Síndrome premenstrual

Content

• Símptomes de la síndrome premenstrual
• Quan consultar al seu metge
• Facilitar els símptomes de la síndrome premenstrual
• Síndrome premenstrual greu: trastorn disfòric premenstrual
• Perspectives a llarg termini
• P:
• A:

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Comprendre el PMS

La síndrome premenstrual (SPM) és una afecció que afecta les emocions, la salut física i el comportament de la dona durant determinats dies del cicle menstrual, generalment just abans de la seva menstruació.

La síndrome premenstrual és una afecció molt freqüent. Els seus símptomes afecten més del 90 per cent de les dones en règim de menstruació. Ha de perjudicar algun aspecte de la seva vida perquè el vostre metge us diagnostiqui.

Els símptomes del síndrome premenstrual comencen de cinc a onze dies abans de la menstruació i normalment desapareixen un cop comença la menstruació. Es desconeix la causa de la síndrome premenstrual.

Tot i això, molts investigadors creuen que està relacionat amb un canvi tant en els nivells d’hormona sexual com de serotonina al començament del cicle menstrual.

Els nivells d’estrògens i progesterona augmenten durant certes èpoques del mes. Un augment d’aquestes hormones pot provocar canvis d’humor, ansietat i irritabilitat. Els esteroides ovàrics també modulen l'activitat en parts del cervell associada a símptomes premenstruals.

Els nivells de serotonina afecten l’estat d’ànim. La serotonina és una substància química del cervell i de l’intestí que afecta els vostres estats d’ànim, emocions i pensaments.

Els factors de risc de la síndrome premenstrual inclouen:

• antecedents de depressió o trastorns de l’estat d’ànim, com la depressió postpart o el trastorn bipolar
• una història familiar de síndrome premenstrual
• antecedents familiars de depressió
• la violència domèstica
• abús de substàncies
• trauma físic
• trauma emocional

Les condicions associades inclouen:

• dismenorrea
• trastorn depressiu major
• Trastorn afectiu estacional
• trastorn d’ansietat generalitzada
• esquizofrènia

Símptomes de la síndrome premenstrual

El cicle menstrual d’una dona dura una mitjana de 28 dies.

L’ovulació, el període en què s’allibera un òvul dels ovaris, es produeix el dia 14 del cicle. La menstruació o sagnat es produeix el dia 28 del cicle. Els símptomes del síndrome premenstrual poden començar al voltant del dia 14 i durar fins a set dies després de l’inici de la menstruació.

Els símptomes de la síndrome premenstrual solen ser lleus o moderats. Gairebé el 80% de les dones informen d’un o més símptomes que no afecten substancialment el funcionament diari, segons la revista American Family Physician.

Del vint al 32 per cent de les dones informen de símptomes de moderats a greus que afecten algun aspecte de la vida. Entre el tres i el vuit per cent informa de PMDD. La gravetat dels símptomes pot variar segons els individus i els mesos.

Els símptomes de la síndrome premenstrual inclouen:

• inflor abdominal
• Mal de panxa
• pits adolorits
• acne
• desitjos de menjar, especialment per a dolços
• restrenyiment
• diarrea
• mals de cap
• sensibilitat a la llum o al so
• fatiga
• irritabilitat
• canvis en els patrons de son
• ansietat
• depressió
• tristesa
• esclats emocionals

Quan consultar al seu metge

Consulteu el vostre metge si el dolor físic, els canvis d'humor i altres símptomes comencen a afectar la vostra vida diària o si els símptomes no desapareixen.

El diagnòstic es fa quan es presenta més d’un símptoma recurrent en el període de temps correcte, prou greu com per causar deteriorament i absent entre les menstruacions i l’ovulació. El vostre metge també ha de descartar altres causes, com ara:

• anèmia
• endometriosi
• malaltia de la tiroide
• síndrome de l'intestí irritable (SII)
• síndrome de fatiga crònica
• teixit connectiu o malalties reumatològiques

El vostre metge pot preguntar-vos sobre els antecedents de depressió o trastorns de l’estat d’ànim de la vostra família per determinar si els símptomes són el resultat d’una síndrome premenstrual o d’una altra afecció. Algunes afeccions, com el SII, l’hipotiroïdisme i l’embaràs, tenen símptomes similars al síndrome premenstrual.

El vostre metge pot fer una prova d'hormona tiroïdal per assegurar-vos que la glàndula tiroide funciona correctament, una prova d'embaràs i, possiblement, un examen pèlvic per comprovar si hi ha problemes ginecològics.

Mantenir un diari dels símptomes és una altra manera de determinar si teniu síndrome premenstrual. Utilitzeu un calendari per fer un seguiment dels símptomes i la menstruació cada mes. Si els símptomes comencen aproximadament a la mateixa hora cada mes, és probable que el síndrome premenstrual sigui una causa.

Facilitar els símptomes de la síndrome premenstrual

No es pot curar la síndrome premenstrual, però sí que es poden prendre mesures per alleujar els símptomes. Si teniu una forma lleu o moderada de síndrome premenstrual, les opcions de tractament inclouen:

• beure molts líquids per alleujar la distensió abdominal
• menjar una dieta equilibrada per millorar la vostra salut i el vostre nivell d’energia, cosa que significa menjar moltes fruites i verdures i reduir la ingesta de sucre, sal, cafeïna i alcohol
• prendre suplements, com ara àcid fòlic, vitamina B-6, calci i magnesi, per reduir els rampes i els canvis d’humor
• prendre vitamina D per reduir els símptomes
• dormir almenys vuit hores per nit per reduir la fatiga
• fer exercici per disminuir la inflor i millorar la vostra salut mental
• reduir l’estrès, com per exemple fent exercici i llegint
• anar a la teràpia conductual cognitiva, que s’ha demostrat eficaç

Podeu prendre medicaments per al dolor, com ara ibuprofè o aspirina, per alleujar els dolors musculars, els mals de cap i els còlics estomacals. També podeu provar un diürètic per aturar la inflor i augmentar el pes de l’aigua. Preneu medicaments i suplements només segons les indicacions del vostre metge i després d’haver-lo parlat.

Compreu aquests productes en línia:

• suplements d’àcid fòlic
• suplements de vitamina B-6
• suplements de calci
• suplements de magnesi
• suplements de vitamina D.
• ibuprofè
• aspirina

Síndrome premenstrual greu: trastorn disfòric premenstrual

Els símptomes greus del síndrome premenstrual són rars. Un petit percentatge de dones que presenten símptomes greus tenen trastorn disfòric premenstrual (PMDD). El PMDD afecta entre un 3 i un 8 per cent de les dones. Això es caracteritza per la nova edició del Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals.

Els símptomes de PMDD poden incloure:

• depressió
• pensaments de suïcidi
• atacs de pànic
• ansietat extrema
• ira amb greus canvis d'humor
• encanteris de plor
• falta d’interès per les activitats diàries
• insomni
• problemes per pensar o concentrar-se
• menjar sense embuts
• còlics dolorosos
• inflor

Els símptomes de PMDD es poden produir a causa de canvis en els nivells d’estrògens i progesterona. També existeix una connexió entre nivells baixos de serotonina i PMDD.

El vostre metge pot fer el següent per descartar altres problemes mèdics:

• un examen físic
• un examen ginecològic
• un recompte sanguini complet
• una prova de funció hepàtica

També poden recomanar una avaluació psiquiàtrica. Un historial personal o familiar de depressió major, abús de substàncies, traumes o estrès pot desencadenar o empitjorar els símptomes de PMDD.

El tractament per a PMDD varia. El vostre metge us pot recomanar:

• exercici diari
• suplements vitamínics, com ara calci, magnesi i vitamina B-6
• una dieta sense cafeïna
• assessorament individual o grupal
• classes de control de l’estrès
• comprimit de drospirenona i etinilestradiol (Yaz), que és l’única píndola anticonceptiva que l’Administració d’aliments i medicaments ha aprovat per tractar els símptomes de PMDD

Si els símptomes de PMDD encara no milloren, el vostre metge us pot administrar un antidepressiu selectiu per inhibidors de la recaptació de serotonina (ISRS). Aquest medicament augmenta els nivells de serotonina al cervell i té moltes funcions en la regulació de la química cerebral que no es limiten a la depressió.

El vostre metge també us pot suggerir teràpia conductual cognitiva, que és una forma d’assessorament que us pot ajudar a entendre els vostres pensaments i sentiments i canviar el vostre comportament en conseqüència.

No es pot prevenir la síndrome premenstrual ni la PMDD, però els tractaments descrits anteriorment poden ajudar a reduir la gravetat i la durada dels símptomes.

Perspectives a llarg termini

Els símptomes de PMS i PMDD poden reaparèixer, però normalment desapareixen després de l’inici de la menstruació. Un estil de vida saludable i un pla de tractament integral poden reduir o eliminar els símptomes de la majoria de les dones.

P:

Com canvien els símptomes de la síndrome premenstrual a mesura que una dona s’acosta a la menopausa i la perimenopausa?

Pacient anònim

A:

A mesura que una dona s’acosta a la menopausa, els cicles ovulatoris es tornen esporàdics a mesura que disminueix la producció d’hormones sexuals ovàriques. El resultat d'això és un símptoma heterogeni i una mica imprevisible. Mudying l'aigua és l'ús de la teràpia hormonal per tractar alguns dels símptomes de la menopausa, com els sofocos, que poden alterar encara més els símptomes. A mesura que s’acosta la menopausa, les dones haurien de consultar amb el seu metge si els símptomes canvien o es generen símptomes nous.

Chris Kapp, MDAnswers, representa les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.