Què heu de saber sobre la hiperlipidèmia?

Content

• Comprensió del colesterol
• Obtenir un diagnòstic
• Té risc d’hiperlipidèmia?
• Hiperlipidèmia combinada familiar
• Com tractar i controlar la hiperlipidèmia a casa
• Feu una dieta saludable per al cor
• Perdre pes
• Activa’t
• Deixar de fumar
• Medicaments per a la hiperlipidèmia
• Perspectiva
• Com prevenir el colesterol alt

Què és la hiperlipidèmia?

La hiperlipidèmia és un terme mèdic per a nivells anormalment alts de greixos (lípids) a la sang. Els dos principals tipus de lípids que es troben a la sang són els triglicèrids i el colesterol.

Els triglicèrids es fabriquen quan el cos emmagatzema les calories addicionals que no necessita per obtenir energia. També provenen directament de la vostra dieta en aliments com la carn vermella i els lactis integrals en greixos. Una dieta rica en sucre refinat, fructosa i alcohol augmenta els triglicèrids.

El colesterol es produeix de forma natural al fetge perquè totes les cèl·lules del cos l’utilitzen. De manera similar als triglicèrids, el colesterol també es troba en aliments grassos com ous, carn vermella i formatge.

La hiperlipidèmia es coneix més comunament com a colesterol alt. Tot i que es pot heretar el colesterol alt, més sovint és el resultat d’eleccions d’estil de vida poc saludables.

Comprensió del colesterol

El colesterol és una substància grassa que viatja pel torrent sanguini a través de proteïnes anomenades lipoproteïnes. Quan teniu massa colesterol a la sang, es pot acumular a les parets dels vasos sanguinis i formar placa. Amb el pas del temps, els dipòsits de placa augmenten i comencen a obstruir les artèries, cosa que pot provocar malalties del cor, atac de cor i ictus.

Obtenir un diagnòstic

La hiperlipidèmia no té símptomes, de manera que l’única manera de detectar-la és fer que el vostre metge realitzi una anàlisi de sang anomenada panell lipídic o perfil lipídic. Aquesta prova determina els nivells de colesterol. El vostre metge us prendrà una mostra de la vostra sang i l’enviarà a un laboratori per fer-ne les proves i, a continuació, us comunicarà un informe complet. El vostre informe mostrarà els nivells de:

• colesterol total
• colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL)
• colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat (HDL)
• triglicèrids

És possible que el vostre metge us demani un dejuni de 8 a 12 hores abans que us extreguin la sang. Això vol dir que haureu d’evitar menjar o beure qualsevol cosa que no sigui aigua durant aquest temps. No obstant això, estudis recents suggereixen que el dejuni no sempre és necessari, així que seguiu les instruccions del vostre metge pel que fa a les vostres preocupacions de salut.

En general, es considera elevat un nivell de colesterol total superior als 200 mil·ligrams per decilitre. Tanmateix, els nivells segurs de colesterol poden variar d’una persona a una altra segons els antecedents de salut i els problemes de salut actuals, i el metge els determina millor. El vostre metge usarà el panell lipídic per fer un diagnòstic d’hiperlipidèmia.

Té risc d’hiperlipidèmia?

Hi ha dos tipus de colesterol, LDL i HDL. Probablement els heu sentit anomenar colesterol "dolent" i "bo", respectivament. El colesterol LDL ("dolent") s'acumula a les parets de les artèries, cosa que els fa durs i estrets. El colesterol HDL (“bo”) neteja l’excés de colesterol “dolent” i l’allunya de les artèries fins al fetge. La hiperlipidèmia és causada per tenir massa colesterol LDL a la sang i no per tenir prou colesterol HDL per eliminar-lo.

Les opcions d’estil de vida poc saludables poden augmentar els nivells de colesterol “dolent” i reduir els nivells de colesterol “bo”. Si teniu sobrepès, mengeu molts aliments grassos, fumeu o no feu prou exercici, aleshores esteu en risc.

Les opcions d’estil de vida que posen en risc el colesterol alt són:

• menjar aliments amb greixos saturats i trans
• menjar proteïnes animals, com carn i productes lactis
• no fer prou exercici
• no menjar prou greixos saludables
• obesitat
• circumferència de la cintura gran
• fumar
• beure alcohol en excés

Els nivells anormals de colesterol també es troben en algunes persones amb certes condicions de salut, com ara:

• malaltia de ronyó
• diabetis
• síndrome de l’ovari poliquístic
• embaràs
• tiroide poc activa
• condicions heretades

A més, els vostres nivells de colesterol es poden veure afectats per certs medicaments:

• les píndoles anticonceptives
• diürètics
• alguns medicaments per a la depressió

Hiperlipidèmia combinada familiar

Hi ha un tipus d’hiperlipidèmia que podeu heretar dels vostres pares o avis. Es diu hiperlipidèmia familiar combinada. La hiperlipidèmia familiar combinada provoca colesterol elevat i triglicèrids alts. Les persones amb aquesta afecció solen desenvolupar nivells elevats de colesterol o triglicèrids al adolescent i reben un diagnòstic als 20 o 30 anys. Aquesta condició augmenta el risc de patir malalties coronàries precoçs i d’atac cardíac.

A diferència de les persones amb hiperlipidèmia típica, les persones amb hiperlipidèmia combinada familiar poden experimentar símptomes de malalties cardiovasculars després d’uns anys, com ara:

• dolor al pit (a una edat primerenca)
• atac de cor (a una edat primerenca)
• calambres als vedells mentre es camina
• nafres als dits dels peus que no es curen correctament
• símptomes d’ictus, inclosos problemes per parlar, caiguda d’un costat de la cara o debilitat a les extremitats

Com tractar i controlar la hiperlipidèmia a casa

Els canvis en l’estil de vida són la clau per controlar la hiperlipidèmia a casa. Fins i tot si s’hereta la seva hiperlipidèmia (hiperlipidèmia combinada familiar), els canvis en l’estil de vida continuen sent una part essencial del tractament. Aquests canvis sols poden ser suficients per reduir el risc de complicacions com malalties del cor i ictus. Si ja esteu prenent medicaments, els canvis en l’estil de vida poden millorar els efectes que redueixen el colesterol.

Feu una dieta saludable per al cor

Fer canvis a la dieta pot reduir els nivells de colesterol "dolent" i augmentar els nivells de colesterol "bo". Aquí hi ha alguns canvis que podeu fer:

• Trieu greixos saludables. Eviteu els greixos saturats que es troben principalment en carns vermelles, cansalada, embotits i productes lactis amb molt de greix. Trieu proteïnes magres com pollastre, gall d’indi i peix quan sigui possible. Canvieu a productes lactis baixos en greixos o sense greixos. I utilitzeu greixos monoinsaturats com l’oli d’oliva i canola per cuinar.
• Retalleu els greixos trans. Els greixos trans es troben als aliments fregits i als aliments processats, com ara galetes, galetes i altres aperitius. Consulteu els ingredients de les etiquetes dels productes. Omet qualsevol producte que inclogui "oli parcialment hidrogenat".
• Menja més omega-3. Els àcids grassos omega-3 tenen molts beneficis per al cor. Els podeu trobar en alguns tipus de peixos, com ara salmó, verat i arengada. També es poden trobar en algunes nous i llavors, com les nous i les llavors de lli.
• Augmenteu la ingesta de fibra. Tota la fibra és sana per al cor, però la fibra soluble, que es troba a la civada, el cervell, les fruites, els fesols i les verdures, pot reduir els nivells de colesterol LDL.
• Apreneu receptes saludables per al cor. Consulteu la pàgina de receptes de l’American Heart Association per obtenir consells sobre menjars, aperitius i postres deliciosos que no us augmentaran el colesterol.
• Menja més fruites i verdures. Són rics en fibra i vitamines i baixos en greixos saturats.

Perdre pes

Si teniu sobrepès o és obès, perdre pes us pot ajudar a reduir els nivells de colesterol total. Fins i tot de 5 a 10 lliures poden marcar la diferència.

La pèrdua de pes comença per esbrinar quantes calories consumeix i quantes es consumeixen. Cal reduir 3.500 calories de la seva dieta per perdre una lliura.

Per baixar de pes, adopteu una dieta hipocalòrica i augmenteu la vostra activitat física de manera que cremeu més calories de les que mengeu. Ajuda a retallar begudes ensucrades i alcohol i a practicar el control de les porcions.

Activa’t

L’activitat física és important per a la salut general, la pèrdua de pes i els nivells de colesterol. Quan no feu prou activitat física, els nivells de colesterol HDL disminueixen. Això significa que no hi ha prou colesterol "bo" per portar el colesterol "dolent" de les artèries.

Només necessiteu 40 minuts d’exercici moderat a vigorós tres o quatre vegades a la setmana per reduir els nivells de colesterol total. L’objectiu ha de ser de 150 minuts d’exercici en total cada setmana. Qualsevol dels casos següents us pot ajudar a afegir exercici a la vostra rutina diària:

• Intenta anar en bicicleta per treballar.
• Feu passejades ràpides amb el vostre gos.
• Nedar voltes a la piscina local.
• Uniu-vos a un gimnàs.
• Agafeu les escales en lloc de l’ascensor.
• Si utilitzeu el transport públic, baixeu d’una o dues parades abans.

Deixar de fumar

Fumar els nivells de colesterol "bo" i augmentar els triglicèrids. Fins i tot si no us han diagnosticat hiperlipidèmia, fumar pot augmentar el risc de patir malalties del cor. Parleu amb el vostre metge sobre deixar de fumar o proveu el pegat de nicotina. Els pegats de nicotina estan disponibles a la farmàcia sense recepta mèdica. També podeu llegir aquests consells de persones que han deixat de fumar.

Medicaments per a la hiperlipidèmia

Si els canvis d’estil de vida no són suficients per tractar la vostra hiperlipidèmia, el vostre metge pot prescriure medicaments. Els medicaments habituals per reduir el colesterol i els triglicèrids inclouen:

• estatines, com ara:
  • atorvastatina (Lipitor)
  • fluvastatina (Lescol XL)
  • lovastatina (Altoprev)
  • pitavastatina (Livalo)
  • pravastatina (Pravachol)
  • rosuvastatina (Crestor)
  • simvastatina (Zocor)
• resines d'unió a l'àcid biliar, com ara:
  • colestiramina (Prevalit)
  • colesevelam (WelChol)
  • colestipol (Colestid)
• inhibidors de l'absorció del colesterol, com l'ezetimibe (Zetia)
• medicaments injectables, com ara alirocumab (Praluent) o evolocumab (Repatha)
• fibrats, com el fenofibrat (Fenoglide, Tricor, Triglide) o gemfibrozil (Lopid)
• niacina (Niacor)
• suplements d’àcids grassos omega-3
• altres suplements que disminueixen el colesterol

Perspectiva

Les persones amb hiperlipidèmia no tractada tenen més possibilitats que patir malalties coronàries que la població general. La malaltia cardíaca és una afecció en què s’acumula placa a l’interior de les artèries coronàries (cor). L’enduriment de les artèries, anomenat aterosclerosi, ocorre quan s’acumula placa a les parets de les artèries. Amb el pas del temps, l’acumulació de placa redueix les artèries i les pot bloquejar completament, evitant el flux sanguini normal. Això pot provocar infarts, accidents cerebrovasculars o altres problemes.

Com prevenir el colesterol alt

Podeu fer canvis en el vostre estil de vida per prevenir el colesterol alt o reduir el risc de desenvolupar hiperlipidèmia:

• Fer exercici diversos dies a la setmana.
• Feu una dieta baixa en greixos saturats i trans.
• Incloeu regularment a la vostra dieta moltes fruites, verdures, mongetes, fruits secs, cereals integrals i peix. (La dieta mediterrània és un excel·lent pla alimentari saludable per al cor.)
• Deixeu de menjar carn vermella i carns processades com cansalada, salsitxes i embotits.
• Beure llet desnatada o baixa en greixos.
• Mantenir un pes saludable.
• Menja molts greixos saludables, com l’alvocat, les ametlles i l’oli d’oliva.