Què és l’uricaria idiopàtica crònica i com es tracta?

Content

• Visió general
• Imatges d’urticària idiopàtica crònica
• Quins són els símptomes?
• Què la causa i qui està en risc?
• Una connexió tiroide
• Com es diagnostica
• Com es tracta
• Canvis dietètics per provar
• Quins són els plantejaments?

Visió general

L’ Urticària és el terme mèdic dels ruscos. Es tracta de panxes picoses o vermelloses amb picor a la pell. El vostre dermatòleg pot trucar als sospitos.

Quan els ruscos tenen més de sis setmanes, se'ls crida crònics. I quan es desconeix la causa, se'ls diu idiopàtics.

La urticària pot resultar molt incòmoda, interferint el son i l’activitat diària normal.

Abans de classificar les arnes com idiopàtiques, el metge comprovarà la presència d'al·lèrgia o infecció. Si cap de les dues és la causa, pot ser urticària idiopàtica. Al voltant del 75 per cent dels casos de ruscos són idiopàtics.

Les arnes cròniques no suposen un risc immediat. Però l’aparició sobtada de ruscos pot ser un signe d’una reacció al·lèrgica que podria provocar un xoc anafilàctic. Aquesta és una malaltia greu que pot tancar la gola i provocar estrangulaments. Si teniu aquest cas, utilitzeu un EpiPen (un dispositiu que injecta epinefrina) i busqueu atenció d'emergència de forma immediata.

Imatges d’urticària idiopàtica crònica

Quins són els símptomes?

Els símptomes de l’urticària idiopàtica crònica són:

• filats de color vermell aixecats o inflamats a la pell (urticària o sèrum) que duren més de sis setmanes
• picor, de vegades intens
• inflor dels llavis, parpelles, o gola (angioedema)

Les seves arnes poden canviar de mida, esvair-se i tornar a aparèixer. La calor, l’exercici o l’estrès poden agreujar els seus símptomes.

Què la causa i qui està en risc?

L’ urticària idiopàtica crònica no és una al·lèrgia i no és contagiosa. Probablement és causada per una combinació de factors. És possible que inclogui alguna cosa en l’entorn que et faci irritar, el sistema immune i el teu maquillatge genètic. També pot ser una resposta a una infecció bacteriana, fúngica o vírica.

L’urticària idiopàtica crònica implica l’activació del vostre sistema de resposta immune. També afecta les hormones nervioses i els processos de coagulació a la sang.

Qualsevol d’aquestes coses pot provocar un brot de rusc:

• medicaments contra el dolor
• infecció
• insectes o paràsits
• rascant
• calor o fred
• estrès
• la llum del sol
• fer exercici
• alcohol o menjar
• pressió sobre la pell de la roba ajustada

Una connexió tiroide

L’ urticària crònica pot ser un símptoma d’un problema de tiroides. Això és més habitual en les dones.

En un estudi de persones amb urticària crònica, 12 de 54 persones, totes dones, tenien anticossos de tiroides (anti-TPO) a la sang. D’aquestes 12 dones, 10 es va trobar que tenien hipertiroïdisme i van ser tractades per això.

Els anticossos anti-TPO també poden indicar la presència d'una malaltia tiroïdal autoimmune, com la malaltia de Graves o la malaltia de Hashimoto. El vostre metge ho buscarà si el vostre test de sang mostra nivells elevats d’anti-TPO.

Com es diagnostica

El metge us preguntarà sobre la vostra història clínica i us examinarà físicament. Poden demanar un examen de sang i poden dirigir-se a un especialista per realitzar proves d’al·lèrgia.

Es pot demanar que guardeu un diari per registrar què mengeu o beu, factors ambientals, on apareixen els ruscos i quant temps duren.

Com es tracta

Els antihistamínics sense recepta (OTC) (medicaments per al·lèrgia) solen ser la primera línia de tractament per a la colmena crònica.

Els antihistamínics no molestos amb pocs efectes secundaris inclouen:

• cetirizina (Zyrtec)
• loratadina (Claritina)
• fexofenadina (Allegra)
• desloratadina (Clarinex)

Si els ruscos no es limiten amb antihistamínics OTC, el vostre metge pot provar un o més altres tipus de tractament, inclòs:

• Bloquejadors H2. Es tracta de medicaments que bloquegen la producció d’histamines que poden provocar urticària o una sobreproducció d’àcids estomacals. Les versions comunes són ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet HB) i famotidina (Pepcid).
• Corticosteroides orals a curt termini, com la prednisona. Aquests són especialment útils per reduir la inflor al voltant dels ulls, els llavis o la gola (angioedema) que poden acompanyar arnes.
• Antidepressius, com la crema de doxepina (Zonalon).
• Supressores immunes. Aquests inclouen ciclosporina (Gengraf, Neoral) i tacrolimus (Astagraft XL, Prograf).
• Anticossos monoclonals. Omalizumab (Xolair) és un medicament més nou i car, que s'ha demostrat molt eficaç contra les urticàries idiopàtiques cròniques. Normalment s’injecta un cop al mes.

En un estudi, el 83 per cent de les persones amb urticària crònica tenien una remissió completa després del tractament amb omalizumab. Tot i això, els símptomes van tornar entre quatre i set setmanes després de la detenció del fàrmac.

Canvis dietètics per provar

Alguns aliments comuns que produeixen al·lèrgia en algunes persones inclouen ous, marisc, cacauets i altres nous. El peix espatllat pot contenir un alt nivell d’histamines, que pot provocar arnes.

Si vostè o el seu metge sospiten que els ruscos provenen d’una al·lèrgia alimentària, es poden realitzar proves per comprovar-ho. Es pot demanar que guardeu un diari de tot el que mengeu i beu.

Els additius alimentaris i l’àcid salicílic (contingut en l’aspirina) s’han demostrat per provocar arnes en algunes persones. Es diu que l'aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals empitjoren els brots d'ruscos entre un 20 i un 30% de les persones amb urticària crònica.

Quins són els plantejaments?

L’ urticària idiopàtica crònica és una condició desagradable, però no posa en perill la vida.El tractament amb antihistamínics o altres medicaments normalment ho aclarirà. Però pot reaparèixer quan s’atura el tractament.

Hauríeu de veure el vostre metge si teniu un cas greu de ruscos o si tenen una durada de diversos dies.