La seva articulació SI causa el seu mal d'esquena?

Content

• Visió general
• Quines són les teves articulacions sacroiliaques?
• Què causa dolor articular SI?
• Osteoartritis
• Espondilitis anquilosant
• Gota
• Lesió
• Embaràs
• Patrons de caminar
• Símptomes del dolor articular SI
• Diagnòstic de problemes articulars SI
• Com tractar el dolor articular SI
• Teràpia, exercici i cura personal
• Medicaments i teràpies no quirúrgiques
• Cirurgia
• Perspectiva
• Prevenció del dolor articular SI

Visió general

Pot experimentar dolor articular sacroiliac (SI) com un dolor punxegut que s’irradia dels malucs i la pelvis, fins a la part inferior de l’esquena i fins a les cuixes. De vegades pot sentir-se adormit o pessigar-se, o com si les cames estiguessin a punt de brollar-se.

L’articulació SI té la culpa entre 15 i 30 per cent de les persones amb dolor d’esquena crònic.

Al voltant del 80 per cent dels adults dels Estats Units experimentaran mal d’esquena durant la vida. El mal d’esquena és la causa principal de les jornades laborals perdudes i la causa més habitual de discapacitat relacionada amb el treball.

Quines són les teves articulacions sacroiliaques?

Les seves articulacions SI es troben on es troben el sacre i l’ilium. El sacre és l’os en forma de triangle situat a la part inferior de la columna vertebral, just a sobre del còccix, o la cola de fons. L'ilium, un dels tres ossos que formen els ossos de maluc, és el punt més alt de la seva pelvis.

Les articulacions SI suporten el pes del seu cos, distribuint-lo per la pelvis. Això actua com a amortidor i redueix la pressió sobre la columna vertebral.

Els ossos de les articulacions del SI estan tallats. Aquestes vores retallades els ajuden a mantenir-se alineats. Els espais entre els ossos de les juntes SI s’omplen de fluid, que proporciona lubricació. Aquests espais també s’omplen de terminacions nervioses lliures, que envien senyals de dolor al cervell. Quan els ossos de l’articulació SI s’alineen, pot ser dolorós.

Tots els ossos de les articulacions del SI estan connectats per músculs i lligaments extra-forts, que aporten estabilitat i permeten un moviment limitat. Tot i que mínim, aquest moviment és necessari per mantenir-se en posició vertical i per donar a llum les dones.

Què causa dolor articular SI?

La inflamació d’una o ambdues articulacions SI s’anomena disfunció articular sacroilíaca, o sacroiliitis. La sacroiliitis pot estar causada per una disfunció articular SI. Aquest és un terme general que abasta una sèrie de condicions, incloses les següents.

Osteoartritis

Anys d’estrès per l’articulació SI poden acabar desgastant el cartílag i conduir a artrosi. Associat a l’envelliment, l’artrosi pot afectar l’articulació SI, la columna vertebral i altres articulacions a tot el cos.

Espondilitis anquilosant

L’espondilititis anquilosant (AS) és un tipus d’artritis inflamatòria que afecta les vèrtebres i les articulacions de la columna vertebral. A més de causar dolor, els casos greus d’AS poden provocar un nou creixement ossi que fusiona les articulacions a la columna vertebral.

Tot i que AS afecta principalment a les articulacions SI, també pot causar inflamacions en altres articulacions i, més rarament, en òrgans i ulls. AS és una malaltia crònica. Pot causar episodis intermitents de dolor lleu, o més intens en continu. Aquesta malaltia es diagnostica amb més freqüència en homes joves.

Gota

La gota o artritis gota pot produir-se si el cos té alts nivells d’àcid úric. Aquesta malaltia es caracteritza per un dolor articular, que pot ser greu. Tot i que la gota gairebé sempre afecta primer el dit gros, es poden veure afectades totes les articulacions, inclosa l’articulació SI.

Lesió

Les articulacions del SI poden ferir-se per traumatisme, com les ferides causades per caigudes i accidents de cotxe.

Embaràs

La relaxina, una hormona alliberada durant l’embaràs, fa que les articulacions del SI siguin més elàstiques. Això permet que la pelvis s’eixampli per adaptar-se al naixement d’un nadó. També fa que les articulacions siguin menys estables. Combinat amb l'augment de pes i el pes del nadó, això sovint condueix a un dolor articular SI. Les dones que experimenten això són més propenses a patir artritis a les articulacions del SI, un risc que augmenta amb cada embaràs.

Patrons de caminar

Caminar anormalment pot causar disfunció articular SI. Pot caminar anormalment per problemes com tenir una cama més curta que l’altra o afavorir una cama a causa del dolor. La correcció d'aquests problemes pot resoldre el dolor articular SI.

Algunes dones poden caminar anormalment mentre estan embarassades. Una vegada que donen a llum i es reprenden caminant normalment, el dolor articular SI pot desaparèixer.

Símptomes del dolor articular SI

Cada persona presenta símptomes de trastorns de l’articulació SI d’una manera diferent. Els símptomes comuns són:

• dolor a la part baixa de l’esquena
• dolor a les natges, malucs i pelvis
• dolor a l’engonal
• dolor limitat a només una de les articulacions del SI
• augment del dolor en plantar-se en posició asseguda
• rigidesa o sensació de cremada a la pelvis
• adormiment
• debilitat
• dolor que irradia cap a les cuixes i les cames superiors
• la sensació que les cames es podrien fer fiblar i no recolzar el cos

Diagnòstic de problemes articulars SI

Els problemes articulars de SI poden ser difícils de diagnosticar. Les articulacions es troben al fons del cos, cosa que dificulta que el metge examineu o testi el seu moviment. Sovint, els danys a les articulacions no es mostren en proves d’imatge com radiografies, RMN o TC. I els símptomes són molt similars a condicions com la ciàtica, els discos voluminosos i l’artritis del maluc.

El vostre metge pot fer els passos següents per diagnosticar problemes articulars SI:

• Un examen durant el qual us demanen moure’s i estirar-vos de maneres específiques. Això els pot ajudar a identificar la font del dolor.
• Injectar un medicament adormidor, com lidocaïna, a l'articulació SI. Si el dolor desapareix després d’un curt període de temps, això indica que és molt probable que tingueu un problema d’articulació SI.
• Proves d'imatge, com ara rajos X, resonància magnètica i TC.

Com tractar el dolor articular SI

Teràpia, exercici i cura personal

La teràpia física, exercici de baix impacte com el ioga i el massatge poden ajudar a estabilitzar i enfortir les articulacions del SI i alleujar el dolor.

Un altre consell és utilitzar paquets freds per alleujar el dolor. Quan el dolor sigui més manejable, apliqueu calor amb un coixinet o amb un embolcall de calor o amb un bany calent.

També podeu utilitzar un cinturó sacroilíac per ajudar a suportar l’articulació SI, que us pot ajudar a alleujar el dolor.

Medicaments i teràpies no quirúrgiques

Si el seu dolor articular SI no es pot controlar amb teràpia física, exercici i cura personal, o si és causat per una malaltia crònica com la AS, el vostre metge pot recomanar medicaments i teràpies no quirúrgiques. Aquests poden incloure:

• medicaments antiinflamatoris, inclosos medicaments anti-inflamatoris no esteroides (AINE) com l'aspirina, l'ibuprofè i el naproxè
• relaxants musculars
• esteroides per via oral, només per a ús de curta durada
• Inhibidors del factor de necrosi tumoral (inhibidors del TNF) per tractar l’AS
• injeccions de corticoides a l’articulació
• ablació de radiofreqüència, que utilitza energia per desactivar els nervis que causen el seu dolor

Cirurgia

La cirurgia és considerada l’últim recurs. Amb la cirurgia de fusió articular sacroilíaca, petites plaques i cargols mantenen els ossos de l’articulació SI de manera que els ossos es fonen o creixen junts. El seu metge pot suggerir aquesta cirurgia si el dolor és crònic i la combinació de teràpia física, medicaments o intervencions mínimament invasives no ha estat efectiva.

Perspectiva

El dolor articular SI pot ser a curt termini, sobretot quan és causat per un embaràs, ferides o tensió. Altres malalties, inclosa l’AS i l’artrosi, són cròniques. Però en la majoria dels casos, es pot alleujar el dolor de forma important amb el tractament.

Prevenció del dolor articular SI

No es poden prevenir algunes causes del dolor articular SI. Però és possible que pugueu frenar la progressió d’aquestes condicions fent exercici i escollint un estil de vida saludable.