Còlic renal

Content

• Visió general
• Símptomes de còlic renal
• Causes del còlic renal
• Tractament del còlic i maneig del dolor renal
• Complicacions del còlic renal
• Prevenció
• Perspectiva

Visió general

El còlic renal és un tipus de dolor que obté quan les pedres urinàries bloquegen una part del tracte urinari. El tracte urinari inclou els ronyons, urèters, bufeta i uretra.

Podeu obtenir pedres a qualsevol part del tracte urinari. Es formen quan minerals com el calci i l’àcid úric s’uneixen a l’orina i creen cristalls durs. Les pedres poden ser tan petites com un gra de sorra o tan grans com una bola de golf. Quan aquestes pedres es fan grans, poden arribar a ser molt doloroses.

Símptomes de còlic renal

Les pedres petites no poden causar símptomes. Les pedres més grans poden causar còlics renals, sobretot si bloquegen un urèter. Aquest és el tub que l’orina recorre durant el camí des del ronyó fins a la bufeta.

Els símptomes de la còlic renal són:

• intens dolor al costat del cos entre les costelles i el maluc, o bé a l’abdomen inferior
• dolor que es propaga a l’esquena o l’engonal
• nàusees o vòmits

El dolor de còlic renal sovint entra en ones. Aquestes ones poden durar de 20 a 60 minuts.

Altres símptomes de les pedres urinàries són:

• dolor quan orina
• sang a l’orina, que pot ser de color rosa, vermell o marró
• orina tèrbola o amb pudor
• grava - trossos diminuts de pedres a l’orina
• necessitat urgent d’orinar
• orinar més o menys de l’habitual
• febre i calfreds (si teniu infecció)

Causes del còlic renal

Els còlics renals succeeixen quan una pedra s’allotja al tracte urinari, sovint en un urèter. La pedra s’estén i eixampla la zona, provocant intens dolor.

Al voltant del 12 per cent dels homes i el 6 per cent de les dones rebran una o més pedres urinàries durant la seva vida. La taxa de còlics renals està augmentant a causa dels canvis en la nostra dieta i hàbits de vida.

Alguns factors augmenten el risc de patir càlculs urinaris, inclosos:

• una dieta rica en substàncies que fan que es formin pedres, com ara oxalat o proteïna
• una història familiar o personal de les pedres
• deshidratació per no beure prou líquid ni per perdre massa líquid per sudoració, vòmits o diarrea
• l'obesitat
• cirurgia de bypass gàstric, que augmenta l’absorció de calci i d’altres substàncies que formen pedres per part del cos
• trastorns metabòlics, malalties heretades, hiperparatiroïdisme i altres afeccions que poden augmentar la quantitat de substàncies formadores de pedra en el cos
• infecció del tracte urinari

Tractament del còlic i maneig del dolor renal

Consulteu el vostre metge si teniu símptomes de còlics renals o de càlculs urinaris. El vostre metge pot fer proves per buscar nivells més elevats de substàncies que formin pedres a la sang o a l’orina. Una exploració TC pot buscar pedres als ronyons i altres òrgans urinaris.

Si teniu una pedra gran, el vostre metge pot fer un d’aquests procediments per eliminar-lo i alleujar la còlic renal:

• Litotripsia d’ones de xoc extracorpòriques (ESWL): Aquest procediment utilitza ones de xoc dirigides als ronyons per trencar les pedres en trossos molt petits. A continuació, passeu els fragments de pedra a l’orina.
• Ureteroscòpia: El metge insereix un abast clar i il·luminat a través de la uretra i la bufeta per treure la pedra.
• Nefrrolitotomia percutània: Aquest procediment utilitza minúsculs instruments inserits a través d’un petit tall a l’esquena per treure una pedra. Estareu adormits durant aquest procediment.

A curt termini, el metge us donarà medicaments per alleujar el dolor de les còlics renals. Les opcions inclouen:

• antiinflamatoris no esteroides com l'ibuprofè (Motrin IB, Advil)
• fàrmacs per prevenir espasmes musculars
• medicaments contra l’opioide

Complicacions del còlic renal

El còlic renal és un símptoma de les pedres urinàries. No té complicacions pròpies. Si no tracteu càlculs urinaris, podeu produir complicacions com ara infecció del tracte urinari o danys renals.

Prevenció

Per evitar que es produeixi còlic renal en el futur, seguiu aquests passos per evitar les pedres urinàries:

• Beu almenys entre 8 i 10 gots d’aigua al dia. Reduïu-hi begudes de soda, especialment aquelles que continguin àcid fosfòric.
• Retalleu la sal a la vostra dieta.
• Limiteu les proteïnes animals d’aliments com la carn vermella, el peix i els ous
• Limiteu els aliments rics en oxalat, com els espinacs, els fruits secs i el ruibarbo.

El vostre metge també pot prescriure medicaments per evitar que es formin pedres.

Perspectiva

La majoria de les pedres urinàries acabaran passant pel seu compte. Tractaments com ESWL i litotripsia poden eliminar pedres que no.

Les pedres urinàries poden tornar. Al voltant de la meitat de les persones que tenen una pedra en tindran una altra d’aquí a cinc anys. Beure líquids addicionals i prendre altres mesures per evitar les pedres us pot ajudar a evitar-los i prevenir les còlics renals en el futur.