Artritis reumatoide al coll: què saber

Content

• Com afecta la RA al coll
• Com se sent
• Mal de cap i RA
• Altres símptomes de la RA
• Diagnòstic
• Opcions de tractament
• 1. Medicaments
• 2. Teràpia
• 3. Cirurgia
• Quan veure un metge
• La línia de fons

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia inflamatòria crònica on el sistema immune del cos ataca erròniament el revestiment de les articulacions. Un sistema immunològic hiperactiu provoca una resposta inflamatòria, provocant símptomes, com ara dolor, inflor i rigidesa.

L’artritis reumatoide pot començar a les articulacions més petites de les mans i els peus. A mesura que la malaltia avança, però, es pot estendre a altres parts del cos com el coll. Això no passa normalment fins a anys després de l’aparició dels símptomes de l’artritis.

Com afecta la RA al coll

La inflamació crònica al coll provoca la destrucció de les articulacions sinovials, que són les articulacions que permeten el moviment. Quan l’artritis danya aquesta articulació al coll, la columna cervical pot arribar a ser inestable.

Els vèrtebres són petits ossos que formen la columna vertebral. Hi ha set artritis i reumatoides afecten normalment el primer i el segon, anomenats atles i eix, respectivament.

L’atles suporta el pes del cap i l’eix ajuda al seu coll a moure’s en diferents direccions.

Una vèrtebra inestable pot canviar o dislocar-se amb el pas del temps i, eventualment, pressionar sobre la medul·la espinal i les arrels nervioses. Quan això succeeix, és possible que tingui entumiment i formigueig al coll que s’irradi cap a la part posterior del cap. Això és a més del dolor articular, la rigidesa i la inflor.

Com se sent

El dolor al coll és un símptoma principal de la RA al coll. La gravetat del dolor al coll varia de persona a persona. Pot tenir un dolor mordidor o palpitant a la part posterior del coll al voltant de la base del crani. La inflor i la rigidesa articulars també poden dificultar el desplaçament del cap d’un costat a un altre.

La diferència entre el dolor al coll RA i una lesió al coll és que la rigidesa i el dolor d’una lesió poden millorar gradualment al cap de dies o setmanes. Si no es tracta, la RA al coll pot no millorar - en realitat pot empitjorar. Fins i tot si els símptomes milloren, la inflamació, la inflor i la rigidesa poden tornar.

La RA al coll també difereix de l’artrosi. El dolor de RA es deu a la inflamació a les articulacions, mentre que l’artrosi implica el desgast natural de les articulacions.

L’artrosi també pot afectar el coll. Tot i això, el dolor i la rigidesa amb RA poden ser pitjors al matí o després de períodes d’inactivitat. El dolor al coll d’artrosi acostuma a empitjorar amb l’activitat.

Mal de cap i RA

També es poden produir mals de cap amb RA al coll. Es tracta de mals de cap de tipus secundari que involucren la primera i la segona vèrtebra. Hi ha nervis espinals a banda i banda d’aquestes vèrtebres i són aquests nervis els que proporcionen sensació al cuir cabellut.

Aquest tipus de mals de cap també s’anomenen cefalea cervicogènica. Poden imitar una migranya, mal de cap del cúmul i altres tipus de mal de cap. Però, mentre que alguns mals de cap es originen al cap, al cervell o al temple, un mal de cap causat per la RA s’origina al coll i es fa sentir al cap.

Aquests mals de cap poden ser unilateral i empitjorar amb certs moviments del coll o del cap.

Altres símptomes de la RA

La RA al coll no només causa dolor, rigidesa i mal de cap. La zona al voltant del coll també pot sentir-se càlida al tacte o semblar lleugerament vermella.

Es poden desenvolupar altres símptomes si les vèrtebres pressionen sobre la medul·la espinal i les arrels nervioses. La compressió pot reduir el flux de sang a les artèries vertebrals del coll i pot reduir la quantitat d’oxigen que viatja al cervell. Això pot provocar marejos i fins i tot apagaments.

La compressió de la medul·la espinal també pot afectar l’equilibri i la marxa, i causar problemes amb el control de l’intestí i la bufeta.

La RA també pot causar altres símptomes. Per exemple:

• manca d’energia
• febre
• símptomes semblants a la grip
• pèrdua de gana
• pèrdua de pes
• dificultat per dormir
• boira cerebral
• cops durs o teixits a la pell

Diagnòstic

Un examen físic pot ajudar el metge a avaluar el moviment que hi ha al coll, i pot revelar signes d’inestabilitat articular, inflamació i desajustament.

No hi ha un sol test per diagnosticar RA, però el vostre metge pot ordenar una sèrie de proves per arribar a aquesta conclusió. Això inclou el treball sanguini per buscar marcadors inflamatoris i autoanticossos sovint indicatius de la RA. També podeu sotmetre’s a una prova d’imatge que faci fotos de l’interior del vostre cos, com una radiografia, una ressonància magnètica o una ecografia.

Aquestes proves són útils per determinar l'extensió de la inflamació i lesions articulars al coll.

Opcions de tractament

La RA al coll pot progressar i causar danys articulars permanents. No hi ha cura, però una combinació de teràpies pot ajudar a millorar els símptomes i a reduir la inflamació.

1. Medicaments

La medicació sense recepta i la recepta pot ajudar a aturar la inflamació i el dolor articulars i retardar la progressió de la malaltia.

Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) són útils per al dolor de lleu a moderat. Aquests inclouen l'ibuprofè (Motrina) i el naproxèn sodi (Aleve). Si no us proporcionen alleujament, el vostre metge pot prescriure un antiinflamatori o un corticoides més fort com la prednisona.

El vostre metge també pot incloure medicaments antireumàtics modificadors de malalties (DMARDs) com a part del tractament. Aquests inclouen medicaments com el metotrexat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) i leflunomida (Arava). O, és possible que siguis candidat a una classe més recent de DMARD coneguts com a biològics. Aquests medicaments tenen com a objectiu la part del vostre sistema immune que causa inflamacions.

Podeu prendre DMARDs sols o combinar-lo amb altres medicaments.

2. Teràpia

Com que la inactivitat pot empitjorar el dolor articular, el seu metge pot recomanar exercici lleuger per reduir la inflamació i millorar la força i la flexibilitat. Això pot incloure activitats que no impliquin gaire moviment del coll, com caminar o anar en bicicleta.

Comença lentament i augmenta gradualment la intensitat dels entrenaments per determinar què pots manejar. El vostre metge també pot recomanar una teràpia de massatge per reduir la rigidesa i el dolor a les articulacions del coll, o la teràpia física per millorar la gamma de moviments. Els aeròbics per a la natació o per l’aigua també poden ser útils per a la RA, sobretot quan es troben a una piscina climatitzada.

Dormir amb un coixí terapèutic pot proporcionar un millor suport al coll i al cap. Això pot mantenir el coll en alineació adequada mentre dormiu, ajudant a reduir el dolor i la rigidesa.

L'ús d'una compresa calenta o freda durant uns 10 minuts també pot ajudar a reduir la inflamació, la rigidesa i la inflor.

3. Cirurgia

Si teniu danys greus i permanents a l’articulació o signes de compressió nerviosa, el vostre metge pot considerar un procediment de columna cervical. La cirurgia pot incloure fusió espinal que ajuda a reestabilitzar la primera i la segona vèrtebra, o potser necessiteu un procediment per eliminar la pressió de la compressió de la medul·la espinal.

La cirurgia també pot eliminar qualsevol esperó òssia o teixit inflamat al coll.

Quan veure un metge

Consulteu un metge per tenir dolor al coll persistent, no respon als remeis casolans ni intervé en les activitats diàries, especialment si ja teniu un diagnòstic de RA. També heu de contactar amb el vostre metge per al dolor al coll acompanyat de:

• formigueig
• adormiment
• mal de cap
• dolor que s’irradia pel braç

Un diagnòstic i tractament adequats pot reduir la inflamació, retardar la progressió de la malaltia i millorar la vostra qualitat de vida.

La línia de fons

La RA és una malaltia crònica i progressiva que pot empitjorar. La inflamació crònica pot causar danys permanents en les articulacions al coll i la RA no tractada pot afectar gradualment altres parts del cos. Parleu amb el vostre metge per determinar quina opció de tractament és adequada per a vosaltres.