Tot el que heu de saber sobre la gota

Content

• Símptomes de la gota
• Causes de la gota
• Diagnòstic de la gota
• Tractament de la gota
• Aliments per evitar gota
• Remeis casolans contra la gota
• Cirurgia de gota
• Desencadenants de la gota
• Prevenció de la gota
• Imatges de gota
• Gota amb tofus
• La gota és dolorosa?
• Olis essencials de gota
• La gota és hereditària?
• Gota i alcohol

Gota és un terme general per a diverses condicions causades per l'acumulació d'àcid úric. Aquesta acumulació sol afectar els peus.

Si teniu gota, probablement sentireu inflor i dolor a les articulacions del peu, especialment al dit gros. Un dolor sobtat i intens, o atacs de gota, poden fer sentir que el peu està en flames.

Símptomes de la gota

Algunes persones tenen massa àcid úric a la sang, però no presenten símptomes. Això s’anomena gota asimptomàtica.

Per a la gota aguda, els símptomes apareixen ràpidament a partir de l’acumulació de cristalls d’àcid úric a l’articulació i duren de 3 a 10 dies.

Tindreu un dolor i una inflor intensos i és possible que l’articulació se senti calenta. Entre atacs de gota no tindrà cap símptoma.

Si no tracta la gota, es pot convertir en crònica. Els grumolls durs anomenats tophi poden acabar desenvolupant-se a les articulacions i a la pell i els teixits tous que els envolten. Aquests dipòsits poden danyar permanentment les articulacions.

El tractament ràpid és important per evitar que la gota es converteixi en crònica. Saber detectar els símptomes us pot ajudar al metge abans que la gota pugui causar problemes permanents.

Causes de la gota

L’acumulació d’àcid úric a la sang per la degradació de les purines provoca gota.

Algunes afeccions, com ara trastorns de la sang i del metabolisme o la deshidratació, fan que el vostre cos produeixi massa àcid úric.

Un problema renal o tiroide o un trastorn heretat poden dificultar l’eliminació de l’excés d’àcid úric pel cos.

És més probable que tingueu gota si:

• és un home de mitjana edat o una dona postmenopàusica
• tenir pares, germans o altres membres de la família amb gota
• Beu alcohol
• prendre medicaments com diürètics i ciclosporina
• Té una malaltia com la hipertensió arterial, malalties renals, malalties de la tiroide, diabetis o apnea del son

En algunes persones amb gota, la dieta és la causa. Esbrineu quins aliments són especialment rics en purines que produeixen gota.

Diagnòstic de la gota

El vostre metge pot diagnosticar la gota segons una revisió de la vostra història clínica, un examen físic i els símptomes. El vostre metge probablement basarà el vostre diagnòstic en:

• la descripció del dolor articular
• la freqüència amb què heu experimentat un dolor intens a l’articulació
• com de vermella o inflada és la zona

El vostre metge també pot demanar una prova per comprovar si s’acumulen àcid úric a l’articulació. Una mostra de líquid extreta de l’articulació pot mostrar si conté àcid úric. El metge també pot voler fer-se una radiografia de l’articulació.

Si teniu símptomes de gota, podeu començar amb una visita al vostre metge d’atenció primària. Si la gota és greu, és possible que hagueu de visitar un especialista en malalties articulars.

Tractament de la gota

Si no es tracta, la gota pot conduir a l’artritis. Aquesta condició dolorosa pot deixar la articulació permanentment danyada i inflada.

El pla de tractament que el vostre metge recomana dependrà de l’etapa i la gravetat de la gota.

Els medicaments per tractar la gota funcionen de dues maneres: alleugen el dolor i disminueixen la inflamació o eviten futurs atacs de gota reduint els nivells d’àcid úric.

Els medicaments per alleujar el dolor de gota inclouen:

• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l'aspirina (Bufferin), l'ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve)
• colchicina (Colcrys, Mitigare)
• corticosteroides

Les drogues que prevenen atacs de gota inclouen:

• inhibidors de la xantina oxidasa, com l’alopurinol (Lopurin, Zyloprim) i el febuxostat (Uloric)
• probenècid (Probalan)

Juntament amb els medicaments, el vostre metge pot recomanar canvis en l'estil de vida per ajudar a controlar els símptomes i reduir el risc de futurs atacs de gota. Per exemple, el metge us pot animar a:

• reduir la ingesta d’alcohol
• perdre pes
• deixar de fumar

Els medicaments i els canvis d’estil de vida no són l’única manera de controlar la gota. Algunes teràpies alternatives també han demostrat ser prometedores.

Aliments per evitar gota

Alguns aliments són rics en purines, que el cos descompon en àcid úric. La majoria de la gent no té problemes amb els aliments rics en purina. Però si el vostre cos té problemes per alliberar l’excés d’àcid úric, és possible que vulgueu evitar certs aliments i begudes, com ara:

• carns vermelles
• carns d’òrgans
• certs mariscs
• alcohol

Les begudes ensucrades amb sucre i els aliments que contenen fructosa de sucre també poden ser problemàtics, tot i que no contenen purines.

Alguns aliments ajuden a reduir els nivells d’àcid úric al cos. Esbrineu quins aliments són bones opcions si teniu gota.

Remeis casolans contra la gota

Alguns mètodes d'alleujament de la gota no vénen en ampolla de la vostra farmàcia. L’evidència dels estudis suggereix que aquests remeis naturals poden ajudar a reduir els nivells d’àcid úric i prevenir els atacs de gota:

• cireres de tarta
• magnesi
• gingebre
• vinagre de sidra de poma
• api
• te d’ortiga
• dent de lleó
• llavors de card de llet

Però simplement menjar aquests aliments pot no ser suficient per domesticar la gota. Esbrineu quina quantitat d’ells cal prendre per obtenir un major impacte en els vostres símptomes.

Cirurgia de gota

La gota es pot tractar normalment sense cirurgia. Però després de molts anys, aquesta afecció pot danyar les articulacions, esquinçar els tendons i provocar infeccions a la pell a les articulacions.

Els dipòsits durs, anomenats tophi, poden acumular-se a les articulacions i en altres llocs, com l’orella. Aquests grumolls poden ser dolorosos i inflats i poden danyar permanentment les articulacions.

Tres procediments quirúrgics tracten el tofi:

• cirurgia d’eliminació de tophi
• cirurgia de fusió articular
• cirurgia de reemplaçament articular

Quina d'aquestes cirurgies recomana el vostre metge depèn de l'extensió del dany, on es troben els tophi i de les vostres preferències personals. Esbrineu com la cirurgia pot ajudar a estabilitzar les articulacions que han estat debilitades per la gota.

Desencadenants de la gota

Alguns aliments, medicaments i afeccions poden provocar símptomes de gota. És possible que hagueu d’evitar o limitar aliments i begudes com aquestes, que són riques en purines:

• carn vermella, com el porc i la vedella
• carns d’òrgans
• peixos, com ara bacallà, vieires, musclos i salmó
• alcohol
• refrescos
• suc de fruites

Alguns medicaments que preneu per controlar altres afeccions augmenten el nivell d’àcid úric a la sang. Parleu amb el vostre metge si preneu algun d'aquests medicaments:

• diürètics o pastilles d’aigua
• aspirina
• medicaments per reduir la pressió arterial, com ara els bloquejadors beta i els bloquejadors dels receptors de l’angiotensina II

La vostra salut també pot ser un factor en els brots. Totes aquestes condicions s’han relacionat amb la gota:

• obesitat
• diabetis o prediabetes
• deshidratació
• lesió articular
• infeccions
• insuficiència cardíaca congestiva
• pressió arterial alta
• malaltia de ronyó

De vegades pot ser difícil identificar quin d’aquests factors hi ha darrere dels atacs de gota. Mantenir un diari és una manera de fer un seguiment de la vostra dieta, medicaments i salut per ajudar a identificar la causa dels vostres símptomes.

Prevenció de la gota

A continuació, es detallen alguns passos per prevenir la gota:

• Limiteu la quantitat d'alcohol que beveu.
• Limiteu la quantitat d'aliments rics en purina, com ara mariscs, xai, vedella, porc i carn d'òrgans.
• Feu una dieta baixa en greixos i sense lactis, rica en verdures.
• Perdre pes.
• Deixa de fumar.
• Exercici.
• Mantingueu-vos hidratat.

Si té problemes mèdics o pren medicaments que augmenten el risc de gota, pregunteu al vostre metge com podeu reduir el risc d’atacs de gota.

Imatges de gota

Gota amb tofus

Quan els cristalls d’àcid úric s’acumulen a les articulacions durant molt de temps, produeixen dipòsits durs anomenats tofis sota la pell. Sense tractament, aquests tofis poden danyar ossos i cartílags i deixar les articulacions permanentment desfigurades.

Els topis són grumolls inflats al voltant de les articulacions que semblen nusos en un tronc d’arbre. Es produeixen en articulacions com els dits, els peus i els genolls, així com a les orelles. Els mateixos Tophi no fan mal, però la inflamació que causen pot ser dolorosa.

De vegades es formen tofis al teixit connectiu fora de les articulacions. Descobriu alguns dels llocs més inusuals on podríeu trobar aquests creixements.

La gota és dolorosa?

Sí, la gota pot ser dolorosa. De fet, el dolor al dit gros és sovint un dels primers símptomes de la gent. El dolor s’acompanya de símptomes d’artritis més típics, com inflor i calor a les articulacions.

El dolor de gota pot variar en gravetat. El dolor al dit gros pot ser molt intens al principi. Després de l'atac agut, pot disminuir fins a produir un dolor sord.

El dolor, així com la inflamació i altres símptomes, són el resultat que el cos llança una defensa (pel sistema immunitari) contra els cristalls d’àcid úric a les articulacions. Aquest atac condueix a l'alliberament de productes químics anomenats citocines, que afavoreixen la inflamació dolorosa.

Olis essencials de gota

Els olis essencials són substàncies vegetals que s’utilitzen en aromateràpia. Es creu que alguns olis tenen efectes antiinflamatoris, analgèsics i antibacterians.

Alguns dels olis essencials que s’utilitzen per tractar la gota són:

• oli de citronella
• oli de llavors d'api
• extracte d'oli de milfulles
• extracte de fulla d'olivera
• Canyella xinesa

Podeu respirar aquests olis, fregar l’oli diluït a la pell o fer un te amb les fulles seques de la planta. No us poseu els olis a la boca. No són segurs per ingerir.

Sempre és una bona idea consultar amb el vostre metge abans d’utilitzar qualsevol teràpia alternativa, fins i tot aquella que generalment es considera segura, com els olis essencials. Si utilitzeu aquests olis, seguiu les precaucions de seguretat per assegurar-vos que no tingueu cap reacció.

La gota és hereditària?

La gota es deu almenys en part a l'herència. Els investigadors han trobat desenes de gens que augmenten la susceptibilitat de la gent a la gota, inclosos SLC2A9 i ABCG2. Els gens associats a la gota afecten la quantitat d'àcid úric que el cos reté i allibera.

A causa de factors genètics, la gota corre a les famílies. Les persones amb pares, germans o altres parents propers que tenen gota són més propenses a patir aquesta malaltia.

És probable que els gens només preparin l’escenari per a la gota. Els factors ambientals, com ara la dieta, desencadenen la malaltia.

Gota i alcohol

L’alcohol, com la carn vermella i el marisc, és ric en purines. Quan el cos descompon purines, el procés allibera àcid úric.

Més àcid úric augmenta el risc de patir gota. L’alcohol també pot reduir la velocitat amb què el cos elimina l’àcid úric.

No tothom que beu desenvoluparà gota. Però un alt consum d’alcohol (més de 12 begudes a la setmana) pot augmentar el risc, sobretot en homes. És més probable que la cervesa influeixi en el risc que el licor.

En les enquestes, la gent ha informat que el consum d'alcohol provoca els brots de gota. Esbrineu si canviar els hàbits de consum pot evitar la gota.