Malaltia inflamatòria pèlvica (EIP)

Content

• Factors de risc de malaltia inflamatòria pèlvica
• Imatges
• Símptomes de la malaltia inflamatòria pèlvica
• Proves de malaltia inflamatòria pèlvica
• Diagnòstic de PID
• Avaluació de danys
• Tractament de la malaltia inflamatòria pèlvica
• Maneres de prevenir malalties inflamatòries pèlviques
• Complicacions a llarg termini de la malaltia inflamatòria pèlvica
• Perspectives a llarg termini de la malaltia inflamatòria pèlvica

Què és la malaltia inflamatòria pèlvica?

La malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) és una infecció dels òrgans reproductius femenins. La pelvis es troba a la part inferior de l’abdomen i inclou les trompes de Fal·lopi, els ovaris, el coll uterí i l’úter.

Segons el Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units, aquesta afecció afecta al voltant del 5 per cent de les dones als Estats Units.

Diversos tipus diferents de bacteris poden causar EIP, inclosos els mateixos bacteris que causen la infecció de transmissió sexual (ITS) gonorrea i clamídia. El que sol passar és que els bacteris primer entren a la vagina i provoquen una infecció. Amb el pas del temps, aquesta infecció pot passar als òrgans pèlvics.

El PID pot arribar a ser extremadament perillós, fins i tot potencialment mortal, si la infecció s’estén a la sang. Si sospiteu que podeu tenir una infecció, consulteu el vostre metge el més aviat possible.

Factors de risc de malaltia inflamatòria pèlvica

El risc de patir malalties inflamatòries pèlviques augmenta si teniu gonorrea o clamídia o si heu tingut una ITS abans. Tot i això, podeu desenvolupar PID sense tenir mai una ITS.

Altres factors que poden augmentar el risc de patir PID són:

• tenir relacions sexuals menors de 25 anys
• tenir diverses parelles sexuals
• tenir relacions sexuals sense preservatiu
• recentment amb un dispositiu intrauterí (DIU) inserit
• dutxa
• tenir antecedents de malaltia inflamatòria pèlvica

Imatges

Símptomes de la malaltia inflamatòria pèlvica

Algunes dones amb malaltia inflamatòria pèlvica no presenten símptomes. Per a les dones que presenten símptomes, poden incloure:

• dolor a la part inferior de l'abdomen (el símptoma més freqüent)
• dolor a l’abdomen superior
• febre
• sexe dolorós
• micció dolorosa
• sagnat irregular
• secreció vaginal augmentada o amb mala olor
• cansament

La malaltia inflamatòria pèlvica pot causar dolor lleu o moderat. No obstant això, algunes dones presenten dolor i símptomes greus, com ara:

• dolor agut a l’abdomen
• vòmits
• desmais
• febre alta (superior a 101 ° F)

Si teniu símptomes greus, truqueu immediatament al vostre metge o aneu a urgències. La infecció pot haver-se estès al torrent sanguini o a altres parts del cos. Això pot posar en perill la vida.

Proves de malaltia inflamatòria pèlvica

Diagnòstic de PID

És possible que el vostre metge pugui diagnosticar PID després d’escoltar els símptomes. En la majoria dels casos, el vostre metge us farà proves per confirmar el diagnòstic.

Les proves poden incloure:

• examen pèlvic per comprovar els òrgans pèlvics
• cultiu cervical per comprovar si hi ha infeccions al coll uterí
• prova d'orina per comprovar l'orina si hi ha signes de sang, càncer i altres malalties

Després de recollir mostres, el vostre metge les envia a un laboratori.

Avaluació de danys

Si el vostre metge determina que teniu malaltia inflamatòria pèlvica, pot fer més proves i comprovar si hi ha danys a la zona pèlvica. El PID pot causar cicatrius a les trompes de Fal·lopi i danys permanents als òrgans reproductius.

Les proves addicionals inclouen:

• Ecografia pèlvica. Es tracta d’una prova d’imatge que utilitza ones sonores per crear imatges dels vostres òrgans interns.
• Biòpsia endometrial. En aquest procediment ambulatori, un metge retira i examina una petita mostra del revestiment de l'úter.
• Laparoscòpia. La laparoscòpia és un procediment ambulatori en què un metge insereix un instrument flexible a través d’una incisió a l’abdomen i li fa fotos als òrgans pèlvics.

Tractament de la malaltia inflamatòria pèlvica

És probable que el vostre metge us prengui antibiòtics per tractar la PID. Com que pot ser que el vostre metge no conegui el tipus de bacteri que va causar la infecció, és possible que us proporcionin dos tipus diferents d’antibiòtics per tractar diversos bacteris.

Als pocs dies d’iniciar el tractament, els símptomes poden millorar o desaparèixer. Tot i això, heu d’acabar la medicació, fins i tot si us esteu sentint millor. Aturar la medicació abans d’hora pot provocar el retorn de la infecció.

Si està malalt o està embarassada, no es pot empassar pastilles o té un abscés (butxaca de pus causat per la infecció) a la pelvis, el metge pot enviar-lo a l’hospital perquè el faci tractar.

La malaltia inflamatòria pèlvica pot requerir cirurgia. Això és rar i només és necessari si un abscés a la pelvis es trenca o si el vostre metge sospita que es trencarà un abscés. També pot ser necessari si la infecció no respon al tractament.

Els bacteris que causen IDP es poden propagar a través del contacte sexual. Si sou sexualment actiu, la vostra parella també hauria de rebre tractament per l’EDP. Els homes poden ser portadors silenciosos de bacteris que causen malalties inflamatòries pèlviques.

La infecció es pot repetir si la vostra parella no rep tractament. És possible que se us demani que us abstingueu de les relacions sexuals fins que no s'hagi resolt la infecció.

Maneres de prevenir malalties inflamatòries pèlviques

Podeu reduir el risc de PID mitjançant:

• practicar sexe segur
• fer proves per detectar infeccions de transmissió sexual
• evitant les dutxes
• netejar de davant cap enrere després d’utilitzar el bany per evitar que els bacteris entrin a la vagina

Complicacions a llarg termini de la malaltia inflamatòria pèlvica

Demaneu cita prèvia al metge si creieu que teniu IDP. Altres afeccions, com ara una ITU, poden semblar malalties inflamatòries de la pelvis. No obstant això, el vostre metge pot fer proves de PID i descartar altres afeccions.

Si no tracteu el vostre IDP, els símptomes poden empitjorar i generar problemes, com ara:

• infertilitat, incapacitat per concebre un nen
• embaràs ectòpic, un embaràs que es produeix fora de l’úter
• dolor pèlvic crònic, dolor a l’abdomen inferior causat per cicatrius de les trompes de Fal·lopi i altres òrgans pèlvics

La infecció també es pot estendre a altres parts del cos. Si s’estén a la sang, pot posar en perill la vida.

Perspectives a llarg termini de la malaltia inflamatòria pèlvica

La malaltia inflamatòria pèlvica és una malaltia molt tractable i la majoria de les dones es recuperen completament.

No obstant això, segons la informació, aproximadament una de cada vuit dones amb antecedents de PID tindrà dificultats per quedar embarassada. L’embaràs encara és possible per a la majoria de les dones.