Per què fa mal el maluc quan estic dret o camino i com puc tractar-ho?

Content

• Causes de dolor de maluc en estar de peu o caminar
• Artritis
• Artrosi
• Bursitis
• Ciàtica
• Llàgrima labral del maluc
• Diagnòstic del problema
• Tractament del dolor de maluc
• Cirurgia
• Quan veure un metge
• Viure amb dolor de maluc
• Emportar

El dolor de maluc és un problema comú. Quan diferents activitats, com estar de peu o caminar, empitjoren el dolor, poden donar-vos pistes sobre la causa del dolor. La majoria de les causes de dolor de maluc quan es posa de peu o caminant no són greus, però algunes requereixen atenció mèdica.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre possibles causes i tractaments del dolor de maluc quan es posa de peu o es camina.

Causes de dolor de maluc en estar de peu o caminar

El dolor de maluc quan es posa de peu o es camina sovint té causes diferents que altres tipus de dolor de maluc. Les causes potencials d’aquest tipus de dolor són:

Artritis

L’artritis inflamatòria passa quan el sistema immunitari del cos comença a atacar els teixits sans. Hi ha tres tipus:

• artritis reumàtica
• espondilitis anquilosant
• lupus eritematós sistèmic

L’artritis inflamatòria provoca dolor i rigidesa dolorosos. Els símptomes solen ser pitjors al matí i després d’una activitat vigorosa i poden dificultar la marxa.

Artrosi

L’artrosi (OA) és una malaltia degenerativa de les articulacions. Passa quan el cartílag entre els ossos es desgasta i deixa l’os al descobert. Les superfícies òssies rugoses es freguen les unes amb les altres, causant dolor i rigidesa. El maluc és la segona articulació més afectada.

L’edat és una de les principals causes de la OA, ja que el dany articular es pot acumular amb el pas del temps. Altres factors de risc de la OA inclouen lesions anteriors a les articulacions, obesitat, mala postura i antecedents familiars de OA.

L’OA és una malaltia crònica i pot estar present durant mesos o fins i tot anys abans de tenir símptomes. Generalment causa dolor al vostre:

• maluc
• engonals
• cuixa
• esquena
• natges

El dolor pot "brollar" i esdevenir intens. El dolor d’OA és pitjor amb activitats portants com caminar o quan es posa dret per primera vegada després d’estar assegut durant molt de temps. Si no es tracta, pot provocar deformitats articulars.

Bursitis

La bursitis és quan s’inflamen els sacs plens de líquid (burses) que amortitzen les articulacions. Els símptomes inclouen:

• dolor sord i dolorós a l’articulació afectada
• tendresa
• inflor
• enrogiment

La bursitis és més dolorosa quan es mou o es prem l’articulació afectada.

La bursitis trocantèrica és un tipus comú de bursitis que afecta el punt ossi a la vora del maluc, anomenat trocànter major. Normalment causa dolor a la part externa del maluc, però probablement no causi mal de l’engonal ni d’esquena.

Ciàtica

La ciàtica és la compressió del nervi ciàtic, que va des de la part baixa de l’esquena, a través del maluc i les natges i baixa per cada cama. Sol ser causada per una hèrnia discal, estenosi espinal o un esperó ossi.

Els símptomes solen estar només a un costat del cos i inclouen:

• irradiant dolor al llarg del nervi ciàtic
• entumiment
• inflamació
• dolor a les cames

El dolor de ciàtica pot anar des d’un dolor lleu fins a un dolor agut. El dolor sovint se sent com una sacsejada d'electricitat al costat afectat.

Llàgrima labral del maluc

Una llàgrima labral del maluc és una lesió del labrum, que és el teixit tou que cobreix la cavitat del maluc i ajuda a moure’s el maluc. La llàgrima pot ser causada per problemes estructurals com la incidència femoroacetabular, una lesió o OA.

Moltes llàgrimes labrals del maluc no causen cap símptoma. Si causen símptomes, poden incloure:

• dolor i rigidesa al maluc que empitjoren quan es mou el maluc afectat
• dolor a l'engonal o a les natges
• fent clic al so al maluc quan es mou
• sentir-se inestable quan camina o es posa de peu

Diagnòstic del problema

Per diagnosticar el problema, un metge primer farà una història clínica. Ells preguntaran sobre quan va començar el vostre dolor de maluc, el greu que és, quins altres símptomes teniu i si heu tingut alguna lesió recent.

Després faran un examen físic. Durant aquest examen, el metge provarà el vostre abast de moviment, examinarà com camineu, veure què empitjora el dolor i buscaran inflamacions o deformitats del maluc.

De vegades, la història clínica i l'examen físic seran suficients per al diagnòstic. En altres casos, és possible que necessiteu proves d'imatge com ara:

• Radiografia si se sospita d’un problema ossi
• RM per mirar els teixits tous
• TAC si la radiografia no és concloent

Si un metge sospita que pot patir artritis inflamatòria, li faran una anàlisi de sang per buscar marcadors d’aquesta afecció.

Tractament del dolor de maluc

En alguns casos, es pot tractar el dolor de maluc a casa. Els tractaments casolans poden incloure:

• descans
• evitar activitats que empitjoren el dolor (podeu utilitzar crosses, canya o caminador)
• gel o calor
• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)

Si els remeis casolans no són efectius, és possible que necessiteu tractament mèdic. Les opcions inclouen:

• relaxants musculars
• fisioteràpia per enfortir els músculs del maluc i ajudar a restablir la gamma de moviments
• injeccions d’esteroides per reduir la inflamació i el dolor
• fàrmacs antireumàtics per a l’artritis inflamatòria

Cirurgia

Si falten altres tractaments, la cirurgia és una opció. Els tipus de cirurgia inclouen:

• alliberant un nervi ciàtic severament comprimit
• reemplaçament de maluc per OA greu
• reparar una llàgrima labral
• eliminar una petita quantitat de teixit danyat al voltant d'una llàgrima labral
• substituint el teixit danyat per una llàgrima labral

Quan veure un metge

El dolor de maluc es pot tractar sovint a casa amb remeis com el descans i els AINE. No obstant això, haureu de consultar un metge per obtenir més avaluació i tractament si:

• la seva articulació sembla deformada
• no es pot posar pes a la cama
• no es pot moure la cama ni el maluc
• experimenta un dolor intens i sobtat
• tens inflor sobtada
• noteu signes d’infecció, com ara febre
• tens dolor en diverses articulacions
• teniu dolor que dura més d’una setmana després del tractament a casa
• teniu dolor causat per una caiguda o una altra lesió

Viure amb dolor de maluc

Algunes causes del dolor al maluc, com ara l’OA, poden no ser curables. No obstant això, podeu prendre mesures per reduir el dolor i altres símptomes:

• Creeu un pla de pèrdua de pes si teniu sobrepès o obesitat. Això ajudarà a limitar la pressió sobre el maluc.
• Eviteu activitats que empitjoren el dolor.
• Utilitzeu sabates planes i còmodes que us amortiguin els peus.
• Proveu exercicis de poc impacte com anar en bicicleta o nedar.
• Escalfeu sempre abans de fer exercici i estireu-vos després.
• Si escau, feu exercicis de reforç muscular i flexibilitat a casa. Un metge o fisioterapeuta us pot fer exercicis per provar.
• Eviteu estar de peu durant llargs períodes de temps.
• Preneu AINE quan sigui necessari, però eviteu prendre’ls per un temps prolongat.
• Descanseu quan sigui necessari, però recordeu que l’exercici us ajudarà a mantenir el maluc fort i flexible.

Emportar

El dolor de maluc és pitjor quan es posa de peu o es camina sovint es pot tractar amb remeis casolans. No obstant això, si el dolor és greu o dura més d’una setmana, consulteu un metge. Poden ajudar-vos a trobar el tractament adequat i fer canvis d’estil de vida per fer front al dolor crònic de maluc si cal.