Condromalàcia

Content

• Què és condromalacia patellae?
• Què causa la condella de condromalàcia?
• Qui té risc de patondes de condromalàcia?
• Edat
• Sexe
• Peus plans
• Lesió anterior
• Alt nivell d’activitat
• Artritis
• Quins són els símptomes de les patromes de condromalàcia?
• Diagnòstic i classificació de patella de condromalàcia
• Classificació
• Opcions de tractament per a patella de condromalàcia
• Teràpia física
• Cirurgia
• Consells per prevenir patella de condromalàcia

Què és condromalacia patellae?

La condromalacia patellae, també coneguda com "genoll del corredor", és una condició en què el cartílag de la part inferior de la ròtula (genoll) es deteriora i suavitza. Aquesta condició és freqüent entre individus joves i atlètics, però també pot aparèixer en adults majors que tenen artritis del genoll.

La condromalàcia és sovint vista com una lesió en excés en els esports i, a vegades, prendre uns dies de descans dels entrenaments pot produir bons resultats. En altres casos, l’alineació indeguda del genoll és la causa i simplement descansar no proporciona alleujament. Els símptomes del genoll del corredor són dolor al genoll i sensacions de molidació, però moltes persones que no el tenen mai busquen tractament mèdic.

Què causa la condella de condromalàcia?

El seu genoll resideix normalment a la part anterior de la seva articulació del genoll. Quan es doblega el genoll, la part posterior del genoll llisca sobre el cartílag del fèmur, o de la cuixa, al genoll. Els tendons i els lligaments uneixen la ròtula al múscul espinós i a la cuixa. Si algun d’aquests components no es mou correctament, pot provocar que la ròtula es pugui fregar contra l’os de la cuixa. Aquest fregament anormal pot provocar un deteriorament de la ròtula, donant lloc a patella de condromalàcia o al genoll del corredor.

Es pot produir un moviment incorrecte de la ròtula de:

• alineació deficient a causa d’una condició congènita
• isquiotibials i quàdriceps febles (els músculs de la part posterior i davant de les cuixes, respectivament)
• desequilibri muscular entre els adductors i els abductors (els músculs de fora i de dins de les cuixes)
• estrès repetit a les articulacions del genoll, com ara córrer, esquiar o saltar
• un cop directe o trauma a la ròtula

Qui té risc de patondes de condromalàcia?

Hi ha una varietat de factors que poden augmentar el risc de desenvolupar chondromalacia patellae.

Edat

Els adolescents i adults joves presenten un risc elevat d’aquesta malaltia. Durant els brots de creixement, els músculs i els ossos es desenvolupen ràpidament, cosa que pot contribuir a desequilibris musculars a curt termini.

Sexe

Les femelles tenen més probabilitats que els mascles per desenvolupar el genoll del corredor, ja que normalment tenen menys massa muscular que els homes. Això pot provocar un posicionament anormal del genoll, així com una pressió més lateral (lateral) a la ròtula.

Peus plans

Tenir els peus plans pot suposar més estrès a les articulacions del genoll que no pas a tenir arcs més alts.

Lesió anterior

Una lesió prèvia a la ròtula, com una luxació, pot augmentar el risc de desenvolupar el genoll del corredor.

Alt nivell d’activitat

Si teniu un alt nivell d’activitat o feu exercicis freqüents que posen pressió sobre les articulacions del genoll, això pot augmentar el risc de patir problemes de genoll.

Artritis

El genoll del corredor també pot ser un símptoma de l'artritis, una malaltia que causa inflamacions a l'articulació i al teixit. La inflamació pot evitar que el genoll funcioni correctament.

Quins són els símptomes de les patromes de condromalàcia?

Les condromalàcies patellae solen presentar-se com a dolor a la regió del genoll, conegut com a dolor patellofemoral. Pot sentir sensacions de triturar-se o esquerdar-se quan es doblega o s’estén el genoll. El dolor pot empitjorar després d’estar assegut durant un període prolongat de temps o durant activitats que apliquen una pressió extrema als genolls, com estar dempeus durant un període llarg o fer exercici.

Parleu amb el vostre metge si teniu dolor de genoll que no millora en pocs dies.

Diagnòstic i classificació de patella de condromalàcia

El seu metge buscarà zones d’inflor o tendresa al genoll. També poden mirar com s’alinea el seu genoll amb l’os de la cuixa. Una desalineació pot ser un indicador de condromalàcia patella. El vostre metge també pot aplicar pressió resistiva a la ròtula estesa per determinar la tendresa i la gravetat.

Després, el vostre metge pot sol·licitar qualsevol de les proves següents per ajudar a diagnosticar i classificar:

• Les radiografies mostren danys ossis o signes de desalinització o artritis
• Imatge per ressonància magnètica (IRM) per veure el desgast dels cartílags
• Examen artroscòpic, un procediment mínimament invasiu per visualitzar l’interior del genoll que implica la inserció d’un endoscopi i una càmera a l’articulació del genoll

Classificació

Hi ha quatre graus, que van del grau 1 al 4, que designen la gravetat del genoll del corredor. El grau 1 és menys greu, mentre que el grau 4 indica la major gravetat.

• Grau 1 la gravetat indica un suavització del cartílag a la zona del genoll.
• 2n grau indica un suavització del cartílag junt amb característiques anormals de la superfície. Això sol marcar l’inici de l’erosió dels teixits.
• Grau 3 mostra un aprimament del cartílag amb deteriorament actiu del teixit.
• Grau 4, el grau més sever, indica l'exposició de l'os amb una part significativa de cartílag deteriorada. L’exposició òssia significa que es pot produir un fregament d’os a ossos al genoll.

Opcions de tractament per a patella de condromalàcia

L’objectiu del tractament és reduir la pressió al genoll i a l’articulació. Descansar, estabilitzar i gelar l’articulació pot ser la primera línia de tractament. Els danys del cartílag que causen el genoll del corredor sovint es poden reparar amb descans.

El vostre metge pot receptar-te diverses setmanes de medicaments antiinflamatoris, com l'ibuprofè, per reduir la inflamació al voltant de l'articulació. Si la inflor, la tendresa i el dolor continuen, es poden explorar les opcions de tractament següents.

Teràpia física

La teràpia física centrada en reforçar els quàdriceps, els isquiotibials, els adductors i els segrestadors pot ajudar a millorar l’equilibri i la força muscular. L’equilibri muscular ajudarà a prevenir l’alineació del genoll.

Normalment es recomanen exercicis sense pes, com ara nedar o anar amb bicicleta estacionària. A més, els exercicis isomètrics que impliquen l’apretament i l’alliberament dels músculs poden ajudar a mantenir la massa muscular.

Cirurgia

La cirurgia artroscòpica pot ser necessària per examinar l’articulació i determinar si hi ha desalinització del genoll. Aquesta cirurgia consisteix a inserir una càmera a l’articulació mitjançant una petita incisió. Un procediment quirúrgic pot solucionar el problema. Un dels procediments habituals és un alliberament lateral. Aquesta operació consisteix en tallar alguns dels seus lligaments per alliberar tensió i permetre més moviment.

Altres opcions quirúrgiques poden implicar un allisament de la part posterior del genoll, implantar un empelt de cartílag o traslladar la inserció del múscul de la cuixa.

Consells per prevenir patella de condromalàcia

Podeu ajudar a reduir el risc de desenvolupar el genoll del corredor seguint aquestes recomanacions:

• Eviteu l’estrès repetit a les roles de peu. Porteu genolleres si heu de passar el temps de genolls.
• Creeu l’equilibri muscular reforçant els vostres quàdriceps, isquiotibials, segrestadors i adductors.
• Porteu insercions de sabates que corregin els peus plans augmentant l’arc. D’aquesta manera disminuireu la pressió que es posa sobre els genolls i podreu realignar la ròtula.

Finalment, l’excés de pes corporal pot estressar els genolls. Mantenir un pes corporal saludable pot ajudar a extreure la pressió dels genolls i altres articulacions. Podeu prendre mesures per aprimar-vos reduint la ingesta de sucre i greixos, menjar verdures, fruites i cereals integrals i fer exercici durant almenys 30 minuts al dia, cinc vegades per setmana.