Eliminació de la glàndula tiroide

Content

• Motius de la cirurgia de la tiroide
• Tipus de cirurgia de la tiroide
• Lobectomia
• Tiroidectomia subtotal
• Tiroidectomia total
• Com es realitza la cirurgia de la tiroide?
• Tiroidectomia robotitzada
• Cures posteriors
• Riscos de la cirurgia de la tiroide

Cirurgia de la tiroide

La tiroide és una petita glàndula amb forma de papallona. Es troba a la part inferior inferior del coll, just a sota del quadre de veu.

La tiroide produeix hormones que la sang transporta a tots els teixits del cos. Ajuda a regular el metabolisme: el procés pel qual el cos converteix els aliments en energia. També juga un paper en el manteniment correcte dels òrgans i ajuda el cos a conservar la calor.

De vegades, la tiroide produeix massa hormona. També pot desenvolupar problemes estructurals, com la inflamació i el creixement de quists o nòduls. La cirurgia de la tiroide pot ser necessària quan es produeixin aquests problemes.

La cirurgia de la tiroide consisteix a eliminar la totalitat o una part de la glàndula tiroide. Un metge realitzarà aquesta cirurgia a un hospital mentre el pacient està anestèsic general.

Motius de la cirurgia de la tiroide

El motiu més freqüent de la cirurgia de la tiroide és la presència de nòduls o tumors a la glàndula tiroide. La majoria dels nòduls són benignes, però alguns poden ser cancerosos o precancerosos.

Fins i tot els nòduls benignes poden causar problemes si creixen prou com per obstruir la gola o si estimulen la tiroide per produir excessivament hormones (una afecció anomenada hipertiroïdisme).

La cirurgia pot corregir l’hipertiroïdisme. L’hipertiroïdisme és freqüentment el resultat d’un trastorn autoimmune anomenat malaltia de Graves.

La malaltia de Graves fa que el cos identifiqui malament la glàndula tiroide com a cos estrany i enviï anticossos per atacar-la. Aquests anticossos inflamen la tiroide i causen una sobreproducció hormonal.

Un altre motiu de la cirurgia de la tiroide és la inflamació o l’engrandiment de la glàndula tiroide. Això es coneix com a bocio. Igual que els grans nòduls, els bocis poden bloquejar la gola i interferir en el menjar, parlar i respirar.

Tipus de cirurgia de la tiroide

Hi ha diversos tipus diferents de cirurgia de la tiroide. Els més habituals són la lobectomia, la tiroidectomia subtotal i la tiroidectomia total.

Lobectomia

De vegades, un nòdul, una inflamació o una inflamació afecta només la meitat de la glàndula tiroide. Quan això passi, un metge eliminarà només un dels dos lòbuls. La part que ha quedat ha de conservar part o la totalitat de la seva funció.

Tiroidectomia subtotal

Una tiroidectomia subtotal elimina la glàndula tiroide però deixa enrere una petita quantitat de teixit tiroide. Això preserva una certa funció tiroïdal.

Moltes persones que se sotmeten a aquest tipus de cirurgia desenvolupen hipotiroïdisme, una afecció que es produeix quan la tiroide no produeix prou hormones. Es tracta amb suplements hormonals diaris.

Tiroidectomia total

Una tiroidectomia total elimina tota la tiroide i el teixit tiroide. Aquesta cirurgia és adequada quan els nòduls, la inflamació o la inflamació afecten tota la glàndula tiroide o quan hi ha càncer.

Com es realitza la cirurgia de la tiroide?

La cirurgia de la tiroide té lloc a un hospital. És important no menjar ni beure res després de mitjanit abans de la cirurgia.

Quan arribeu a l’hospital, us registrareu i anireu a una zona de preparació on us traureu la roba i us vestireu una bata de l’hospital. Una infermera inserirà un IV al canell o al braç per administrar líquids i medicaments.

Abans de la cirurgia, us reunireu amb el vostre cirurgià. Faran un examen ràpid i respondran a qualsevol pregunta que tingueu sobre el procediment. També us reunireu amb l’anestesiòleg que us administrarà el medicament que us farà dormir durant tot el procediment.

Quan arribi el moment de la cirurgia, entrareu al quiròfan amb una barrera. L’anestesiòleg us injectarà medicaments a l’IV. El medicament pot sentir fred o picar quan entra al cos, però ràpidament us farà dormir profundament.

El cirurgià farà una incisió sobre la glàndula tiroide i retirarà amb cura tota o part de la glàndula. Com que la tiroide és petita i està envoltada de nervis i glàndules, el procediment pot trigar 2 hores o més.

Es despertarà a la sala de recuperació, on el personal s’assegurarà d’estar còmode. Revisaran els vostres signes vitals i us administraran medicaments per al dolor segons sigui necessari. Quan estigueu en condicions estables, us traslladaran a una habitació on romandreu sota observació entre 24 i 48 hores.

Tiroidectomia robotitzada

Un altre tipus de cirurgia s’anomena tiroidectomia robòtica. En una tiroidectomia robòtica, el cirurgià pot eliminar la totalitat o una part de la tiroide mitjançant una incisió axil·lar (per l’aixella) o per via transoral (per la boca).

Cures posteriors

Podeu reprendre la majoria de les vostres activitats normals l’endemà de la cirurgia. Tanmateix, espereu almenys 10 dies o fins que el vostre metge us doni permís per realitzar activitats extenuants, com ara exercicis d’alt impacte.

És probable que la gola se senti adolorida durant diversos dies. És possible que pugueu prendre un medicament per al dolor sense recepta, com ara ibuprofè o acetaminofè, per alleujar el dolor. Si aquests medicaments no proporcionen alleujament, el vostre metge us pot prescriure medicaments per al dolor narcòtic.

Després de la cirurgia, podeu desenvolupar hipotiroïdisme. Si això passa, el vostre metge us receptarà algun tipus de levotiroxina per ajudar a equilibrar els nivells hormonals. És possible que necessiteu diversos ajustos i anàlisis de sang per trobar la millor dosi per a vosaltres.

Riscos de la cirurgia de la tiroide

Com passa amb totes les cirurgies importants, la cirurgia de la tiroide comporta el risc d’una reacció adversa a l’anestèsia general. Altres riscos inclouen hemorràgies intenses i infeccions.

Poques vegades es produeixen riscos específics per a la cirurgia de la tiroide. No obstant això, els dos riscos més habituals són:

• dany als nervis laringis recurrents (nervis connectats a les cordes vocals)
• dany a les glàndules paratiroides (glàndules que controlen el nivell de calci al cos)

Els suplements poden tractar nivells baixos de calci (hipocalcèmia). El tractament s’ha d’iniciar el més aviat possible. Notifiqueu al vostre metge si us sentiu nerviosos o nerviosos o si els músculs comencen a tremolar. Són signes de baix contingut de calci.

De tots els pacients amb tiroidectomia, només una minoria desenvoluparà hipocalcèmia. Dels que desenvolupen hipocalcèmia, es recuperaran en un any.