van ordenar una secció C d’emergència quan es trobava en situació d’angoixa.

Va resultar que Kseniya va tenir una abrupció placentària: una complicació poc freqüent però greu en què la placenta es separa de la paret interna de l'úter. "Parlem amb la infermera després i a ella li agrada que" tingueu molta sort ... Tots dos podríeu haver mort ", va dir a Healthline.

"Va ser el primer moment que em va impactar. Vaig pensar que això era dolent, però no em vaig adonar del mal que podria haver estat. " Més tard, després que fos alliberada de l’hospital i fes plans per fer una revisió a una casa d’hostaleria - el nadó va acabar quedant a la UCIN durant aproximadament un mes -, Kseniya va dir que estava devastada per la realització, "Acabo de tenir un nadó. La vaig deixar a l'hospital. "

A més de passar per l’ansietat postpart, “Hi va haver dies”, va dir, “on em sentia com un elefant gegant estava assegut al meu pit. No volia sortir de casa perquè tenia por de que algú em robés el meu fill.

Kseniya va expressar la seva frustració per la forma en què els seus metges assisteixen a l'atenció. Quan va anar a buscar respostes per què va patir aquesta complicació i si es va veure afectada la seva capacitat de tenir futurs fills, va dir que se sentia ignorada. Com a resultat, ja no és pacient en aquesta pràctica.

La sensació de ser deixat per un metge sembla ser massa freqüent.

En un estudi del 2017 realitzat per un equip d’investigadors a Austràlia, la majoria de les dones enquestades (al voltant d’un 66 per cent) van localitzar el traumatisme del seu naixement a accions i interaccions que impliquessin els seus proveïdors d’atenció. Sentien que els seus metges prioritzaven les seves pròpies agendes, com voler arribar a casa, per sobre de les seves necessitats, els coaccionaven o mentien, i els destituïen o els ignoraven del tot.

"Encara hi ha moments en què m'agrada, oh déu, hem tingut sort", va dir Kseniya, descrivint la seva experiència de naixement com "definitivament dramàtica, definitivament tributària, i definitivament no és una cosa que vull tornar a passar. Sé que hem tingut sort amb aquesta ocasió, però no crec que tornarem a tenir sort ”.

Davant de la necessitat de cures del quart trimestre

Els investigadors han dedicat molt de temps a investigar com les dones surten tant físicament com mentalment després del trauma del part.

Un estudi va determinar que "tots els aspectes de la salut de les dones es posen en perill a causa del part traumàtic". En alguns casos, aquest trauma pot provocar la mort.

Els Estats Units tenen els pitjors índexs de mortalitat materna en comparació amb altres països desenvolupats i continuen augmentant. A més, les dones de negre tenen tres o quatre vegades més probabilitats que els seus homòlegs blancs a morir durant l’embaràs o dins d’un any després de finalitzar l’embaràs.

Possiblement més explicatiu, una investigació recent sobre NPR i ProPublica va comprovar que per cada 1 dona que mor durant el part, 70 dones gairebé morir.

La necessitat d’abordar aquestes estadístiques és per això que l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) va publicar recentment una actualització tan necessària a les seves recomanacions per a l’atenció postpart. En lloc d'una visita única, l'organització ha determinat que "l'atenció continuada ... amb serveis i suport adaptats a les necessitats individuals de cada dona" és la millor manera de promoure la salut de les dones i els seus nadons.

Allison Davila, una antiga treballadora social que vivia a Carolina del Nord, es va trobar amb una jove mare que podria haver beneficiat d'una atenció més intensa en l'atenció postpart. Va trigar els 31 anys i el seu marit dos anys a concebre el seu primer fill.

Mentre que l'embaràs era fàcil, va dir a Healthline, va trobar que la seva experiència de naixement era tan horrorosa que va decidir no tenir més fills.

Després de gairebé 48 hores de treball actiu, que incloïa la temible consciència que el batec cardíac del seu nadó era inestable i una important llagrimeig vaginal a causa de la tensió d’intentar no empènyer quan les infermeres localitzaven el seu metge, el seu fill va néixer amb el cordó umbilical embolicat al voltant. el seu coll.

"Va ser una inquietant tonalitat de blau", va dir Dávila. "Em va aterrar el silenci, amb prou feines respiració mentre esperava escoltar el meu bebè plorar. Quan ho va fer i em van portar a mi, tot el que vaig poder dir va ser: "Hola, ets aquí. Ho vam fer. ”Allò que podia sentir era alleujar que s’havia acabat”.

Davila aviat va descobrir, però, que l’angoixa física i mental de convertir-se en mare no s’acabava. Aproximadament dos mesos després, va desenvolupar símptomes relacionats amb la depressió postpart (PPD), tot i que fins després no va reconèixer què era.

"Vaig quedar-me privat de dormir i les meves habilitats d’afrontar-les eren inexistents", va dir. "Em vaig sentir extremadament aclaparat gairebé tot el temps. El meu fill tenia còlics i reflux i estava constantment descontent. Em sentia tan culpable que estava duent tant de temps per ser la seva mare després d’haver intentat tenir-lo durant gairebé dos anys ”.

El seu fill té ara 3 anys i mig i molts dels seus símptomes de PPD s’han esvaït. "El meu marit i jo hem parlat un parell de vegades sobre la possibilitat de provar de nou amb un altre fill", va dir Davila, "però finalment vaig decidir que el meu cos i la meva ment no estan preparats per a una altra experiència com la meva primera".

Kimberly Lawson és una antiga editora de diaris altmanual convertida en escriptora autònoma amb seu a Geòrgia. La seva redacció, que abasta temes que van des de la salut de la dona a la justícia social, ha estat presentada a la revista O, Broadly, Rewire.News, The Week i altres. Quan no porta el seu fill petit en noves aventures, escriu poesia, practica ioga i experimenta a la cuina. Seguiu-la endavant Twitter.