Primers auxilis per ictus

Content

• Conèixer els signes d’un ictus
• Causes de l’ictus
• Recuperació de l’ictus
• Informació del cuidador
• Perspectiva

Primers passos si creieu que algú té un ictus

Durant un cop, el temps és essencial. Truqueu als serveis d’emergències i accediu immediatament a l’hospital.

Un ictus pot provocar pèrdua d’equilibri o inconsciència, que pot provocar una caiguda. Si creieu que pot ser que tingueu un ictus, o algú que us envolta, seguiu aquests passos:

• Truqueu als serveis d’emergències. Si teniu símptomes d’ictus, demaneu a algú que us truqui. Mantingueu-vos el més tranquil possible mentre espereu ajuda d’emergència.
• Si teniu cura d’algú altre que tingui un ictus, assegureu-vos que estigui en una posició segura i còmoda. Preferiblement, hauria d’estar estirat d’un costat amb el cap lleugerament alçat i recolzat en cas de vomitar.
• Comproveu si respiren. Si no respiren, feu la RCP. Si tenen dificultats per respirar, afluixeu qualsevol roba de restricció, com ara una corbata o un mocador.
• Parleu d’una manera tranquil·la i tranquil·litzadora.
• Cobriu-les amb una manta per mantenir-les calentes.
• No els doneu res per menjar ni beure.
• Si la persona presenta alguna debilitat en una extremitat, eviteu moure-la.
• Observeu atentament la persona si hi ha cap canvi de condició. Estigueu preparats per informar l’operador d’emergències sobre els seus símptomes i quan van començar. Assegureu-vos d’esmentar si la persona va caure o es va colpejar el cap.

Conèixer els signes d’un ictus

Depenent de la gravetat de l’ictus, els símptomes poden ser subtils o greus. Abans d’ajudar-vos, heu de saber què cal mirar. Per comprovar si hi ha signes d’alerta d’un ictus, utilitzeu el RÀPID acrònim, que significa:

• Cara: La cara està adormida o cau d’un costat?
• Braços: Un braç està entumit o més feble que l’altre? Es manté un braç més baix que l’altre quan s’intenta aixecar els dos braços?
• Discurs: El discurs és difuminat o confús?
• Temps: Si heu respost que sí a alguna de les anteriors, és hora de trucar immediatament als serveis d’emergència.

Altres símptomes d’ictus inclouen:

• visió borrosa, visió tènue o pèrdua de visió, especialment en un ull
• formigueig, debilitat o adormiment en un costat del cos
• nàusees
• pèrdua de control de la bufeta o de l’intestí
• mal de cap
• marejos o marejos
• pèrdua d’equilibri o consciència

Si vostè o algú altre té símptomes d’ictus, no prengui esperes. Fins i tot si els símptomes són subtils o desapareixen, pren-los seriosament. Només triguen minuts a començar a morir les cèl·lules cerebrals. El risc de discapacitat disminueix si s’administren fàrmacs que coagulen coàguls en un termini de 4,5 hores, segons les directrius de l’American Heart Association (AHA) i l’American Stroke Association (ASA). Aquestes directrius també estableixen que les eliminacions mecàniques de coàguls es poden realitzar fins a 24 hores després de l'inici dels símptomes de l'ictus.

Causes de l’ictus

Un ictus es produeix quan s’interromp el subministrament de sang al cervell o quan hi ha sagnat al cervell.

Un ictus isquèmic ocorre quan les artèries del cervell estan bloquejades per un coàgul de sang. Molts ictus isquèmics són causats per una acumulació de placa a les artèries. Si es forma un coàgul dins d’una artèria del cervell, s’anomena ictus trombòtic. Els coàguls que es formen en un altre lloc del cos i viatgen al cervell poden provocar un ictus embòlic.

Un ictus hemorràgic es produeix quan un vas sanguini del cervell esclata i sagna.

Un atac isquèmic transitori (TIA) o un atac de xoc pot ser difícil d’identificar només pels símptomes. És un esdeveniment ràpid. Els símptomes desapareixen completament en 24 hores i sovint duren menys de cinc minuts. La TIA és causada per un bloqueig temporal de flux sanguini al cervell. És un senyal que pot arribar un ictus més greu.

Recuperació de l’ictus

Després dels primers auxilis i el tractament, el procés de recuperació de l’ictus varia. Depèn de molts factors, com ara la rapidesa amb què es va rebre el tractament o si la persona té altres afeccions mèdiques.

La primera etapa de recuperació es coneix com a cura aguda. Té lloc a un hospital. Durant aquesta etapa, el vostre estat s’avalua, s’estabilitza i es tracta. No és estrany que algú amb un ictus es quedi a l’hospital fins a una setmana. Però a partir d’aquí el viatge de recuperació sovint tot just comença.

La rehabilitació sol ser la següent etapa de recuperació de l’ictus. Pot tenir lloc a l’hospital o en un centre de rehabilitació hospitalari. Si les complicacions de l’ictus no són greus, la rehabilitació pot ser ambulatòria.

Els objectius de la rehabilitació són:

• enfortir les habilitats motores
• millorar la mobilitat
• limitar l’ús de l’extremitat no afectada per afavorir la mobilitat a l’extremitat afectada
• utilitzeu una teràpia de marge de moviment per alleujar la tensió muscular

Informació del cuidador

Si sou el cuidador d’un supervivent d’ictus, la vostra feina pot ser un repte. Però saber què esperar i tenir un sistema de suport us pot ajudar a fer front. A l’hospital, haureu de comunicar-vos amb l’equip mèdic sobre les causes de l’ictus. També haureu de parlar de les opcions de tractament i de com prevenir futurs ictus.

Durant la recuperació, algunes de les vostres responsabilitats de cuidar poden incloure:

• avaluar les opcions de rehabilitació
• organitzar el transport fins a la rehabilitació i les cites del metge
• avaluar les opcions de guarderia, vida assistida o residència per a adults
• organització d’assistència sanitària a casa
• gestionar les finances i les necessitats legals del supervivent de l’ictus
• gestió de medicaments i necessitats dietètiques
• fer modificacions a la llar per millorar la mobilitat

Fins i tot després d’enviar-los a casa des de l’hospital, un supervivent d’ictus pot tenir dificultats cognitives i de parla, mobilitat i continus. També poden ser incontinents o confinats al llit o en una zona petita. Com a cuidador, potser haureu d’ajudar-los en la higiene personal i en tasques diàries, com menjar o comunicar-vos.

No us oblideu de cuidar-vos en tot això. No es pot tenir cura del seu ésser estimat si està malalt o està estressat. Demaneu ajuda als amics i familiars quan la necessiteu i aprofiteu la cura de respir regular. Feu una dieta saludable i intenteu descansar tota la nit cada nit. Feu exercici regularment. Si us sentiu aclaparat o deprimit, contacteu amb el vostre metge per demanar ajuda.

Perspectiva

Les perspectives d’un supervivent d’un ictus són difícils de predir perquè depèn de moltes coses. La rapidesa amb què es va tractar l’ictus és fonamental, així que no dubteu a obtenir ajuda d’emergència en el primer senyal d’un ictus. Altres afeccions mèdiques com malalties del cor, diabetis i coàguls sanguinis poden complicar i allargar la recuperació de l’ictus. La participació en el procés de rehabilitació també és clau per recuperar la mobilitat, les habilitats motores i la parla normal. Finalment, com passa amb qualsevol malaltia greu, una actitud positiva i un sistema de suport encoratjador i solidari ajudaran molt a la recuperació.