Dificultat respiratòria: estirat

La dificultat respiratòria estirada és una condició anormal en què una persona té problemes per respirar normalment quan està estirada. El cap s’ha d’aixecar assegut o de peu per poder respirar profundament o còmodament.

Un tipus de dificultat respiratòria estirada és la dispnea paroxística nocturna. Aquesta condició provoca que una persona es desperti de sobte durant la nit sentint falta d’alè.

Aquesta és una queixa freqüent en persones amb alguns tipus de problemes cardíacs o pulmonars. De vegades, el problema és subtil. La gent només pot notar-ho quan s’adona que el son és més còmode amb molts coixins sota el cap o el cap en posició recolzada.

Les causes poden incloure:

• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC)
• Cor pulmonale
• Atac de cor
• L'obesitat (no provoca dificultats per respirar directament estirat, sinó que sovint empitjora altres afeccions que la condueixen)
• Trastorn de pànic
• Apnea del son
• Ronc

El vostre proveïdor d’atenció mèdica pot recomanar mesures d’autocura. Per exemple, es pot suggerir la pèrdua de pes si es té obesitat.

Si teniu alguna dificultat inexplicable per respirar mentre estigueu estirat, truqueu al vostre proveïdor.

El proveïdor realitzarà un examen físic i farà preguntes sobre el problema.

Les preguntes poden incloure:

• Aquest problema es va desenvolupar sobtadament o lentament?
• Està empitjorant (progressiu)?
• Què tan dolent és?
• Quants coixins necessiteu per ajudar-vos a respirar còmodament?
• Hi ha inflor de turmell, peu o cama?
• Teniu dificultats per respirar en altres moments?
• Quina alçada fas? Quant peses? El vostre pes ha canviat recentment?
• Quins altres símptomes té?

L’examen físic inclourà una atenció especial al cor i als pulmons (sistemes cardiovascular i respiratori).

Les proves que es poden realitzar inclouen les següents:

• Radiografia de tòrax
• ECG
• Ecocardiograma
• Proves de funció pulmonar

El tractament depèn de la causa del problema respiratori.

És possible que hagueu d’utilitzar oxigen.

Despertar a la nit sense respirar; Dispnea nocturna paroxística; PND; Dificultats per respirar estirat; Orthopnea; Insuficiència cardíaca: ortopnea

• Respirar

Braithwaite SA, Perina D. Dispnea. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Davis JL, Murray JF. Història i exploració física. A: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Llibre de text de medicina respiratòria de Murray i Nadel. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 16.

Januzzi JL, Mann DL. Aproximació al pacient amb insuficiència cardíaca. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 21.

O'Connor CM, Rogers JG. Insuficiència cardíaca: fisiopatologia i diagnòstic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 58.