Tot el que necessiteu saber sobre els estomes

Content

• Què és l'estoma?
• Quins són els diferents tipus?
• Què esperar
• Quin tipus d’atenció es tracta?
• És reversible?
• Hi ha complicacions?
• Viure amb estoma

Què és l'estoma?

Un estoma és una obertura a l’abdomen que permet que els residus surtin del cos, en lloc de passar pel sistema digestiu. S'utilitzen quan una part de les seves intestines o bufeta necessita curar o eliminar.

Per crear-vos estoma, el vostre metge estirarà part de l’intestí prim o gros a la superfície de la pell i el cosirà a una obertura de l’abdomen. L’extrem intestí buida els residus en un aparell d’ostomia, que és una bossa connectada al seu estoma. Els estomes solen ser rodons, vermells i humits i mesuren aproximadament 1 o 2 polzades d'ample.

Moltes persones utilitzen els termes "ostomia" i "estoma" intercanviablement, però tenen significats lleugerament diferents:

• Un ostomia fa referència a l'obertura real del vostre abdomen.
• A estoma fa referència a l’extrem de l’intestí que està cosit a l’ostomia.

Les ostomies poden ser permanents o temporals. Si teniu un òrgan danyat definitivament, és probable que en necessiteu un. Tanmateix, si part de l’intestí només necessita curar-se un temps, potser tindreu una ostomia temporal.

Quins són els diferents tipus?

Hi ha diversos tipus d’estoma, depenent del procediment que s’utilitzi per crear-los:

• Colostomia. Es crea un estoma amb una part del seu còlon, també coneguda com a intestí gros, per evitar el recte. En alguns casos, pot ser que la part inferior del còlon es tregui, donant lloc a un estoma permanent. Una colostomia també pot ser temporal si el còlon només necessita curar-se. Pot ser que necessiteu una colostomia si teniu càncer de còlon o recte, una lesió de còlon o un bloqueig al vostre còlon.
• Urostomia. El vostre metge farà una bossa amb l’intestí prim. Connectaran els ureters a aquesta bossa perquè l’orina pugui drenar fora del cos sense passar per la bufeta. Pot necessitar una urostomia si la bufeta està malaltia o danyada.
• Ileostomia. Es crea un estoma amb l’intestí prim perquè els residus puguin evitar el còlon i el recte. Aquest és el tipus d’estoma temporal més comú, però també poden ser permanents. Potser necessiteu una ileostomia si teniu la malaltia de Crohn, colitis ulcerosa o càncer d’intestí.

Independentment del tipus d’estoma que tingueu, el vostre metge probablement usarà un d’aquests dos mètodes per crear-lo:

• Final ostomia. L’extrem tallat de l’intestí es tira a través de l’ostomia i es coseix a l’obertura.
• Ostomia del bucle. Un bucle d’intestí es tira per l’obertura. Després es talla el llaç i els dos extrems s’uneixen a l’ostomia. Un d'obertura de l'estoma és per a moc, mentre que l'altre és per a excrements.

Què esperar

Abans de la cirurgia d’ostomia per crear estoma, se’ls col·locarà sota anestèsia general. El seu metge començarà eliminant les parts intestinals malalties o danyades abans de crear l'estoma.

Després de la cirurgia, se us donarà instruccions sobre com cuidar el vostre aparell d’estoma i ostomia. Un cop sortiu de l’hospital, haureu de descansar uns dies i evitar activitats vigoroses durant unes setmanes.El vostre metge també us pot aconsellar seguir una dieta baixa en fibra durant els primers mesos, mentre que el vostre cos s’ajusta.

Durant les primeres setmanes després de la cirurgia, podríeu notar que teniu molt gas, cosa que és molt normal. El seu estoma també es podria reduir durant els primers mesos, cosa que també és normal i forma part del procés de curació.

La majoria de les persones poden tornar al treball aproximadament entre sis i vuit setmanes després de la cirurgia.

Quin tipus d’atenció es tracta?

El vostre aparell d’otomia inclou una bossa en la qual s’empassa l’estoma. Segons el tipus de maleta que tingueu, haureu de canviar-ho cada tres a set dies. Quan canvieu la bossa, netegeu la pell del vostre estoma amb aigua tèbia i deixeu que s’assequi completament. No cal que utilitzeu sabó, però, si ho fa, assegureu-vos que és molt suau i sense nivell, com aquest. Mentre s’elimina la bossa, busqueu signes d’irritació, sang o canvis en la mida i el color del vostre estoma. Truqueu al vostre metge si observeu alguna cosa d’aquestes. Tot i que alguns canvis són normals a mesura que el seu estoma cura, el millor és estar segur i consultar amb el seu metge.

A part de canviar la bossa cada pocs dies, també heu de buidar la bossa diverses vegades al dia. Proveu de buidar-lo quan estigui al voltant d’un terç ple, per evitar filtracions.

A mesura que us recupereu, podeu començar a reintroduir aliments de nou a la vostra dieta. Proveu de fer-ho lentament perquè pugueu notar si teniu dificultats per digerir un determinat aliment. Tingueu en compte que és possible que tingueu problemes per digerir alguns dels aliments que heu consumit. També podeu supervisar la consistència i la quantitat de residus de la vostra bossa per comprovar si hi ha signes de deshidratació o altres problemes.

Assegureu-vos d’entendre com cuidar el vostre estoma abans de sortir de l’hospital. El vostre metge us ha de proporcionar un conjunt d’instruccions que també podeu portar a casa.

És reversible?

Segons l'estat subjacent, el seu estoma pot ser permanent o temporal. Si les intestines o la bufeta no es danyen definitivament i només necessiteu un descans, el vostre estoma podria ser reversible. El metge hauria de poder-li dir abans de la cirurgia si el seu estoma serà permanent. Si el seu estoma és temporal, la cirurgia per revertir normalment es fa tres mesos a un any després de la seva intervenció. Això dóna temps als vostres òrgans a curar-se.

Per revertir l’estoma, n’hi ha prou amb l’esquerra de l’intestí per tornar a enganxar els extrems els uns als altres. Durant la cirurgia d'inversió, el metge tornarà a unir-se als extrems de l'intestí i cosirà l'obertura de l'ostomia. Pot trigar un temps perquè el teu intestí torni a funcionar normalment.

Hi ha complicacions?

Tot i que els estomes són una cirurgia relativament freqüent i segura, hi ha algunes complicacions possibles. Això inclou:

• Irritació de la pell. Aquest és un problema freqüent causat per l’adhesiu del vostre electrodomèstic. Proveu d'utilitzar un altre dispositiu o canvieu l'adhesiu que feu servir.
• Deshidratació. Si hi ha molta sortida de residus pel vostre estoma, es pot deshidratar. En la majoria dels casos, es pot rehidratar bevent més líquids, però els casos greus poden requerir hospitalització. Evitar aliments rics en sucre, sal i greixos pot disminuir el risc de deshidratació.
• Fuites. Si l’aparell de stoma no s’ajusta correctament, pot filtrar-se. Si això succeeix, probablement necessiteu un dispositiu nou que s’adapti millor.
• Obstrucció intestinal. Si el vostre menjar no es mastega ni es digereix correctament, pot provocar un bloqueig als vostres intestins. Els símptomes d’un bloqueig són rampes, dolor d’estómac i una disminució sobtada dels residus. Truqueu al vostre metge si detecteu cap símptoma d’un bloqueig. Tot i que es pot aclarir pel seu compte, alguns bloquejos requereixen tractament addicional.
• Retracció És possible que el vostre estoma es desplaci cap a l’interior, generalment a causa d’un augment de pes, d’un teixit cicatricial o d’una col·locació inadequada. La retirada fa que es pugui connectar l’aparell i també pot causar irritació i fuites. Els productes accessoris per al vostre dispositiu us poden ajudar, però en casos greus pot ser necessària una nova estoma.
• Hèrnia parastomal. Aquesta és una complicació freqüent que succeeix quan l’intestí comença a pressionar cap a fora per l’obertura. Són molt comunes i sovint desapareixen pel seu compte. Tot i això, en alguns casos pot ser que necessiti una cirurgia per reparar-la.
• Necrosi. La necrosi es refereix a la mort dels teixits, que es produeix quan es redueix el flux de sang al seu estoma o es talla. Quan això succeeix, sol ser en els primers dies després de la cirurgia.

La majoria de complicacions associades als estomes són menors, però algunes, especialment la necrosi i la deshidratació, poden convertir-se en emergències mèdiques. Truqueu immediatament al vostre metge si:

• estàs vomitant i no veus residu a la bossa
• la pell al voltant del vostre estoma es torna blava, morada o de color vermell molt fosc
• està marejat, de cap i sempre assedegat

Viure amb estoma

Tenir estoma pot suposar un gran canvi de vida. Tot i així, hauríeu de poder reprendre gairebé totes les vostres activitats normals un cop us recupereu del procediment. Per obtenir una mica d’inspiració, mireu enrere alguns dels millors blocs d’ostomia del 2017. Només recordeu tenir la cura adequada del vostre estoma, inclòs el drenatge i el canvi de la bossa amb la freqüència que sigui necessària i supervisar qualsevol canvi.