Infecció per llevats vaginals

La infecció vaginal per llevats és una infecció de la vagina. Es deu més freqüentment al fong Candida albicans.

La majoria de les dones tenen alguna vegada una infecció vaginal per llevats. Candida albicans és un tipus de fong comú. Sovint es troba en petites quantitats a la vagina, la boca, el tracte digestiu i la pell. La majoria de les vegades, no causa infecció ni símptomes.

Càndida i molts altres gèrmens que normalment viuen a la vagina es mantenen en equilibri. De vegades augmenta el nombre de càndides. Això condueix a una infecció per llevats.

Això pot passar si:

• Esteu prenent antibiòtics que s’utilitzen per tractar una altra infecció. Els antibiòtics canvien l’equilibri normal entre els gèrmens de la vagina.
• Estàs embarassada
• Sou obesos
• Tens diabetis

Una infecció per llevats no es propaga a través del contacte sexual. No obstant això, alguns homes poden presentar símptomes després de tenir contacte sexual amb una parella infectada. Aquests símptomes poden incloure picor, erupcions cutànies o irritació del penis.

Tenir moltes infeccions vaginals per llevats pot ser un signe d’altres problemes de salut. Altres infeccions vaginals i descàrregues es poden confondre amb una infecció vaginal per llevats.

Els símptomes inclouen:

• Secreció vaginal anormal. Les descàrregues poden anar des de descàrregues blanques i lleugerament a gruixudes, blanques i gruixudes (com el formatge cottage).
• Pruïja i ardor de la vagina i els llavis
• Dolor amb el coit
• Micció dolorosa
• Envermelliment i inflor de la pell just fora de la vagina (vulva)

El vostre metge realitzarà un examen pèlvic. Pot mostrar:

• Inflor i enrogiment de la pell de la vulva, a la vagina i al coll de l'úter
• Taques blanques i seques a la paret vaginal
• Esquerdes a la pell de la vulva

Una petita quantitat de la secreció vaginal s’examina amb un microscopi. Això s’anomena prova de muntatge humit i KOH.

De vegades, es pren una cultura si:

• La infecció no millora amb el tractament
• La infecció es repeteix

El vostre proveïdor pot demanar altres proves per descartar altres causes dels símptomes.

Els medicaments per tractar les infeccions vaginals per llevats estan disponibles com a cremes, ungüents, comprimits vaginals o supositoris i comprimits orals. La majoria es poden comprar sense necessitat de consultar el vostre proveïdor.

Tractar-se a casa probablement estarà bé si:

• Els símptomes són lleus i no teniu dolor pèlvic ni febre
• Aquesta no és la vostra primera infecció per llevats i no heu tingut moltes infeccions per llevats en el passat
• No estàs embarassada
• No us preocupen altres infeccions de transmissió sexual (ITS) per contacte sexual recent

Els medicaments que podeu comprar per tractar una infecció vaginal per llevats són:

• Miconazol
• Clotrimazol
• Tioconazol
• Butoconazol

Quan utilitzeu aquests medicaments:

• Llegiu els paquets amb atenció i utilitzeu-los segons les indicacions.
• Haureu de prendre el medicament durant 1 a 7 dies, segons el medicament que compreu. (Si no es repeteixen infeccions, pot ser que us funcioni un medicament d’un dia).
• No deixeu d’utilitzar aquests medicaments aviat perquè els símptomes són millors.

El metge també us pot prescriure una pastilla que només prengueu per via oral una vegada.

Si els vostres símptomes són pitjors o teniu infeccions vaginals per llevats sovint, és possible que necessiteu:

• Medicina fins a 14 dies
• Crema vaginal azol o pastilla de fluconazol cada setmana per prevenir noves infeccions

Per ajudar a prevenir i tractar les secrecions vaginals:

• Mantingueu la zona genital neta i seca. Eviteu el sabó i esbandiu-ho només amb aigua. Seure en un bany calent, però no calent, pot ajudar als símptomes.
• Eviteu les dutxes. Tot i que moltes dones se senten més netes si es dutxen després del període o del coit, pot empitjorar la secreció vaginal. La dutxa elimina els bacteris sans que recobreixen la vagina i protegeixen de la infecció.
• Menja iogurt amb cultures vives o pren-ne Lactobacillus acidophilus comprimits quan es prenen antibiòtics. Això pot ajudar a prevenir una infecció per llevats.
• Utilitzeu preservatius per evitar la captura o la propagació d’altres infeccions.
• Eviteu l’ús d’esprais, fragàncies o pols d’higiene femenina a la zona genital.
• Eviteu portar pantalons o pantalons curts ajustats. Aquests poden causar irritació i sudoració.
• Utilitzeu roba interior de cotó o pantimedias de cotó. Eviteu la roba interior de seda o niló. Aquests poden augmentar la sudoració a la zona genital, cosa que condueix al creixement de més llevats.
• Mantingueu el nivell de sucre en sang ben controlat si teniu diabetis.
• Eviteu portar vestits de bany mullats o roba d’exercici durant llargs períodes de temps. Renteu la roba suada o mullada després de cada ús.

La majoria de les vegades, els símptomes desapareixen completament amb un tractament adequat.

Una gran quantitat de ratllades poden fer que la pell s'esquerdi, cosa que fa que tingueu més probabilitats d'infecció de la pell.

Una dona pot tenir diabetis o un sistema immunitari feble (com ara el VIH) si:

• La infecció es repeteix just després del tractament
• La infecció per llevats no respon bé al tractament

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Aquesta és la primera vegada que teniu símptomes d’una infecció vaginal per llevats.
• No esteu segur de si teniu una infecció per llevats.
• Els símptomes no desapareixen després d’utilitzar medicaments sense recepta.
• Els seus símptomes empitjoren.
• Es desenvolupen altres símptomes.
• És possible que hagueu estat exposat a una ITS.

Infecció per llevats - vagina; Candidiasi vaginal; Vaginitis monilial

• Càndida: taca fluorescent
• Anatomia reproductiva femenina
• Infeccions per llevats
• Infecció secundària
• Úter
• Anatomia uterina normal (secció tallada)

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infeccions del tracte genital: vulva, vagina, coll uterí, síndrome de xoc tòxic, endometritis i salpingitis. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.

Habif TP. Infeccions per fongs superficials. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.

Kauffman CA, Pappas PG. Candidiasi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 318.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Vulvovaginitis. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 564.