Quist del conducte tiroglossal

Content

• Quins són els símptomes d’un quist del conducte tiroglossal?
• Com es diagnostica aquest quist?
• Què causa aquest tipus de quist?
• Com es pot tractar aquest tipus de quist?
• Cirurgia de conductes tiroglossals
• Hi ha alguna complicació associada a aquest quist?
• El menjar per emportar

Què és un quist del conducte tiroglossal?

Un quist del conducte tiroglòs es produeix quan la tiroide, una glàndula gran del coll que produeix hormones, deixa enrere cèl·lules addicionals mentre es forma durant el desenvolupament a l’úter. Aquestes cèl·lules addicionals poden convertir-se en quists.

Aquest tipus de quist és congènit, és a dir, que està present al coll des del moment que neixes. En alguns casos, els quists són tan petits que no provoquen cap símptoma. Els quists grans, en canvi, us poden evitar respirar o empassar correctament i és possible que hagueu de retirar-los.

Quins són els símptomes d’un quist del conducte tiroglossal?

El símptoma més visible d’un quist del conducte tiroglossal és la presència d’un bony a la part central del coll entre la poma d’Adam i la barbeta. Normalment, el grumoll es mou quan s’empassa o treu la llengua.

És possible que el nus no es faci visible fins uns anys o més després de néixer. En alguns casos, és possible que ni tan sols noteu un bony o que sàpiga que el quist hi és fins que no tingueu una infecció que provoqui la inflamació del quist.

Altres símptomes comuns d’un quist del conducte tiroglossal són:

• parlant amb una veu ronca
• tenir problemes per respirar o empassar
• una obertura al coll prop del quist on s’escola el moc
• sensació de tendresa a prop de la zona del quist
• enrogiment de la pell al voltant de la zona del quist

El vermell i la tendresa només poden passar si el quist s’infecta.

Com es diagnostica aquest quist?

El vostre metge pot saber si teniu un quist del conducte tiroglossal simplement examinant un bony al coll.

Si el vostre metge sospita que teniu un quist, us pot recomanar una o més proves de sang o d’imatge per buscar el quist a la gola i confirmar el diagnòstic. Les anàlisis de sang poden mesurar la quantitat d'hormona estimulant de la tiroide (TSH) a la sang, que indica el bon funcionament de la tiroide.

Algunes proves d'imatge que es poden utilitzar inclouen:

• Ecografia: Aquesta prova utilitza ones sonores per generar imatges en temps real del quist. El vostre metge o un tècnic d’ultrasons es cobreixen la gola amb un gel fresc i utilitzen una eina anomenada transductor per mirar el quist de la pantalla de l’ordinador.
• escàner CT: Aquesta prova utilitza raigs X per crear una imatge en 3D dels teixits de la gola. El vostre metge o un tècnic us demanarà que us estireu sobre una taula. A continuació, la taula s’insereix en un escàner en forma de bunyol que pren imatges des de diverses direccions.
• Ressonància magnètica: Aquesta prova utilitza ones de ràdio i un camp magnètic per generar imatges dels teixits de la gola. Com una tomografia computada, estirareu sobre una taula i us quedareu quiets. La taula s'inserirà dins d'una màquina gran amb forma de tub durant uns minuts mentre les imatges de la màquina s'envien a un ordinador per a la seva visualització.

El vostre metge també pot realitzar aspiracions d’agulla fina. En aquesta prova, el vostre metge introdueix una agulla al quist per extreure cèl·lules que puguin examinar per confirmar el diagnòstic.

Què causa aquest tipus de quist?

Normalment, la glàndula tiroide comença a desenvolupar-se a la part inferior de la llengua i viatja a través del conducte tiroglossal per ocupar el seu lloc al coll, just a sota de la laringe (també coneguda com a caixa de veu). Aleshores, el conducte tiroglossal s’esvaeix abans de néixer.

Quan el conducte no desapareix del tot, les cèl·lules del teixit sobrant del conducte poden deixar obertures que s’omplen de pus, fluid o gas. Finalment, aquestes butxaques plenes de matèria es poden convertir en quists.

Com es pot tractar aquest tipus de quist?

Si el quist té una infecció bacteriana o vírica, el metge us prescriurà antibiòtics per ajudar a tractar la infecció.

Cirurgia de conductes tiroglossals

Probablement, el vostre metge us recomanarà una cirurgia per eliminar un quist, especialment si s’ha infectat o us causa problemes per respirar o empassar. Aquest tipus de cirurgia s’anomena procediment Sistrunk.

Per realitzar el procediment Sistrunk, el vostre metge o cirurgià:

1. Proporcioneu anestèsia general perquè pugueu dormir durant tota la cirurgia.
2. Feu un petit tall a la part anterior del coll per obrir la pell i els músculs per sobre del quist.
3. Traieu-vos el teixit quístic del coll.
4. Traieu un tros petit de l’interior de l’os hioide (un os per sobre de la poma d’Adam que té forma de ferradura), juntament amb el teixit restant del conducte tiroglossal.
5. Tanqueu els músculs i els teixits al voltant de l’os hioide i les zones que es van operar amb punts de sutura.
6. Tanqueu el tall de la pell amb punts de sutura.

Aquesta cirurgia triga unes quantes hores. És possible que hagueu de romandre a l’hospital una nit després. Preneu-vos uns dies de feina o d’escola i assegureu-vos que hi hagi un amic o un familiar que us porti a casa.

Mentre es recupera:

• Seguiu totes les instruccions que el vostre metge us doni per tenir cura del tall i dels embenats.
• Aneu a una cita de seguiment que el vostre metge us programi.

Hi ha alguna complicació associada a aquest quist?

La majoria dels quists són inofensius i no causen complicacions a llarg termini. És possible que el vostre metge us recomani eliminar un quist inofensiu si us fa sentir conscient de l’aspecte del coll.

Els quists poden tornar a créixer fins i tot després d’haver estat completament eliminats, però això passa en menys del 3 per cent de tots els casos. La cirurgia del quist també pot deixar una cicatriu visible al coll.

Si un quist creix o s’inflama a causa d’una infecció, és possible que no pugueu respirar ni empassar correctament, cosa que pot ser potencialment perjudicial. A més, si un quist s’infecta, potser caldrà eliminar-lo. Això sol passar després de tractar la infecció.

En casos rars, aquests quists poden esdevenir cancerosos i poden haver de ser eliminats immediatament per evitar la propagació de les cèl·lules cancerígenes. Això passa en menys de l'1% de tots els casos de quists de conductes tiroglossals.

El menjar per emportar

Els quists del conducte tiroglossal solen ser inofensius. L’eliminació de quists quirúrgics té bones perspectives: més del 95% dels quists es curen completament després de la cirurgia. Les probabilitats de tornar un quist són petites.

Si observeu un grumoll al coll, consulteu el metge de seguida per assegurar-vos que el grumoll no és cancerós i que es tracti o s’eliminin les possibles infeccions o quists envaïts.