Com es pot estendre el càncer de fetge: allò que heu de saber

Content

• Com es propaga el càncer de fetge?
• Què signifiquen les etapes del càncer de fetge?
• Quina diferència hi ha entre l’etapa clínica i l’etapa patològica?
• Quines proves poden demostrar si s'estén el càncer de fetge?

Les vostres perspectives i opcions de tractament per al càncer de fetge depenen de diversos factors, inclòs el grau de difusió.

Obteniu informació sobre com s’estén el càncer de fetge, les proves que s’utilitzen per determinar-ho i què significa cada etapa.

Com es propaga el càncer de fetge?

Les cèl·lules del nostre cos tenen un sistema regulat de creixement i divisió. Es formen noves cèl·lules per substituir les cèl·lules més velles a mesura que moren. El dany ocasional de l’ADN provoca una producció cel·lular anormal. Però el nostre sistema immunitari fa una feina força bona tenint-los sota control. És un sistema que ens serveix bé.

Les cèl·lules cancerígenes no compleixen aquesta normativa. Part de la seva anomalia és que es continuen reproduint tot i que les cèl·lules velles no s’estan morint.

Aquest creixement incontrolat de cèl·lules anormals és el que forma un tumor. I com que es continuen reproduint, poden fer metàstasi (estendre’s) localment i a llocs distants.

El càncer de fetge, com altres tipus de càncer, es pot propagar de tres maneres.

• A través del teixit. Les cèl·lules cancerígenes es desprenen del tumor primari del fetge i formen nous tumors en els teixits propers.
• Al sistema limfàtic. Les cèl·lules cancerígenes es dirigeixen cap als ganglis limfàtics propers. Un cop al sistema limfàtic, les cèl·lules cancerígenes es poden transportar a altres zones del cos.
• A través del sistema circulatori. Les cèl·lules cancerígenes entren al torrent sanguini, que les transporta per tot el cos. En qualsevol lloc del camí, poden establir nous tumors i continuar creixent i estenent-se.

Independentment d’on es formin els vostres tumors metastàtics, encara és càncer de fetge i es tractarà com a tal.

Què signifiquen les etapes del càncer de fetge?

No hi ha proves de detecció rutinàries del càncer de fetge. Com que no sempre causa signes o símptomes en les primeres etapes, els tumors hepàtics poden créixer força abans de ser descoberts.

El càncer de fetge es posa en escena mitjançant el sistema "TNM":

• T (tumor) indica la mida del tumor primari.
• N (nodes) descriu l’afectació dels ganglis limfàtics.
• M (metàstasi) representa si i fins a quin punt s’ha metastatitzat el càncer.

Un cop coneguts aquests factors, el vostre metge pot assignar al càncer una etapa de l'1 al 4, sent la fase 4 la més avançada. Aquestes etapes us poden donar una idea general de què podeu esperar.

Quan es tracta de tractament, els metges de vegades classifiquen el càncer de fetge en funció de si es pot eliminar quirúrgicament:

• Potencialment resectable o trasplantable. El càncer es pot eliminar completament durant la cirurgia o és un bon candidat per a un trasplantament de fetge.
• Irresecable. El càncer no s’ha estès fora del fetge, però tampoc no es pot eliminar completament. Això pot ser degut a que el càncer es troba a tot el fetge o que està massa a prop de les artèries principals, les venes o altres estructures importants, com ara les vies biliars.
• Inoperable només amb malaltia local. El càncer és petit i no s’ha estès, però no sou un bon candidat per a la cirurgia hepàtica. Pot ser que el fetge no estigui prou sa o perquè tingueu altres problemes de salut que posin en risc la cirurgia.
• Avançat. El càncer s’ha estès més enllà del fetge al sistema limfàtic o a altres òrgans. És inoperable.

El càncer de fetge recurrent és el càncer que ha tornat després d’haver finalitzat el tractament.

Quina diferència hi ha entre l’etapa clínica i l’etapa patològica?

L’examen físic, les proves d’imatge, les proves de sang i la biòpsia es poden utilitzar per fer càncer de fetge. Aquesta etapa s’anomena etapa clínica i és útil per triar el tipus de tractament adequat.

L’etapa patològica és més precisa que l’etapa clínica. Només es pot determinar després de la cirurgia. Durant el procediment, el cirurgià pot veure si hi ha més càncer del que es podia veure a les proves d’imatge. Els ganglis limfàtics propers també es poden comprovar si hi ha cèl·lules cancerígenes per proporcionar una imatge més completa. L'etapa patològica pot diferir o no de la fase clínica.

Quines proves poden demostrar si s'estén el càncer de fetge?

Un cop diagnosticat càncer de fetge, el vostre metge intentarà determinar l’etapa, que us permetrà saber fins a quin punt està avançat.

Segons els símptomes i els resultats d’un examen físic, el metge escollirà les proves d’imatge adequades per detectar tumors addicionals. Alguns d'aquests són:

• tomografia computada (tomografia computada, anteriorment anomenada exploracions CAT)
• imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica)
• tomografia per emissió de positrons (PET scan)
• Raigs X.
• ecografia
• una biòpsia del tumor, que pot ajudar a determinar l’agressivitat del càncer i si és probable que es propagui ràpidament

Si heu completat el tractament, aquestes proves es poden utilitzar per comprovar la recurrència.