Què és la regurgitació i per què passa?

Content

• Causes
• Adults
• Reflux àcid
• GERD
• Síndrome de la ruminació
• Altres causes
• Nadons
• Els símptomes
• Adults
• Nadons
• Diagnòstic
• Adults
• Nadons
• Tractaments
• Adults
• Nadons
• Canvis en l’estil de vida
• Quan veure un metge
• La línia de fons

La regurgitació es produeix quan una barreja de sucs gàstrics i, de vegades, menjar no digerit, es remunta a l’esòfag fins a la boca.

En adults, la regurgitació involuntària és un símptoma comú del reflux àcid i de la GERD. També pot ser un símptoma d’una malaltia rara anomenada trastorn de la ruminació. En els nadons, la regurgitació és normal durant el primer any de vida.

Aquest article explorarà les causes comunes, el diagnòstic i el tractament de la regurgitació involuntària tant en adults com en nadons.

Causes

La causa de la regurgitació pot variar segons si es produeix en un nadó o adult.

Adults

Reflux àcid

El reflux àcid és una condició que es caracteritza per reflux, ardors i mal alè. Els desencadenants habituals són:

• menjant àpats grans
• menjar certs aliments
• estirat al cap de poc després de menjar

GERD

Quan el reflux àcid passa diverses vegades per setmana, es coneix com a malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). Tant el reflux àcid com el GERD causen habitualment regurgitació de l’àcid estomacal o dels aliments.

Síndrome de la ruminació

La síndrome de la ruminació és una malaltia rara que provoca una regurgitació freqüent d’aliments no digerits. Aquesta regurgitació es produeix amb freqüència just després de menjar un àpat.

Els metges encara no coneixen plenament les causes. Els factors de risc són tenir una malaltia mental o viure una experiència estressant.

El síndrome de la ruminació és poc freqüent, de manera que a menys que hi hagi una regurgitació constant, la regurgitació és més probable a causa d’un reflux àcid o GERD.

Altres causes

Altres causes de regurgitació en adults són:

• bloquejos
• embaràs
• certs medicaments
• fumar
• trastorns de l'alimentació

Els bloquejos de l’esòfag per cicatrius o càncer poden provocar una regurgitació freqüent. Les hormones d’embaràs primerencs poden causar un esfínter esofàgic relaxat, que pot provocar una regurgitació.

Alguns medicaments també poden irritar el revestiment de l’esòfag, que pot provocar regurgitació de la bilis. Fumar pot agreujar condicions com el reflux àcid i conduir a un major reflux i regurgitació.

La bulímia també pot provocar regurgitació. La bulímia és un trastorn alimentari caracteritzat per arrebossar i purgar els aliments.

La bulímia és una causa molt més greu de regurgitació voluntària. Requereix tractament de salut mental.

Nadons

La regurgitació és freqüent en nadons i nadons. Tot i això, alguns nadons experimenten una regurgitació freqüent.

Quan aquesta regurgitació no va acompanyada d’altres símptomes, es coneix com a regurgitació funcional de l’infant. Aquesta condició es caracteritza per una regurgitació freqüent més d'una vegada al dia durant el primer any de vida.

La GERD també pot afectar els nadons, encara que no sigui tan freqüent com afecta els adults. A causa de la curta durada de l'esòfag, els nadons amb GERD tenen més probabilitats de patir regurgitació en lloc de només un reflux.

Els símptomes

Els símptomes de regurgitació varien en funció de la causa subjacent. Fixeu-vos en els símptomes específics quan es tracta d’una regurgitació en nadons.

Adults

Molts dels símptomes que acompanyen la regurgitació es deuen a les condicions que provoquen regurgitació, com ara el reflux àcid i la GERD.

Els símptomes del reflux àcid i GERD inclouen:

• mal d’estómac o mal de pit
• sabor amarg o amarg a la part posterior de la gola
• problemes per empassar
• sentir un cop a la gola
• regurgitació d’àcid estomacal o menjar no digerit

Quan la regurgitació es produeix freqüentment per si sol, sense els altres símptomes del reflux àcid o GERD, pot ser un síndrome de la ruminació.

Els símptomes de la síndrome de la ruminació són:

• regurgitació freqüent poc després de menjar
• plenitud al ventre
• mal alè
• nàusees
• pèrdua de pes

Nadons

A causa de la mida de l'esòfag en nadons i nadons, la regurgitació és freqüent en els primers anys de vida.

Si el vostre nadó presenta una regurgitació funcional del bebè, podeu notar els símptomes següents:

• regurgitació freqüent, almenys dues vegades al dia
• regurgitació durant almenys 3 setmanes
• es produeix al llarg del primer any de vida

Normalment no hi ha altres símptomes que acompanyen aquesta malaltia fora de la regurgitació. Tanmateix, si la regurgitació és un símptoma de la GERD, pot anar acompanyada de:

• problemes per empassar aliments i líquids, que poden provocar xafogor o ofegament
• irritabilitat, arquejament a l’esquena o evitació durant l’alimentació
• tos freqüent i pneumònia

Si observeu que el vostre nadó presenta altres símptomes, pot ser que sigui un indicador d’una malaltia més greu. Vés amb compte amb:

• sang o bilis en la regurgitació
• problemes d’alimentació
• plor excessiu
• problemes per respirar

Diagnòstic

Adults

El reflux àcid és generalment una condició temporal que no requereix un diagnòstic formal. Tanmateix, com que la GERD requereix un maneig dietètic i d’estil de vida a llarg termini, pot ser que el seu metge vulgui realitzar algunes proves diagnòstiques.

Aquestes proves poden incloure:

• Radiografia
• endoscòpia superior
• imatge esofàgica

Aquestes proves poden ajudar al vostre metge a determinar l’abast del dany esofàgic i de les complicacions degudes a la GERD.

Per diagnosticar la síndrome de la ruminació, el metge primer eliminarà la possibilitat d’altres afeccions, com ara la GERD. Pot ser necessària una prova addicional, inclosa una prova d'EGD i una de buidatge gàstric.

Aquestes proves busquen bloqueigs o temps de trànsit alentits que puguin causar la regurgitació freqüent.

Un estudi de cas va demostrar que la vigilància del pH d’impedança durant les 24 hores també és una manera efectiva de diagnosticar el síndrome de la ruminació.

Nadons

La regurgitació infantil és un efecte secundari freqüent i normal de l’alimentació en els primers anys de vida.

Els metges són difícils de provar la regurgitació funcional dels nadons. Tanmateix, si no hi ha símptomes addicionals, es pot fer un diagnòstic si la regurgitació es produeix almenys dues vegades al dia durant 3 setmanes durant el primer any de vida.

Les mateixes proves funcionals que fan els metges per diagnosticar la GERD en adults també es poden utilitzar per a nadons. Això inclou:

• endoscòpia GI i biòpsia superior
• sèrie GI superior
• mesures de pH esofàgic

Com us podeu imaginar, aquestes proves poden ser invasives per a un nadó. Sovint només s’utilitzen en casos moderats a greus de GERD infantil.

Tractaments

Adults

El medicament és una opció de tractament popular de primera línia per a persones amb reflux àcid i GERD. Hi ha un bon grapat de medicaments que poden tractar aquestes condicions, inclosos:

• antiàcids, com els Rolaids, que poden alleujar símptomes lleus de GERD
• Bloquejadors de l’H2, com Pepcid, que poden reduir la producció d’àcid estomacal
• IPP, com ara Prilosec, que pot reduir a llarg termini la producció d’àcid estomacal

De vegades, el vostre metge pot receptar procinètica i antibiòtics per augmentar el buidatge d’estómac i reduir el risc de regurgitació.

Actualment no hi ha cap medicament utilitzat per tractar la síndrome de la ruminació. En canvi, el tractament es basa en canvis en l'estil de vida.

Nadons

Actualment no hi ha medicaments ni cirurgies utilitzades per tractar la regurgitació funcional infantil.

Tanmateix, si el vostre nadó té una regurgitació degut a la GERD, el vostre pediatre pot recomanar els mateixos medicaments GERD que s’utilitzen en adults.

Canvis en l’estil de vida

L'Acadèmia Americana d'Al·lèrgia, Asma i Immunologia recomana fer els canvis de l'estil de vida següents per reduir els símptomes de GERD:

• Apunta a un pes saludable.
• Deixar de fumar.
• Limiteu el consum de cafeïna i alcohol.
• Durant els àpats, mengeu menjars més petits, mastegeu el menjar a fons i no us acosteu després d’haver menjat almenys de 2 a 3 hores.
• Quan s’asseu de nit, recolzeu el cap i el coll amb coixins addicionals.

Les opcions de tractament per al síndrome de la ruminació se centren a canviar els comportaments que estan causant la regurgitació, inclosos:

• refer la diafragma per relaxar-se després de menjar
• mantenir-se en posició vertical durant i després dels àpats
• reduint l’estrès durant l’hora de menjar

En alguns casos, la psicoteràpia pot ser necessària.

En els nadons amb regurgitació freqüent, els metges suggereixen que certs canvis durant l’alimentació poden ajudar a reduir la regurgitació:

• Alimenteu el vostre nadó en un lloc tranquil i no disturbat per reduir l'estrès i l'enrenou durant l'alimentació.
• Ampliu la fórmula o la llet amb 1 cullerada de cereal per uncia de líquid per ajudar a la digestió.
• No vingueu massa a la vostra infanta. La sobrealimentació pot provocar una major regurgitació.

Recomanacions similars per a l'estil de vida en GERD en adults es poden aplicar a nens, com provar sessions d'alimentació més petites i més freqüents i elevar el cap després dels àpats.

Quan veure un metge

Si vostè o el seu nadó experimenten una regurgitació que fa que sigui difícil mantenir el menjar o ve acompanyat d’altres símptomes, és hora de visitar un metge.

El vostre metge pot ajudar a reduir la causa de la regurgitació freqüent mitjançant la història clínica i les proves diagnòstiques.

Un cop establerta una causa, vostè i el seu metge poden treballar junts per trobar canvis de medicaments i d'estil de vida per ajudar a reduir la regurgitació.

Si la regurgitació és símptoma d’un trastorn alimentari com la bulímia, hi ha recursos que us poden ajudar.

L'Associació Nacional de Trastorns Alimentaris té un mapa al seu lloc web que us pot ajudar a trobar un especialista en trastorns alimentaris a prop vostre.

La línia de fons

La regurgitació ocorre quan els líquids digestius i els aliments no digerits augmenten de l’esòfag a la boca.

En adults, la regurgitació involuntària és un símptoma de condicions com el reflux àcid, la GERD i el síndrome de la ruminació. En els nadons, la regurgitació freqüent és un símptoma freqüent de la regurgitació funcional de la infància i la GERD.

Hi ha una varietat de proves que farà servir el vostre metge per diagnosticar la causa de la vostra regurgitació freqüent. Els medicaments i els canvis d’estil d’estil són la primera línia de defensa per disminuir la regurgitació i millorar la vostra qualitat de vida.