Esteroides per a MPOC

Content

• Esteroides orals
• Beneficis
• Efectes secundaris
• Precaucions
• Esteroides inhalats
• Beneficis
• Efectes secundaris
• Precaucions
• Inhaladors combinats
• Beneficis
• Efectes secundaris
• Precaucions
• Riscos i advertències
• Altres medicaments per a la MPOC
• El vostre pla de tractament de la MPOC
• Rehabilitació pulmonar
• Deixar de fumar
• Un estil de vida més saludable
• La conclusió

Visió general

La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és un terme que s’utilitza per descriure algunes afeccions pulmonars greus. Aquests inclouen emfisema, bronquitis crònica i asma no reversible.

Els principals símptomes de la MPOC són:

• falta d’alè, sobretot quan s’activa
• sibilàncies
• tos
• acumulació de moc a les vies respiratòries

Tot i que no existeix cura per a la MPOC, hi ha diversos tipus de medicaments disponibles que sovint poden reduir la gravetat dels símptomes.

Els esteroides es troben entre els medicaments que se solen prescriure a les persones amb MPOC. Ajuden a reduir la inflamació dels pulmons causada per les erupcions.

Els esteroides es presenten en forma oral i inhalada. També hi ha medicaments combinats que inclouen un esteroide i un altre medicament. Cada tipus d’esteroides funciona de manera diferent per controlar o prevenir l’aparició de símptomes.

Esteroides orals

Normalment, utilitzeu esteroides en forma de pastilles o líquids per a un brot moderat o greu, també conegut com a exacerbació aguda.

Aquests medicaments orals d'acció ràpida se solen prescriure per a ús a curt termini, sovint de cinc a set dies. La dosi dependrà de la gravetat dels símptomes, de la força del medicament en particular i d’altres factors.

Per exemple, la dosi de prednisona per a adults pot variar entre 5 i 60 mil·ligrams (mg) diaris.

Els medicaments amb recepta i altres decisions sobre el tractament sempre s’han de prendre de forma individualitzada.

Entre els esteroides orals més freqüentment prescrits per a la MPOC es troben:

• prednisona (Prednisone Intensol, Rayos)
• hidrocortisona (Cortef)
• prednisolona (Prelone)
• metilprednisolona (Medrol)
• dexametasona (Dexametasona Intensol)

La prednisona i la prednisolona es consideren medicaments fora de l’etiqueta per al tractament de la MPOC.

L’ús de medicaments fora de l’etiqueta significa que un medicament aprovat per la FDA per a un propòsit s’utilitza amb un propòsit diferent que no s’ha aprovat. No obstant això, un metge encara pot utilitzar el medicament amb aquest propòsit. Això es deu al fet que la FDA regula les proves i l'aprovació de medicaments, però no la forma en què els metges utilitzen medicaments per tractar els seus pacients. Per tant, el vostre metge us pot receptar un medicament, tot i que creu que és millor per a la vostra atenció. Obteniu més informació sobre l'ús de drogues fora de l'etiqueta.

Beneficis

Els estudis demostren que els esteroides orals sovint us ajuden a respirar més fàcilment molt ràpidament.

Normalment també es prescriuen per a ús a curt termini. Això fa que sigui menys probable que experimenteu complicacions associades a l’ús a llarg termini del medicament.

Efectes secundaris

Els efectes secundaris de l’ús a curt termini d’esteroides solen ser menors, si es produeixen. Inclouen:

• retenció de líquids
• inflor, generalment a les mans i als peus
• augment de la pressió arterial
• canvis d'humor

L'ús prolongat d'aquests medicaments pot augmentar el risc de:

• diabetis
• cataractes
• osteoporosi o pèrdua de densitat òssia
• infecció

Precaucions

Els esteroides orals poden reduir el sistema immunitari. Tingueu especialment en compte de rentar-vos les mans i reduir l’exposició a les persones que poden tenir una infecció que es pugui transmetre fàcilment.

Els medicaments també poden contribuir a l’osteoporosi, de manera que el vostre metge us pot aconsellar augmentar la ingesta de vitamina D i calci o començar a prendre medicaments per combatre la pèrdua òssia.

Els esteroides orals s’han de prendre amb aliments.

Esteroides inhalats

Podeu utilitzar un inhalador per administrar esteroides directament als pulmons. A diferència dels esteroides orals, els esteroides inhalats solen ser els millors per a persones amb símptomes estables.

També podeu utilitzar un nebulitzador. Es tracta d’una màquina que converteix el medicament en una fina boira d’aerosol. A continuació, bombeja la boira a través d’un tub flexible i cap a una màscara que portes pel nas i la boca.

Els esteroides inhalats solen utilitzar-se com a medicaments de manteniment per mantenir els símptomes sota control a llarg termini. Les dosis es mesuren en micrograms (mcg). Les dosis típiques oscil·len entre els 40 mcg per bufat d’un inhalador i els 250 mcg per bufada.

Alguns esteroides inhalats són més concentrats i potents de manera que poden ajudar a controlar els símptomes de la MPOC més avançats. Les formes més lleus de MPOC es poden controlar amb dosis més febles.

Alguns exemples d'esteroides inhalats per a MPOC inclouen:

• dipropionat de beclometasona (Qvar Redihaler)
• budesonida (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonida (Alvesco)
• flunisolida (Aerospan)
• propionat de fluticasona (Flovent)
• mometasona (Asmanex)

Aquests esteroides inhalats no estan aprovats per la FDA per tractar la MPOC, però es poden utilitzar com a part d'alguns plans de tractament. Els productes combinats que es descriuen a continuació són més habituals.

Beneficis

Si els símptomes s'agreugen gradualment, els esteroides inhalats poden ajudar a evitar que avancin massa ràpidament. La investigació demostra que també pot reduir el nombre d’exacerbacions agudes que experimenta.

Si l'asma forma part de la MPOC, pot ser particularment útil un inhalador.

Efectes secundaris

Els possibles efectes secundaris dels esteroides inhalats inclouen mal de coll i tos, així com infeccions a la boca.

També hi ha un major risc de pneumònia amb l’ús a llarg termini d’esteroides inhalats.

Precaucions

Els esteroides inhalats no estan pensats per alleujar-se ràpidament d’un brot de MPOC. En aquests casos, un medicament per inhalació anomenat broncodilatador pot ajudar a alleujar la tos i ajudar-vos a respirar.

Per reduir el risc d’infeccions bucals, esbandiu-vos la boca i feu gàrgares amb aigua després d’utilitzar l’inhalador.

Inhaladors combinats

Els esteroides també es poden combinar amb broncodilatadors. Aquests són medicaments que ajuden a relaxar els músculs que envolten les vies respiratòries. Diversos medicaments utilitzats en un inhalador combinat poden dirigir-se a les vies respiratòries grans o petites.

Alguns inhaladors combinats comuns inclouen:

• albuterol i bromur d'ipratropi (Combivent Respimat)
• pols per inhalació de fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)
• pols per inhalació de budesonida-formoterol (Symbicort)
• fluticasona-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticasona-vilanterol (Breo Ellipta)
• pols per inhalació de mometasona-formoterol (Dulera), que no està etiquetat per a aquest ús

Beneficis

Els inhaladors combinats actuen ràpidament per aturar la respiració sibilant i la tos i per ajudar a obrir les vies respiratòries per facilitar la respiració. Alguns inhaladors combinats estan dissenyats per proporcionar aquests avantatges durant un temps prolongat després del seu ús.

Efectes secundaris

Els possibles efectes secundaris dels inhaladors combinats inclouen:

• tos i sibilàncies
• palpitacions del cor
• nerviosisme
• nàusees
• mal de cap
• mareig
• infecció a la gola o a la boca

Truqueu al consultori del metge si experimenta aquests o qualsevol altre efecte secundari després d’iniciar un inhalador combinat (o qualsevol medicament). Si teniu problemes per respirar o teniu dolor al pit, truqueu al 911 o busqueu atenció mèdica d’urgència immediatament.

Precaucions

Els millors resultats es donen si es pren la combinació de medicaments cada dia, fins i tot si els seus símptomes estan controlats. Parar de cop pot provocar pitjors símptomes.

Igual que amb un inhalador d’esteroides estàndard, s’ha de seguir l’ús d’un inhalador combinat amb un esbandida bucal per ajudar a prevenir infeccions a la boca.

Riscos i advertències

Els esteroides de qualsevol forma representen un risc si s’utilitzen durant un llarg període de temps.

Els esteroides també poden interactuar amb altres medicaments. La barreja de prednisona amb analgèsics com l’aspirina (Bayer) o l’ibuprofèn (Advil, Midol) pot augmentar el risc d’úlceres i hemorràgies estomacals.

Prendre els AINE i els esteroides junts durant molt de temps també pot provocar desequilibris electrolítics, cosa que suposa un risc de patir problemes cardíacs i renals.

Cal que informeu el vostre metge de tots els medicaments i suplements que preneu perquè us puguin informar sobre possibles interaccions. Això inclou medicaments que de tant en tant podeu prendre per tenir mal de cap.

Altres medicaments per a la MPOC

A més d’esteroides i broncodilatadors, altres medicaments poden ser útils per reduir els brots i controlar els símptomes.

Entre ells hi ha els inhibidors de la fosfodiesterasa-4. Ajuden a reduir la inflamació i relaxar les vies respiratòries. Són especialment útils per a persones amb bronquitis.

També se us poden receptar antibiòtics si teniu una infecció bacteriana que empitjora els símptomes de la MPOC. Els antibiòtics també poden ajudar a controlar les exacerbacions agudes, però no estan pensats per controlar els símptomes a llarg termini.

El vostre pla de tractament de la MPOC

Els esteroides i altres medicaments només són parts d’un enfocament general per al tractament de la MPOC. És possible que també necessiteu oxigenoteràpia.

Amb l’ajuda de tancs d’oxigen lleugers i portàtils, podeu respirar oxigen per assegurar-vos que el vostre cos en tingui prou. Algunes persones confien en la teràpia d’oxigen quan dormen. Altres l’utilitzen quan estan actius durant el dia.

Rehabilitació pulmonar

Si recentment heu rebut un diagnòstic de MPOC, és possible que necessiteu rehabilitació pulmonar. Aquest és un programa educatiu que us ajuda a aprendre sobre exercici, nutrició i altres canvis d’estil de vida que podeu fer per millorar la vostra salut pulmonar.

Deixar de fumar

Un dels passos més importants que podeu fer si fumeu és deixar de fumar. El tabaquisme és la principal causa de MPOC, de manera que renunciar a l’hàbit és vital per reduir els símptomes i frenar el progrés d’aquesta condició potencialment mortal.

Parleu amb el vostre metge sobre productes i teràpies que us poden ajudar a deixar de fumar.

Un estil de vida més saludable

També es recomana perdre pes i fer exercici diari per ajudar a minimitzar els símptomes.

Mantenir un estil de vida saludable i actiu no curarà la MPOC, però us ajudarà a millorar la salut pulmonar i augmentar els nivells d’energia.

La conclusió

La MPOC és un enorme repte per a la salut. Tot i això, si seguiu les ordres del vostre metge i feu els canvis necessaris a la vostra vida, podeu ampliar la vostra salut respiratòria i la vostra qualitat de vida.