Es pot prevenir la diabetis gestacional?

Content

• Quins són els factors de risc de la diabetis gestacional?
• Com puc reduir el risc de patir diabetis gestacional?
• Quina relació hi ha entre la diabetis gestacional i la insulina?
• Quins són els símptomes de la diabetis gestacional?
• Com es diagnostica la diabetis gestacional?
• Com es tracta la diabetis gestacional?
• Amb quina freqüència es provaran els nivells de sucre en sang?
• Com pot afectar el meu embaràs la diabetis gestacional?
• Quina és la perspectiva de la diabetis gestacional?
• Preguntes
• P:
• A:

Què és la diabetis gestacional?

La diabetis gestacional és una afecció temporal que es pot produir durant l’embaràs. Si teniu diabetis gestacional, significa que teniu nivells de sucre a la sang més alts del normal durant l’embaràs.

La diabetis gestacional afecta aproximadament el 2-10 per cent dels embarassos als Estats Units, segons els Centres per al Control i Prevenció de Malalties.

Si teniu diabetis gestacional, és important rebre tractament ràpidament, ja que pot causar problemes tant per a la vostra salut com per al vostre bebè.

Les causes de la diabetis gestacional no s’entenen del tot i no es pot prevenir del tot. Però podeu reduir el risc de desenvolupar-lo. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquesta afecció i què podeu fer per disminuir el risc.

Quins són els factors de risc de la diabetis gestacional?

La diabetis gestacional s’associa amb diversos factors de risc, inclosos:

• ser major de 25 anys
• tenir sobrepès
• tenir un parent proper amb diabetis tipus 2
• amb afeccions que causen resistència a la insulina, com la síndrome d'ovari poliquístic (SOP) i el trastorn de la pell, l'acantosi nigricans
• tenir pressió arterial alta abans de l’embaràs
• tenir diabetis gestacional durant un embaràs anterior
• guanyar una gran quantitat de pes durant un embaràs actual o anterior
• prenent glucocorticoides
• estar embarassada de múltiples, com bessons o tres bessons

Alguns grups ètnics també tenen un major risc de desenvolupar diabetis gestacional, inclosos:

• Afroamericans
• Asiàtics-americans
• Hispans
• Nadius americans
• Insulars del Pacífic

Com puc reduir el risc de patir diabetis gestacional?

La millor manera de reduir el risc de patir diabetis gestacional és mantenir-se sa i preparar el cos per a l’embaràs.

Si teniu sobrepès, podeu fer els passos següents per preparar-vos per a l’embaràs:

• Treballar per millorar la seva dieta i menjar aliments saludables.
• Establir una rutina regular d’exercicis.
• Penseu en la pèrdua de pes.

Parleu amb el vostre metge sobre la millor manera de perdre pes, ja que fins i tot unes quantes lliures poden marcar la diferència en el vostre nivell de risc de patir diabetis gestacional.

Si sou inactiu, independentment de si teniu sobrepès o no, també heu de treballar per fer una activitat física regular almenys tres vegades a la setmana. Feu exercici moderat durant almenys 30 minuts cada vegada. Adopteu una dieta saludable que se centri en verdures, fruites i cereals integrals.

Un cop estigueu embarassades, no intenteu perdre pes a menys que el vostre metge ho recomani. Obteniu informació sobre com aprimar-vos amb seguretat si teniu obesitat i està embarassada.

Si heu tingut diabetis gestacional durant un embaràs anterior i teniu previst tornar a quedar embarassada, informeu-ho al vostre metge. Realitzaran cribratge precoç per identificar els vostres factors de risc i assegurar-vos que teniu un embaràs saludable.

Quina relació hi ha entre la diabetis gestacional i la insulina?

Tots els tipus de diabetis estan relacionats amb l’hormona insulina. Regula la quantitat de glucosa a la sang permetent que el sucre passi de la sang a les cèl·lules.

Una insulina insuficient o un ús ineficaç de la insulina per part de les cèl·lules del cos comporta nivells elevats de glucosa a la sang. A mesura que augmenta de pes, el cos utilitza insulina de manera menys efectiva, de manera que ha de produir més per regular el sucre de la sang. Obteniu més informació sobre els efectes de la insulina.

A més, quan estàs embarassada, la teva placenta produeix hormones que bloquegen la insulina. Això fa que el sucre es mantingui més temps a la sang després d’un àpat. El vostre nadó obté nutrients de la sang, de manera que durant l’embaràs és beneficiós que els nutrients restin a la sang més temps perquè el vostre bebè pugui accedir-hi. Un cert nivell de resistència a la insulina és normal durant l’embaràs.

Els nivells de glucosa podrien augmentar massa durant l’embaràs si:

• ja era resistent a la insulina abans de quedar embarassada
• els nivells de glucosa a la sang ja eren elevats abans de quedar embarassada
• teniu afeccions que us presenten un major risc de resistència a la insulina

Si els nivells de glucosa són massa elevats, se us diagnosticarà diabetis gestacional.

Quins són els símptomes de la diabetis gestacional?

En general, no experimentareu cap símptoma notable de diabetis gestacional. Algunes dones poden experimentar símptomes lleus com:

• fatiga
• set excessiva
• augment de la freqüència i la urgència urinària
• ronc
• augment de l’augment de pes

No obstant això, la diabetis gestacional pot augmentar el risc d'altres malalties.

Una de les més greus és la preeclampsia, que causa hipertensió arterial i pot ser mortal si no es tracta ràpidament.

La diabetis gestacional també s’associa amb la macrosòmia, una afecció en què el vostre bebè creix massa. La macrosòmia s’associa amb un major risc de part cesària d’emergència.

La diabetis gestacional també pot provocar que el vostre nadó tingui una glucosa baixa en néixer. En els casos de diabetis gestacional mal controlada, el vostre bebè té un major risc de mort mort.

Com es diagnostica la diabetis gestacional?

Com que la diabetis gestacional normalment no presenta cap símptoma, es diagnostica mitjançant una anàlisi de sang. El vostre metge demanarà una prova de detecció de la diabetis gestacional durant el segon trimestre. Si teniu certs factors de risc, és possible que feu la prova abans del primer trimestre.

La projecció es pot fer de dues maneres. La primera s’anomena prova de desafiament de la glucosa (GCT). Durant la prova, beureu una solució ensucrada i us extraureu sang una hora més tard. No cal estar en dejú per fer aquesta prova. Si aquest resultat és elevat, haureu de fer una prova de glucosa de tres hores.

La segona opció de prova és una prova de tolerància a la glucosa (OGTT). Durant aquesta prova, haureu de dejunar i fer una extracció de sang. A continuació, beureu una solució ensucrada i es controlarà la glucosa a la sang al cap d’una hora i dues hores més tard. Si un d'aquests resultats és elevat, se us diagnosticarà diabetis gestacional.

Com es tracta la diabetis gestacional?

Moltes dones són capaces de controlar la diabetis gestacional mitjançant la dieta i l’exercici físic, que poden ser molt efectius per controlar els nivells de sucre en sang.

Haureu de prestar especial atenció a la ingesta d’hidrats de carboni i a la mida de les porcions. També és important que eviteu menjar i beure determinats articles, com ara alcohol, aliments processats i midons, com ara patates blanques i arròs blanc. Consulteu aquesta llista d'aliments per obtenir més consells sobre què podeu menjar i què no podeu menjar si teniu diabetis gestacional.

El vostre metge us recomanarà un pla d’àpats i un calendari d’exercicis. Entre els exercicis segurs durant l’embaràs s’inclouen:

• Pilates
• ioga
• caminant
• nedant
• corrent
• entrenament de pes

També haureu de controlar els nivells de sucre en sang per assegurar-vos que la glucosa no sigui massa alta.

Si la dieta i l’exercici físic per si sols no són efectius, és possible que hagueu de prendre insulina també.

Amb quina freqüència es provaran els nivells de sucre en sang?

El vostre metge provarà els nivells de sucre en la sang regularment durant la resta de l’embaràs i haureu de provar-los diàriament a casa.

Per fer-ho, utilitzeu una agulla petita per treure una mostra de sang del dit, que col·loqueu sobre una tira reactiva en un mesurador de glucosa en sang. El vostre metge us indicarà quin rang de números voleu cercar. Si la glucosa és massa alta, truqueu al vostre metge immediatament.

A més de fer proves a casa, visitarà el metge amb més freqüència si té diabetis gestacional. Probablement, el vostre metge voldrà provar els nivells de glucosa a l’oficina un cop al mes per confirmar les lectures a casa.

Com pot afectar el meu embaràs la diabetis gestacional?

És possible que tingueu ecografies més freqüents per controlar el creixement del vostre nadó. El vostre metge pot fer una prova sense estrès per assegurar-se que la freqüència cardíaca del vostre nadó augmenta quan està actiu.

El vostre metge també pot recomanar la inducció si el part no comença abans de la data de venciment. Això es deu al fet que el part posterior a la data pot augmentar els riscos quan es té diabetis gestacional.

Quina és la perspectiva de la diabetis gestacional?

La diabetis gestacional sol desaparèixer per si sola després de donar a llum. El vostre metge provarà els nivells de sucre en sang de 6 a 12 setmanes després del part per assegurar-se que els nivells tornin a la normalitat. Si no ho han fet, és possible que tingueu diabetis tipus 2.

Fins i tot si el sucre a la sang torna a la normalitat després que arribi el bebè, la diabetis gestacional suposa un risc major de desenvolupar diabetis tipus 2 més endavant a la vida. Haureu de fer-vos proves cada 3 anys per assegurar-vos que els nivells de glucosa en sang són normals.

Si teniu diabetis gestacional, el vostre bebè també té més risc de sobrepès o de desenvolupar diabetis tipus 2 quan sigui més gran. Podeu disminuir aquest risc:

• lactància materna
• ensenyar al vostre fill hàbits alimentaris saludables des de petit
• animant el vostre fill a estar físicament actiu durant tota la seva vida

Preguntes

P:

Consumir aliments ensucrats durant el meu embaràs augmentarà el meu risc de patir diabetis gestacional?

Pacient anònim

A:

Menjar aliments ensucrats no augmentarà el risc de patir diabetis gestacional. Si se us diagnostica diabetis gestacional, serà important controlar la ingesta d’hidrats de carboni per controlar millor els nivells de sucre en sang. Això inclouria gestionar la ingesta d’aliments ensucrats. Alguns d’aquests aliments, com el refresc i el suc, es digereixen més ràpidament que altres aliments amb carbohidrats que tenen fibra i poden augmentar els nivells de sucre en la sang, especialment si es prenen sols. Reuniu-vos amb un dietista registrat si se us diagnostica una diabetis gestacional perquè pugueu estar segurs que gestioneu la vostra dieta de manera adequada.

Les respostes Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEA representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.