Septicèmia (o sèpsia): què és, símptomes i com tractar-se

Content

• Què pot causar septicèmia?
• Principals signes i símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament

La septicèmia, també coneguda com a sèpsia, és una condició de resposta exagerada a una infecció al cos, ja sigui per bacteris, fongs o virus, que acaba provocant una disfunció orgànica, és a dir, que dificulta el funcionament normal del cos.

En general, els signes i símptomes de la sèpsia inclouen febre, pressió arterial baixa, respiració ràpida i confusió, però poden variar segons la gravetat de la infecció, així com la causa i l’estat general de la persona.

Com que és una afecció greu, és important que, sempre que es sospiti de sèpsia, vagi immediatament a l’hospital per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament adequat, reduint el risc de complicacions.

Què pot causar septicèmia?

La septicèmia o sèpsia es pot produir en qualsevol persona que tingui una infecció localitzada que no es tracti, com ara les vies urinàries, la infecció intestinal o la pneumònia, per exemple. Tanmateix, és més freqüent en els nounats, que es coneix com a septicèmia neonatal, o en la gent gran, ja que tenen un sistema immunitari més feble.

A més, les persones amb cremades o ferides greus, que utilitzen un catèter de la bufeta i / o que tenen un sistema immunitari debilitat a causa d’una malaltia autoimmune, també tenen un risc elevat de desenvolupar septicèmia.

Principals signes i símptomes

Els símptomes de la septicèmia apareixen molt ràpidament i són més freqüents després de la cirurgia o quan es té una altra infecció al cos. Davant d’aquests símptomes, cal anar urgentment a l’hospital per iniciar el tractament el més aviat possible.

Alguns dels signes i símptomes que ajuden a identificar la septicèmia o la sèpsia són:

• Febre per sobre dels 38ºC;
• Pressió arterial sistòlica (màxima) inferior a 90 mmHg;
• Respiració ràpida, amb més de 20 cicles per minut;
• Freqüència cardíaca ràpida, amb més de 90 batecs per minut;
• Disminució de la quantitat d'orina;
• Desmai o confusió mental.

Quan la septicèmia no es tracta inicialment, la condició pot empitjorar fins a arribar a una condició de xoc sèptic, on hi ha una major disfunció de l’organisme i que es caracteritza per una disminució de la pressió arterial que no respon a l’administració de sèrum a la vena. Obteniu més informació sobre què és el xoc sèptic i com es tracta.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de la septicèmia s’ha de fer sempre a l’hospital i és molt important l’avaluació clínica. A més, el metge també ha de demanar proves de laboratori per avaluar diversos paràmetres sanguinis, com ara la quantitat de lactat sèric, la pressió parcial d’oxigen, el recompte de cèl·lules sanguínies i l’índex de coagulació sanguínia, per exemple.

Entre les proves de laboratori que ajuden al diagnòstic, hi ha el hemocultiu, que serveix per identificar el tipus de microorganisme que causa la sèpsia, permetent una millor orientació del tractament.

Com es fa el tractament

El tractament de la septicèmia s’hauria de dur a terme a l’hospital i començar el més aviat possible per professionals de la salut amb experiència en l’assistència de pacients en estat crític.

Com que la majoria dels casos de sèpsia són causats per bacteris, és habitual que el tractament comenci amb l’administració d’un antibiòtic d’ampli espectre directament a la vena per intentar controlar la infecció. Després d’alliberar els resultats dels hemocultius, el metge pot canviar aquest antibiòtic per un de més específic per combatre la infecció més ràpidament.

Si la infecció és causada per fongs, virus o un altre tipus de microorganisme, també s’atura l’antibiòtic i s’administren els remeis més adequats.

Durant tot el tractament és important substituir els líquids del cos per regular la pressió arterial. Així, el sèrum s’administra directament a la vena i, en casos més greus, també es poden utilitzar medicaments vasopressors per mantenir la pressió arterial més regulada.