Pseudogout

Content

• Quina diferència hi ha entre pseudogota i gota?
• Què causa la pseudogota?
• Quins són els símptomes de la pseudogota?
• Com es diagnostica la pseudogota?
• Quines afeccions mèdiques es poden associar amb la pseudogota?
• Com es tracta la pseudogota?
• Drenatge del fluid
• Medicaments
• Cirurgia
• Quines complicacions s’associen amb la pseudogota?
• Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb pseudogota?
• Puc prevenir la pseudogota?

Què és la pseudogota?

La pseudogota és un tipus d’artritis que causa inflor espontània i dolorosa a les articulacions. Es produeix quan es formen cristalls al fluid sinovial, el fluid que lubrica les articulacions. Això provoca inflamació i dolor.

Aquesta afecció afecta amb més freqüència els genolls, però també pot afectar altres articulacions. És més freqüent en adults majors de 60 anys.

La pseudogota també es coneix com a malaltia pel dipòsit de pirofosfat de calci (CPPD).

Quina diferència hi ha entre pseudogota i gota?

La pseudogota i la gota són dos tipus d’artritis i són causades per l’acumulació de cristalls a les articulacions.

Tot i que la pseudogota és causada per cristalls de pirofosfat de calci, la gota és causada per cristalls d’urat (àcid úric).

Què causa la pseudogota?

La pseudogota es produeix quan es formen cristalls de pirofosfat de calci al fluid sinovial de les articulacions. Els cristalls també es poden dipositar al cartílag, on poden causar danys. L’acumulació de cristall al fluid articular provoca inflamacions i dolor agut.

Els investigadors no entenen del tot per què es formen els cristalls. La possibilitat que es formin probablement augmenta amb l'edat. Segons la Fundació Arthritis, els cristalls es formen en aproximadament la meitat de les persones majors de 85 anys. Tot i això, molts d’ells no tenen pseudogota.

La pseudogota sovint pot funcionar en famílies, de manera que molts professionals mèdics creuen que és una afecció genètica. Altres factors que poden contribuir poden ser:

• hipotiroïdisme o una tiroide poc activa
• hiperparatiroïdisme o glàndula paratiroide hiperactiva
• excés de ferro a la sang
• hipercalcèmia o massa calci a la sang
• deficiència de magnesi

Quins són els símptomes de la pseudogota?

La pseudogota afecta amb més freqüència els genolls, però també afecta els turmells, els canells i els colzes.

Els símptomes generals poden incloure:

• episodis de dolor articular
• inflor de l'articulació afectada
• acumulació de fluid al voltant de l’articulació
• inflamació crònica

Com es diagnostica la pseudogota?

Si el vostre metge creu que teniu pseudogota, us pot recomanar les proves següents:

• una anàlisi del fluid articular eliminant el fluid de l'articulació (artrocentesi) per buscar cristalls de pirofosfat de calci
• Radiografies de les articulacions per comprovar si hi ha danys a l’articulació, calcificació (acumulació de calci) del cartílag i dipòsits de calci a les cavitats articulars
• Exploracions per ressonància magnètica o TC per buscar àrees d’acumulació de calci
• l’ecografia també per buscar zones d’acumulació de calci

Mirar els cristalls que es troben a les cavitats articulars ajuda el vostre metge a fer un diagnòstic.

Aquesta condició comparteix símptomes amb altres afeccions, de manera que de vegades es pot diagnosticar erròniament com:

• artrosi (OA), una malaltia degenerativa de les articulacions causada per la pèrdua de cartílag
• l’artritis reumatoide (RA), un trastorn inflamatori a llarg termini que pot afectar diversos òrgans i teixits
• gota, que causa inflamacions doloroses dels dits dels peus i dels peus, però que pot afectar altres articulacions

Quines afeccions mèdiques es poden associar amb la pseudogota?

La pseudogota de vegades es pot associar a altres malalties, com ara:

• els trastorns de la tiroide, hipotiroïdisme i hiperparatiroïdisme
• hemofília, un trastorn sagnant hereditari que impedeix la coagulació normal de la sang
• ocronosi, una afecció que provoca el dipòsit d’un pigment fosc al cartílag i altres teixits connectius
• amiloïdosi, acumulació d’una proteïna anormal als teixits
• hemocromatosi, un nivell anormalment alt de ferro a la sang

Com es tracta la pseudogota?

Actualment no hi ha cap tractament disponible per eliminar els dipòsits de cristalls.

Drenatge del fluid

El vostre metge pot drenar el líquid sinovial de l’articulació per alleujar la pressió de l’articulació i reduir la inflamació.

Medicaments

Per ajudar amb atacs aguts, el vostre metge pot prescriure antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per reduir la inflamació i alleujar el dolor.

És possible que no pugueu prendre AINE si:

• està prenent medicaments anticoagulants, com la warfarina (Coumadin)
• té una funció renal deficient
• té antecedents d’úlceres estomacals

Per ajudar a reduir el risc d'aparicions addicionals, el vostre metge pot prescriure dosis baixes de colchicina (Colcrys) o AINE.

Altres medicaments que s’utilitzen per tractar la pseudogota inclouen:

• hidroxiclorquina (Plaquenil, Quineprox)
• metotrexat (Rheumatrex, Trexall)

Cirurgia

Si les articulacions s’esgoten, el metge pot recomanar una cirurgia per reparar-les o substituir-les.

Quines complicacions s’associen amb la pseudogota?

En alguns casos, els dipòsits de cristalls al líquid sinovial poden provocar danys permanents a les articulacions. Les articulacions afectades per la pseudogota poden acabar desenvolupant quists o esperons ossis, que són creixements que sobresurten als ossos.

La pseudogota també pot provocar la pèrdua de cartílag.

Quina és la perspectiva a llarg termini de les persones amb pseudogota?

Els símptomes de la pseudogota poden durar des de pocs dies fins a diverses setmanes. La majoria de la gent és capaç de controlar els símptomes molt bé amb el tractament.

Els remeis casolans complementaris com la teràpia contra el refredat poden aportar un alleujament addicional.

Puc prevenir la pseudogota?

Tot i que no podeu prevenir la malaltia, podeu trobar tractaments per reduir la inflamació i alleujar el dolor. El tractament de la condició subjacent que causa la pseudogota pot frenar el seu desenvolupament i disminuir la gravetat dels símptomes.