Temps de protrombina: què és, per a què serveix i valora

Content

• Valors de referència
• Significat dels resultats
• Temps de protrombina elevat
• Temps de protrombina baix

El temps de protrombina o PT és una anàlisi de sang que avalua la capacitat de coàgul de la sang, és a dir, el temps necessari per aturar el sagnat, per exemple.

Per tant, la prova de temps de protrombina s’utilitza sempre que es produeixen hemorràgies o hematomes freqüents per intentar trobar la causa del problema, així com quan hi ha sospites de problemes hepàtics, i també se li demana que mesuri TGO, TGP i GGT, per exemple. Vegeu quines proves avaluen el fetge.

En el cas de persones que utilitzen anticoagulants orals, com la warfarina o l’aspirina, el metge sol·licita periòdicament l’INR, que és una mesura més específica que la TP per avaluar l’efecte dels medicaments, ja que la TP sol ser alta en aquestes condicions.

La protrombina, també coneguda com a factor II de coagulació, és una proteïna produïda pel fetge i, quan s’activa, afavoreix la conversió del fibrinogen en fibrina, que, juntament amb les plaquetes, forma una capa que evita el sagnat. Per tant, la protrombina és un factor essencial perquè es produeixi la coagulació de la sang.

Valors de referència

El valor de referència del fitxer temps de protrombina per a una persona sana hauria de variar entre 10 i 14 segons. En el cas que INR, el valor de referència per a una persona sana hauria de variar entre 0,8 i 1.

No obstant això, en el cas d’utilitzar anticoagulants orals, el valor ha d’estar entre 2 i 3, en funció de la malaltia que hagi provocat la necessitat de tractament amb aquest tipus de medicaments.

Significat dels resultats

El resultat de la prova de temps de protrombina es pot veure alterat per diferents causes, de manera que sempre que hi hagi canvis, el metge pot ordenar noves proves per poder identificar la causa correcta i iniciar el tractament.

Algunes de les causes més freqüents són:

Temps de protrombina elevat

Aquest resultat indica que si es produeix un tall, el sagnat trigarà més a aturar-se, amb algunes de les causes més freqüents, incloses:

• Ús d’anticoagulants;
• Alteració de la flora intestinal;
• Dieta poc equilibrada;
• Malaltia del fetge;
• Deficiència de vitamina K;
• Problemes de coagulació, com ara l’hemofília;

A més, alguns medicaments com antibiòtics, corticosteroides i diürètics també poden canviar el valor de la prova, per la qual cosa és aconsellable informar el metge sobre tots els medicaments que utilitzeu.

Temps de protrombina baix

Quan el valor de la protrombina és inferior significa que la coagulació es produeix molt ràpidament. Per tant, tot i que el sagnat és més rar i s’atura ràpidament, hi ha un major risc de coàguls que poden provocar infart o ictus.

Algunes de les causes que poden causar aquest canvi són:

• Ús de suplements de vitamina K;
• Consum excessiu d’aliments amb vitamina K, com ara espinacs, bròquil o fetge;
• Ús de píndoles d’estrògens com a píndola anticonceptiva.

En aquests casos, pot ser necessari començar a utilitzar anticoagulants o injeccions d’heparina fins que no s’identifiqui la causa del canvi. Després, el metge us recomanarà el tractament més adequat.