Tot el que heu de saber sobre la psoriasi
Content
- Quins són els diferents tipus de psoriasi?
- Psoriasi de la placa
- Psoriasi gutat
- Psoriasi pustulosa
- Psoriasi inversa
- Psoriasi eritrodèrmica
- Quins són els símptomes?
- La psoriasi és contagiosa?
- Què causa la psoriasi?
- Sistema immunitari
- Genètica
- Diagnòstic de psoriasi
- Examen físic
- Biòpsia
- La psoriasi provoca: estrès, alcohol i molt més
- Estrès
- Alcohol
- Lesió
- Medicaments
- Infecció
- Opcions de tractament per a la psoriasi
- Tractaments tòpics
- Medicaments sistèmics
- Teràpia de llum
- Medicament per a la psoriasi
- Biològics
- Retinoides
- Ciclosporina
- Metotrexat
- Recomanacions dietètiques per a persones amb psoriasi
- Perdre pes
- Feu una dieta saludable per al cor
- Eviteu els aliments activadors
- Beure menys alcohol
- Penseu en la possibilitat de prendre vitamines
- Conviure amb psoriasi
- Dieta
- Estrès
- Salut emocional
- Psoriasi i artritis
- Estadístiques de psoriasi
Què és la psoriasi?
La psoriasi és una malaltia autoimmune crònica que causa la ràpida acumulació de cèl·lules de la pell. Aquesta acumulació de cèl·lules provoca escalat a la superfície de la pell.
La inflamació i l'envermelliment al voltant de les escates és bastant freqüent. Les escates psoriàsiques típiques són de color blanquinós-plata i es desenvolupen en taques gruixudes i vermelles. De vegades, aquestes taques s’esquerden i sagnaran.
La psoriasi és el resultat d’un procés de producció de la pell accelerat. Normalment, les cèl·lules de la pell creixen profundament a la pell i augmenten lentament a la superfície. Finalment, cauen. El cicle de vida típic d’una cèl·lula de la pell és d’un mes.
En les persones amb psoriasi, aquest procés de producció es pot produir en pocs dies. Per això, les cèl·lules de la pell no tenen temps de caure. Aquesta ràpida sobreproducció condueix a l'acumulació de cèl·lules de la pell.
Normalment es desenvolupen escates a les articulacions, com els colzes i els genolls. Es poden desenvolupar a qualsevol part del cos, inclosos:
- mans
- peus
- coll
- cuir cabellut
- cara
Els tipus de psoriasi menys freqüents afecten les ungles, la boca i la zona al voltant dels genitals.
Segons un estudi, al voltant de 7,4 milions d’americans tenen psoriasi. Normalment s’associa a altres afeccions, com ara:
- diabetis tipus 2
- malaltia inflamatòria de l'intestí
- malaltia cardíaca
- artritis psoriàsica
- ansietat
- depressió
Quins són els diferents tipus de psoriasi?
Hi ha cinc tipus de psoriasi:
Psoriasi de la placa
La psoriasi en placa és el tipus de psoriasi més freqüent.
L'Acadèmia Americana de Dermatologia (AAD) calcula que al voltant del 80 per cent de les persones amb aquesta malaltia tenen psoriasi en placa. Provoca taques vermelles i inflamades que cobreixen zones de la pell. Aquestes taques solen estar cobertes amb escates o plaques blanquinoses-platejades. Aquestes plaques es troben habitualment als colzes, genolls i cuir cabellut.
Psoriasi gutat
La psoriasi gutada és freqüent en la infància. Aquest tipus de psoriasi provoca petites taques roses. Els llocs més comuns per a la psoriasi gutada són el tors, els braços i les cames. Aquestes taques poques vegades són gruixudes o elevades com la psoriasi de la placa.
Psoriasi pustulosa
La psoriasi pustulosa és més freqüent en adults. Provoca ampolles blanques i plenes de pus i àmplies zones de pell vermella i inflamada. La psoriasi pustulosa normalment es localitza a zones més petites del cos, com ara les mans o els peus, però pot ser generalitzada.
Psoriasi inversa
La psoriasi inversa provoca zones brillants de pell vermella, brillant i inflamada. Pedaços de psoriasi inversa es desenvolupen sota les aixelles o els pits, a l'engonal o al voltant dels plecs de la pell als genitals.
Psoriasi eritrodèrmica
La psoriasi eritrodèrmica és un tipus de psoriasi greu i molt rar.
Aquesta forma sovint cobreix grans seccions del cos alhora. La pell gairebé apareix cremada pel sol. Les escates que es desenvolupen sovint es retallen en grans seccions o fulls. No és estrany que una persona amb aquest tipus de psoriasi tingui febre o es posi molt malalta.
Aquest tipus pot posar en perill la seva vida, de manera que les persones haurien de consultar un metge immediatament.
Consulteu imatges dels diferents tipus de psoriasi.
Quins són els símptomes?
Els símptomes de la psoriasi difereixen de persona a persona i depenen del tipus de psoriasi. Les àrees de psoriasi poden ser tan petites com unes escates al cuir cabellut o al colze, o cobrir la major part del cos.
Els símptomes més freqüents de la psoriasi en placa inclouen:
- taques de pell vermelles, aixecades i inflamades
- escates o plaques blanquinoses-plata a les taques vermelles
- pell seca que pot esquerdar-se i sagnar
- dolor al voltant dels taques
- sensacions de picor i ardor al voltant de taques
- ungles gruixudes i picades
- articulacions inflamades i doloroses
No totes les persones experimentaran tots aquests símptomes. Algunes persones experimentaran símptomes completament diferents si tenen un tipus de psoriasi menys comú.
La majoria de les persones amb psoriasi passen per "cicles" de símptomes. La malaltia pot causar símptomes greus durant uns quants dies o setmanes i, després, els símptomes poden desaparèixer i ser gairebé inadvertits. Després, en poques setmanes o si empitjora un desencadenant de psoriasi comú, la malaltia pot tornar a aparèixer. De vegades, els símptomes de la psoriasi desapareixen completament.
Quan no tingueu signes actius de la malaltia, pot ser que tingueu "remissió". Això no vol dir que la psoriasi no torni, però de moment no teniu símptomes.
La psoriasi és contagiosa?
La psoriasi no és contagiosa. No es pot transmetre l'estat de la pell d'una persona a una altra. Si toqueu una lesió psoriàsica a una altra persona, no us provocareu la malaltia.
És important educar-se sobre aquesta condició, ja que molta gent creu que la psoriasi és contagiosa.
Què causa la psoriasi?
Els metges no tenen clar què causa la psoriasi. Tot i això, gràcies a dècades d’investigació, tenen una idea general de dos factors claus: la genètica i el sistema immunitari.
Sistema immunitari
La psoriasi és una malaltia autoimmune. Les condicions autoimmunes són el resultat de l'atac del cos a si mateix. En el cas de la psoriasi, els glòbuls blancs coneguts com a cèl·lules T ataquen erròniament les cèl·lules de la pell.
En un cos típic, els glòbuls blancs es desplegen per atacar i destruir els bacteris invasors i combatre les infeccions. Aquest atac erroni fa que el procés de producció de cèl·lules de la pell es converteixi en excés. La producció accelerada de cèl·lules de la pell fa que les cèl·lules de la pell es desenvolupin massa ràpidament. S’empenyen a la superfície de la pell, on s’amunteguen.
Això dóna lloc a les plaques que s’associen amb més freqüència a la psoriasi. Els atacs a les cèl·lules de la pell també fan que es desenvolupin zones vermelles i inflamades de la pell.
Genètica
Algunes persones hereten gens que els fan més propensos a desenvolupar psoriasi. Si teniu un familiar immediat amb la malaltia de la pell, el risc de desenvolupar psoriasi és més gran. No obstant això, el percentatge de persones que tenen psoriasi i una predisposició genètica és reduït. Segons la Fundació Nacional de Psoriasi (NPF), aproximadament entre el 2 i el 3 per cent de les persones amb el gen desenvolupen la malaltia.
Llegiu més sobre les causes de la psoriasi.
Diagnòstic de psoriasi
Poden ser necessàries dues proves o exàmens per diagnosticar la psoriasi.
Examen físic
La majoria dels metges són capaços de fer un diagnòstic amb un simple examen físic. Els símptomes de la psoriasi solen ser evidents i fàcils de distingir d'altres afeccions que poden causar símptomes similars.
Durant aquest examen, assegureu-vos de mostrar al vostre metge totes les àrees de preocupació. A més, informeu el vostre metge si algun membre de la família té aquesta malaltia.
Biòpsia
Si els símptomes no són clars o si el vostre metge vol confirmar el sospitós diagnòstic, poden prendre una petita mostra de pell. Això es coneix com a biòpsia.
La pell s’enviarà a un laboratori on s’examinarà al microscopi. L'examen pot diagnosticar el tipus de psoriasi que teniu. També pot descartar altres possibles trastorns o infeccions.
La majoria de les biòpsies es fan al consultori del vostre metge el dia de la vostra cita. És probable que el vostre metge us injecti un medicament local per fer que la biòpsia sigui menys dolorosa. A continuació, enviaran la biòpsia a un laboratori per analitzar-la.
Quan tornin els resultats, el vostre metge pot sol·licitar una cita per discutir amb vosaltres les troballes i les opcions de tractament.
La psoriasi provoca: estrès, alcohol i molt més
Els "desencadenants" externs poden iniciar un nou atac de psoriasi. Aquests activadors no són els mateixos per a tothom. També poden canviar amb el pas del temps.
Els desencadenants més habituals de la psoriasi són:
Estrès
Un estrès inusualment alt pot provocar un brot. Si apreneu a reduir i controlar l’estrès, podeu reduir i possiblement prevenir els brots.
Alcohol
El consum intens d’alcohol pot provocar brots de psoriasi. Si utilitzeu excessivament alcohol, els brots de psoriasi poden ser més freqüents. Reduir el consum d’alcohol és intel·ligent per a més que la pell. El vostre metge us pot ajudar a formar un pla per deixar de beure si necessiteu ajuda.
Lesió
Un accident, un tall o un raspat poden provocar un brot. Els trets, les vacunes i les cremades solars també poden provocar un nou brot.
Medicaments
Alguns medicaments es consideren desencadenants de la psoriasi. Aquests medicaments inclouen:
- liti
- medicaments antipalúdics
- medicació per a la pressió arterial alta
Infecció
La psoriasi és causada, almenys en part, pel sistema immunitari que ataca erròniament les cèl·lules sanes de la pell. Si està malalt o està lluitant contra una infecció, el seu sistema immunitari passarà a excés per combatre la infecció. Això podria iniciar un altre brot de psoriasi. La gola estrepítica és un desencadenant habitual.
Aquí hi ha deu desencadenants de psoriasi més que podeu evitar.
Opcions de tractament per a la psoriasi
La psoriasi no té cura. Els tractaments tenen com a objectiu reduir la inflamació i les escates, frenar el creixement de les cèl·lules de la pell i eliminar les plaques. Els tractaments contra la psoriasi es divideixen en tres categories:
Tractaments tòpics
Les cremes i ungüents aplicats directament a la pell poden ser útils per reduir la psoriasi de lleu a moderada.
Els tractaments tòpics de psoriasi inclouen:
- corticosteroides tòpics
- retinoides tòpics
- antralina
- anàlegs de vitamina D
- àcid salicílic
- crema hidratant
Medicaments sistèmics
Les persones amb psoriasi moderada a greu i aquelles que no han respost bé a altres tipus de tractament poden necessitar utilitzar medicaments per via oral o injectats. Molts d’aquests medicaments tenen efectes secundaris greus. Els metges solen receptar-los per períodes curts de temps.
Aquests medicaments inclouen:
- metotrexat
- ciclosporina (Sandimmune)
- biològics
- retinoides
Teràpia de llum
Aquest tractament de psoriasi utilitza llum ultraviolada (UV) o natural. La llum solar mata els glòbuls blancs hiperactius que ataquen cèl·lules sanes de la pell i provoquen el ràpid creixement cel·lular. Tant la llum UVA com la UVB poden ser útils per reduir els símptomes de la psoriasi lleu a moderada.
La majoria de les persones amb psoriasi moderada a greu es beneficiaran d’una combinació de tractaments. Aquest tipus de teràpia utilitza més d’un dels tipus de tractament per reduir els símptomes. Algunes persones poden utilitzar el mateix tractament tota la vida. És possible que d’altres hagin de canviar de tractament de tant en tant si la pell deixa de respondre al que fa servir.
Obteniu més informació sobre les opcions de tractament per a la psoriasi.
Medicament per a la psoriasi
Si teniu psoriasi de moderada a greu, o si la psoriasi deixa de respondre a altres tractaments, el vostre metge pot considerar una medicació oral o injectada.
Els medicaments orals i injectats més habituals que s’utilitzen per tractar la psoriasi inclouen:
Biològics
Aquesta classe de medicaments altera el sistema immunitari i evita les interaccions entre el sistema immunitari i les vies inflamatòries. Aquests medicaments s’injecten o s’administren mitjançant infusió intravenosa (IV).
Retinoides
Els retinoides redueixen la producció de cèl·lules de la pell. Un cop deixeu d’utilitzar-los, probablement tornaran els símptomes de la psoriasi. Els efectes secundaris inclouen la caiguda del cabell i la inflamació dels llavis.
Les persones que estan embarassades o poden quedar-se embarassades durant els propers tres anys no haurien de prendre retinoides a causa del risc de possibles defectes congènits.
Ciclosporina
La ciclosporina (Sandimmune) impedeix la resposta del sistema immunitari. Això pot alleujar els símptomes de la psoriasi. També vol dir que teniu un sistema immunitari debilitat, de manera que us podeu malaltir més fàcilment. Els efectes secundaris inclouen problemes renals i hipertensió arterial.
Metotrexat
Igual que la ciclosporina, el metotrexat suprimeix el sistema immunitari. Pot provocar menys efectes secundaris quan s’utilitza en dosis baixes. Pot causar efectes secundaris greus a llarg termini. Els efectes secundaris greus inclouen danys al fetge i reducció de la producció de glòbuls vermells i blancs.
Obteniu més informació sobre els medicaments orals que s’utilitzen per tractar la psoriasi.
Recomanacions dietètiques per a persones amb psoriasi
Els aliments no poden curar ni tan sols tractar la psoriasi, però menjar millor pot reduir els símptomes. Aquests cinc canvis en l'estil de vida poden ajudar a alleujar els símptomes de la psoriasi i a reduir els brots:
Perdre pes
Si teniu sobrepès, perdre pes pot reduir la gravetat de la malaltia. La pèrdua de pes també pot fer que els tractaments siguin més eficaços. No està clar com interacciona el pes amb la psoriasi, de manera que, fins i tot si els símptomes no canvien, la pèrdua de pes segueix sent bona per a la vostra salut general.
Feu una dieta saludable per al cor
Reduïu la ingesta de greixos saturats. Es troben en productes animals com les carns i els productes lactis. Augmenteu la ingesta de proteïnes magres que contenen àcids grassos omega-3, com ara salmó, sardines i gambetes. Les fonts vegetals d’omega-3 inclouen nous, llavors de lli i soja.
Eviteu els aliments activadors
La psoriasi provoca inflamació. Alguns aliments també provoquen inflamació. Evitar aquests aliments pot millorar els símptomes. Aquests aliments inclouen:
- carn vermella
- sucre refinat
- aliments processats
- productes làctics
Beure menys alcohol
El consum d’alcohol pot augmentar els riscos d’aparició d’un brot. Retalleu-lo o deixeu-lo completament. Si teniu un problema amb el consum d’alcohol, el vostre metge us pot ajudar a formar un pla de tractament.
Penseu en la possibilitat de prendre vitamines
Alguns metges prefereixen una dieta rica en vitamines a les vitamines en forma de pastilles. No obstant això, fins i tot el menjador més sa pot necessitar ajuda per obtenir nutrients adequats. Pregunteu al vostre metge si haureu de prendre vitamines com a complement de la vostra dieta.
Obteniu més informació sobre les vostres opcions dietètiques.
Conviure amb psoriasi
La vida amb psoriasi pot ser un repte, però amb un enfocament adequat, podeu reduir els brots i viure una vida sana i satisfactòria. Aquestes tres àrees us ajudaran a fer front a curt i llarg termini:
Dieta
La pèrdua de pes i el manteniment d’una dieta saludable poden ajudar a alleujar i reduir els símptomes de la psoriasi. Això inclou menjar una dieta rica en àcids grassos omega-3, cereals integrals i plantes. També heu de limitar els aliments que poden augmentar la inflamació. Aquests aliments inclouen sucres refinats, productes lactis i aliments processats.
Hi ha proves anecdòtiques que el consum de fruites i verdures de solanàcies pot desencadenar símptomes de psoriasi. Les fruites i verdures de l'ombra de nit inclouen tomàquets, patates blanques, albergínies i aliments derivats del pebrot com el pebre vermell i el pebre de caiena (però no el pebre negre, que prové d'una planta diferent).
Estrès
L'estrès és un desencadenant de psoriasi ben establert. Aprendre a manejar i fer front a l’estrès us pot ajudar a reduir els brots i alleujar els símptomes. Proveu el següent per reduir l'estrès:
- meditació
- diari
- respiració
- ioga
Salut emocional
Les persones amb psoriasi tenen més probabilitats de patir problemes de depressió i autoestima. És possible que tingueu menys confiança quan apareguin nous punts. Parlar amb els membres de la família sobre com us afecta la psoriasi pot ser difícil. El cicle constant de la malaltia també pot ser frustrant.
Tots aquests problemes emocionals són vàlids. És important que trobeu un recurs per gestionar-los. Això pot incloure parlar amb un expert professional en salut mental o unir-se a un grup per a persones amb psoriasi.
Obteniu més informació sobre com viure amb psoriasi.
Psoriasi i artritis
Entre el 30 i el 33 per cent de les persones amb psoriasi rebran un diagnòstic d’artritis psoriàsica, segons les recents pautes clíniques de l’AAD i el NPF.
Aquest tipus d’artritis provoca inflor, dolor i inflamació a les articulacions afectades. Se sol confondre amb artritis reumatoide o gota. La presència de zones inflamades i vermelles de la pell amb plaques sol distingir aquest tipus d’artritis d’altres.
L’artritis psoriàsica és una afecció crònica. Igual que la psoriasi, els símptomes de l’artritis psoriàsica poden anar i venir, alternant entre brots i remissió. L’artritis psoriàsica també pot ser contínua, amb símptomes i problemes constants.
Aquesta condició sol afectar les articulacions dels dits o dels dits dels peus. També pot afectar l’esquena, els canells, els genolls o els turmells.
La majoria de les persones que desenvolupen artritis psoriàsica tenen psoriasi. No obstant això, és possible desenvolupar la malaltia articular sense tenir un diagnòstic de psoriasi. La majoria de les persones que reben un diagnòstic d’artritis sense tenir psoriasi tenen un membre de la família que té la malaltia de la pell.
Els tractaments contra l’artritis psoriàsica poden alleujar amb èxit els símptomes, alleujar el dolor i millorar la mobilitat articular. Igual que amb la psoriasi, perdre pes, mantenir una dieta sana i evitar els desencadenants també pot ajudar a reduir els brots d’artritis psoriàsica. Un pla de tractament i diagnòstic precoç pot reduir la probabilitat de complicacions greus, inclòs el dany articular.
Obteniu més informació sobre l’artritis psoriàsica.
Estadístiques de psoriasi
Al voltant de 7,4 milions de persones als Estats Units tenen psoriasi.
La psoriasi pot començar a qualsevol edat, però la majoria dels diagnòstics es produeixen a l'edat adulta. L’edat mitjana d’inici és d’entre 15 i 35 anys. Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), alguns estudis calculen que aproximadament el 75 per cent dels casos de psoriasi es diagnostiquen abans dels 46 anys. Un segon període màxim de diagnòstic es pot produir a finals dels anys 50 i principis dels 60.
Segons l’OMS, els homes i les dones es veuen afectats per igual. Les persones blanques es veuen afectades desproporcionadament. Les persones de color constitueixen una proporció molt petita dels diagnòstics de psoriasi.
Tenir un membre de la família amb la malaltia augmenta el risc de desenvolupar psoriasi. No obstant això, moltes persones amb aquesta malaltia no tenen antecedents familiars. Algunes persones amb antecedents familiars no desenvoluparan psoriasi.
Al voltant d’un terç de les persones amb psoriasi se’ls diagnosticarà artritis psoriàsica. A més, les persones amb psoriasi tenen més probabilitats de desenvolupar afeccions com:
- diabetis tipus 2
- malaltia de ronyó
- malaltia cardíaca
- pressió arterial alta
Tot i que les dades no estan completes, la investigació suggereix que els casos de psoriasi són cada vegada més freqüents. No està clar si es deu al fet que les persones desenvolupen la malaltia de la pell o si els metges estan millorant el diagnòstic.
Consulteu més estadístiques sobre la psoriasi.
Mirada
Pregunteu al nutricionista: com afecta la dieta a l’artritis psoriàsica?
